80岁老人血小板减少左下肢肿胀怎么治疗

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袁代血液病科主治医师

山东省立医院

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百强医院

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济南市

问题描述：您好，我父亲今年80岁，从2018年开始发现有血小板减少，体检发现，无出血，开始时在70左右，没有特殊治疗，定期复查。发现血小板数值一直在持续下降，同时白细胞数目也不是很高，经常感冒。去年8月份左右开始出现左下肢肿胀，单侧为主，晨轻暮重，查下肢血管彩超未见有明显狭窄、反流，腹股沟淋巴结肿大，结构形态正常，11月底在安徽医科大学第一附属医院就诊，查骨髓检查，报告附下，当时建议我排查免疫系统疾病。今年3月份复查血常规血小板30，查腹股沟淋巴结大，但与去年相比无明显变化，查自身免疫性抗体两项阳性，报告附下。请问:我父亲血小板减少原因是什么？是血液系统疾病吗？还是免疫系统疾病?需要再做哪些检查?目前如何治疗。（男，78岁）

分析及建议：可以把之前阳性的免疫指标复查一次再看看。淋巴结如果没有明显增大，可以继续观察。至于感冒和腿肿的关系，实在想不出好的解释。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-03-26

患者

您好，我父亲今年80岁，从2018年开始发现有血小板减少，体检发现，无出血，开始时在70左右，没有特殊治疗，定期复查。发现血小板数值一直在持续下降，同时白细胞数目也不是很高，经常感冒。去年8月份左右开始出现左下肢肿胀，单侧为主，晨轻暮重，查下肢血管彩超未见有明显狭窄、反流，腹股沟淋巴结肿大，结构形态正常，11月底在安徽医科大学第一附属医院就诊，查骨髓检查，报告附下，当时建议我排查免疫系统疾病。今年3月份复查血常规血小板30，查腹股沟淋巴结大，但与去年相比无明显变化，查自身免疫性抗体两项阳性，报告附下。请问:我父亲血小板减少原因是什么？是血液系统疾病吗？还是免疫系统疾病?需要再做哪些检查?目前如何治疗。（男，78岁）
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