白带多有同房出血很多怎么办
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患者
医生你好，我平时白带多，有同房出血很多年一直也没治好，今天检查的单子帮我看下怎么办？（女，34岁）
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苏倩倩医生
你好稍等下我看看你的检查单子
苏倩倩医生
你好你这是因为内膜息肉引起的同房出血呀
苏倩倩医生
还有细菌性阴道炎
患者
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患者
这些严重吗？很担心啊
苏倩倩医生
之前没有过息肉，但是有同房出血，建议你做个宫颈癌筛查，看看宫颈是不是有炎症或者糜烂样改变甚至是否有hpv感染引起病变可性，，息肉是受激素刺激增长出来的，从息肉大小来看还不是很严重，但是有症状了同房出血就建议用药处理或者宫腔镜手术摘除了，阴道炎原因有很多比如免疫力下降，不洁性生活，私处卫生不好等等原因，阴道炎是会反复发作的但是这问题不大属于常见的妇科炎症
患者
我在18年HPV阳但19年转阴后每年的HPV和TCT是正常的，今天做的单子结果还没出来
患者
医生我这个息肉会不会自己消失啊？它现在是不是还不大建议手术吗？
患者
像现在这个情况还可以备孕要小孩吗？
苏倩倩医生
你好，现在你可以再月经第十四天开始用黄体酮胶囊让月经正常来潮而且内膜规则剥脱出血，试试息肉能不能随着内膜一起剥脱掉，如果掉了更好，没有掉这个息肉对怀孕的影响是不确定的，假如受精卵着床到内膜上或者内膜附近容易引起先兆流产，如果没有着床到内膜附近就不影响怀孕，
苏倩倩医生
现在的意见是可以先试着怀孕，
患者
我现在的这个炎症会影响到男性吗？
患者
就是会交叉感染吗？
苏倩倩医生
这个不会影响男性，但是有炎症期间不联系再同房了
患者
就是现在不建议同房是吗？可不同房怎么试着怀孕呢？
苏倩倩医生
把阴道炎治疗好了再同房嘛，治疗一周时间就可以了
苏倩倩医生
用硝呋太尔制霉菌素软胶囊
苏倩倩医生
一天一次一盒是六粒，
苏倩倩医生
用一盒就可以了
苏倩倩医生
六天不耽误你正常怀孕的
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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苏倩倩医生
那个阴道炎症属于轻微的，如果没有症状不治疗也可以，还有那个支原体阳性可以用阿奇霉素治疗一周时间，我看到药敏试验中对阿奇霉素更敏感
患者
这个是今年3月31号用药后的结果好像好了，同房备孕今天的白带单子就不正常了。这是因为男的问题吗？
苏倩倩医生
只能说有这个可能性，但是这个细菌性阴道炎属于阴道内菌群失衡，和男方关系不是很大
苏倩倩医生
除非是不洁性生活，
苏倩倩医生
我考虑最主要原因是你卫生没有搞好，和免疫力下降有关系
患者
我每天早上都会也会清水洗的
苏倩倩医生
阴道炎是怎么引起的1、免疫力下降，阴道内生态平衡破坏.2、不注意个人卫生.3、长期使用避孕药.4、滥用抗生素.5、过度清洁，频繁使用洗剂等。
患者
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患者
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苏倩倩医生
不是的，息肉通常考虑是因为你内分泌失调引起的，雌激素过度增多内膜过度增长导致的，但是医学上具体原因还不是很明确，和男性关系不大的，男性有关系的就是阴道炎和支原体感染
苏倩倩医生
因为支原体有传染性
患者
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患者
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患者
我现在是属于支原体感染吗？
苏倩倩医生
是一个意思
苏倩倩医生
这是一个名称而已，就是支原体衣原体感染
苏倩倩医生
和解脲支原体一样的
苏倩倩医生
平时简称就是支原体感染
苏倩倩医生
支原体是子宫介于病毒和细菌之间的一种微生物，主要通过性生活传播
患者
那这个我该怎么办啊？严重吗？😭
苏倩倩医生
这个用药阿奇霉素治疗一周就可以
苏倩倩医生
和阴道炎同时用药
苏倩倩医生
阴道炎是塞药，这个支原体是口服
患者
这个病好治疗吗？支原体可以治疗好吗？
苏倩倩医生
解脲支原体UU：目前有两种观点，第一种是根据支原体培养时的药物敏感试验口服抗生素治疗，第二种观点是因为正常女性大约60％携带支原体，如果有盆腔炎或附件炎可以根据药物敏感试验口服抗生素，盆腔炎治疗好了以后，如果支原体仍然阳性则考虑是正常携带，不再治疗；如果没有盆腔炎根据药物敏感试验用药一周，复查后如果仍然阳性则属于正常携带，则不再主张治疗了。我们主张第二种观点。
患者
我有盆腔炎和附件炎吗？这个是怎么查的呢？还有子宫没内膜异位这个b超单子可以现实出来吗？
患者
我21年查的支原体单子都是阴性的呢
苏倩倩医生
那就是这次同房感染上的，盆腔炎是妇科检查，医生用手检查的
患者
附件炎也是妇科检查出来的吗？
患者
支原体是吃那个阿奇霉素就可以治疗好吗？转阴吗？
患者
男的要不要治疗？
苏倩倩医生
是的阿奇霉素就可以
苏倩倩医生
男的也需要治疗，也是用阿奇霉素
患者
可不知道他有没有感染呢？要做个检查吗？
患者
可他肝炎不建议吃这个药吧？
苏倩倩医生
可以做个检查，最好再查一个肝功能是否正常，有异常了还不能吃这个阿奇霉素
患者
男的做什么检查查支原体衣原体呢？
苏倩倩医生
男的需要到男科检查了，也是取分泌物检查的
患者
医生我这情况严重吗？我感觉很恐惧焦虑啊
苏倩倩医生
你这需要先治疗支原体和阴道炎，然后试着怀孕就可以了呢
苏倩倩医生
不是很严重
患者
医生息肉也要及时处理吗？因为3月底查的有了
苏倩倩医生
最好是处理掉，这样怀孕风险就没有了
患者
请问息肉这个处理了它还会再长出来的概率是不是也很大有50%？因为看好多评论切除了几个月又长了，它就那么容易再长吗？
苏倩倩医生
是的，切除后建议尽早怀孕，因为只要有政策的月经周期，息肉就会增长，用药调理的话长的慢一点，
患者
有没有什么办法切除了不长的呢？
苏倩倩医生
这现在没有办法呢
患者
就算切了必然还会再长是吗？
苏倩倩医生
是的
患者
哎……
苏倩倩医生
不用发愁，后期通过调理月经周期就可以控制它呢
苏倩倩医生
比如用短效避孕药或者月经后半周期用黄体酮胶囊
患者
那样是长期服药的吗？对身体有影响吗？会胖吗？
苏倩倩医生
会轻微的发胖
患者
是长期服药吗？
苏倩倩医生
是的
苏倩倩医生
长期服用
患者
不服药不行吗？
苏倩倩医生
那不行
苏倩倩医生
我说了息肉和激素有关系，不调理激素还是会再复发的
患者
那长期服药太痛苦了😭
苏倩倩医生
你也可以选择生完宝宝后上一个曼月乐环
患者
那样就可以控制不长了吗？
苏倩倩医生
是的可以
患者
医生我是不是很有可能走向试管这一条路啊？
苏倩倩医生
不一定的
苏倩倩医生
你完全可以先自己试着怀孕
患者
我现在总感觉一片黑暗，今天一天得知自己那么多不健康的问题，顿时都感觉完了，我以后就这样了太痛苦了的感觉
患者
今天估计又是一晚上睡不着了😭
苏倩倩医生
你这不是什么大的问题
苏倩倩医生
你先一步一步治疗嘛
患者
可我感觉怎么这么大的问题呢，一想到那么多问题我都愁，因为我都35岁了还没要到小孩，压力真的好大
苏倩倩医生
你不要发愁吗，问题出来了就一步一步解决就好了，放心吧没事的哈
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