测出有高血压心电图不知道是不是冠心病

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
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从业12年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:是帮我爸爸看的,测出有高血压心电图不知道是不是冠心病?(女,23岁)
分析及建议: 根据您的这个心电图来看,没有明显的缺血,心律失常早搏的情况是属于大致正常的时间点。并且没有胸闷心慌气短,心前区疼痛的症状,不考虑是冠心病的情况,但最好是需要进一步检查心脏彩超和化验心肌酶。完全性右束支传导阻滞,正常人都可以有。但是有一些病理状态也是需要有的,但是前提条件下必须要结合心脏彩超的检查,看是否有心脏瓣膜等方面的异常。需要结合心脏彩超。最好是进一步检查一下心脏彩超,因为心脏彩超心电图结合才更有说服力,单纯的心电图说明不了什么问题。目前什么级别的医院都可以做心脏彩超,没什么高难度的检查。
咨询时间: 2020-07-20
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是帮我爸爸看的,测出有高血压,心电图不知道是不是冠心病?(女,23岁)
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张义龙医生

你好,请问你父亲目前的血压控制的如何?平时有胸闷心慌气短的症状吗?心前区有疼痛的感觉吗?

张义龙医生

除了心电图,做没做过心脏彩超,心肌酶的化验

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都没有

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目前就是看到体检时看到这个图

张义龙医生

好的,根据您的这个心电图来看,没有明显的缺血,心律失常早搏的情况是属于大致正常的时间点

张义龙医生

并且没有胸闷心慌气短,心前区疼痛的症状,不考虑是冠心病的情况,但最好是需要进一步检查心脏彩超和化验心肌酶

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那个完全右束?

张义龙医生

完全性右束支传导阻滞,正常人都可以有

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患者

他会胸闷

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没有听说胸口疼

张义龙医生

但是有一些病理状态也是需要有的,但是前提条件下必须要结合心脏彩超的检查,看是否有心脏瓣膜等方面的异常

张义龙医生

需要结合心脏彩超

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也就是说,最好再去检查下?

张义龙医生

他胸闷的时候深呼吸或者是活动之后会缓解吗?

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县城医院应该就可以做检查,是叭

张义龙医生

对的,最好是进一步检查一下心脏彩超,因为心脏彩超和心电图结合才更有说服力,单纯的心电图说明不了什么问题

张义龙医生

对的,目前什么级别的医院都可以做心脏彩超,没什么高难度的检查

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之前体检时,医生看了这个心电图就说他有冠心病😢

张义龙医生

那这个大夫是很不负责任的说法,需要结合心脏彩超,一定要结合心脏彩超

张义龙医生

什么级别医院的医生?

张义龙医生

一点说服力都没有

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他现在的情况是属于高血压吗?第一张图诊断上

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就是社区医院而已

张义龙医生

目前血压最高是多少?

张义龙医生

社区医院就是那么回事

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147/93

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甘油三酯高

张义龙医生

刚超过高血压定义的一个边界,高血压的定义是超过140/90

张义龙医生

平时都测量血压吗?每次测量血压都高吗?

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属于严重的吗

张义龙医生

不严重是最轻的

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几乎是这样的,去年体检时测,也是这个

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目前在有效控制饮食

张义龙医生

那还可以,平时饮食上就要注意低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒

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患者

清淡

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患者

必须戒烟吗?

张义龙医生

有应用降压药物对症治疗吗?

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他已经戒酒了

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好像还没有

张义龙医生

一定要一定要戒烟,因为烟会导致血压的波动,并且会导致血管的硬化,加重以后会出现心脏方面的问题

张义龙医生

酒可以少量喝,烟一定要戒

张义龙医生

这是必须的

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没有见他明确的买相关药物

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患者

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患者

那他现在应该吃什么类的药物?是降血压的吗

张义龙医生

因为他刚超过高血压一个边际,如果目前不吃药也是可以,先密切观察,但是我的建议一定无论如何一定要戒烟,并且尽早检查心脏彩超

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患者

那么那个心电图的,需要再去检测,是叭

张义龙医生

针对您父亲高血压的情况,建议他最好是先做一下动态血压的接触

张义龙医生

针对您父亲高血压的情况,建议他最好是先做一下动态血压的监测

张义龙医生

“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

张义龙医生

就像咱们平时测血压 袖带绑在胳膊上 另一头连在一个小机器上:每半小时自动测血压 连续测量24小时;最后链接在电脑上 监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

张义龙医生

心电图不需要重新检查了,只是需要进一步检查心脏彩超就可以了

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患者

动态血压检测是去医院,有专门的检查吗

张义龙医生

这个检查到任何一家二级以上的医院,心血管内科门诊就可以检查

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患者

好的,谢谢医生

张义龙医生

不客气,祝您生活愉快

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张义龙 心血管内科 医师
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