您好，家人81岁确诊肺腺癌早期1B...
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患者
您好，家人81岁确诊肺腺癌早期1B期、位置和大小不适合开到手术，我们基因检测是EGFR-第21外显子错义突变，目前没有转移，医生建议可以用二代药达可替尼或三代药奥希替尼，我们的想法是先用二代，因为靶向药治疗会耐药，耐药后再用三代奥希替尼可以吗（女，81岁）
郭红医生
您好！可以先用二代靶向药物。
郭红医生
将来耐药后需要再次做基因检测，有T790M突变可以换三代
患者
二代和三代的区别大吗医生，我有看到说二代达可替尼的副作用会大，比如皮疹或甲沟炎、口腔炎，虽然三代也有副作用
患者
还有就是了解到有一个副作用是间质性肺炎，很怕这个的发生，不知道怎么选择会好一些
郭红医生
副作用方面差别不是很大，个体差异出现的副作用也不一样
郭红医生
您这样先选择2代是可以的
郭红医生
给您一个建议，局部治疗可以选择射波刀治疗
患者
什么是射波刀治疗 和放化疗差不多吗
郭红医生
射波刀是放疗
郭红医生
可以达到类似手术的效果
郭红医生
做射波刀后不需要吃靶向药了
郭红医生
如果真是这么早期，能做射波刀放疗首选放疗
患者
放疗的副作用大吗
郭红医生
靶向药可以将来出现复发转移再用
患者
这样的话 是不是生存期比吃靶向药更长
郭红医生
不大
郭红医生
是的
患者
好的 谢谢医生
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