左输尿管结石左输尿管上段扩张左肾积水怎么治疗

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曹冲 泌尿外科 医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:上一次肚子疼去医院检查做B超发现左输尿管结石,左输尿管上段扩张,左肾积水,现在去复查左肾不积水了,输尿管也不扩张了,是不是结石已经排出来了(男,33岁)
分析及建议: 你当时的结石还是挺大的,就目前来看,没有疼痛症状,而且复查超声结果没有提示结石存在,所以是考虑结石已经排下来了,应该是已经排下来了,因为肾盂和输尿管已经不扩张了,以前扩张就是因为结石堵住了输尿管,不是不存在,应该排到膀胱里了,但是在膀胱里一般不会有疼痛和其他症状了,所以一般不用处理,有可能已经排出来了,像这麽大的结石超声应该能发现的,结石来说就是多喝水,勤排尿,就算石头没排下来,再次疼起来,也可以选择碎石术,目前来看,石头应该已经排下来了,如果真的不放心的话,也可以复查超声或者查输尿管ct,我们医院需要将近600,超声的话是140好像。
咨询时间: 2019-07-06
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上一次肚子疼去医院检查做B超发现左输尿管结石,左输尿管上段扩张,左肾积水,现在去复查左肾不积水了,输尿管也不扩张了,是不是结石已经排出来了(男,33岁)

曹冲医生

请问你现在有什么症状?

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患者

没有什么症状,今天刚刚做了个彩超,医生说现在肾不积水,输尿管不扩张找不到结石

曹冲医生

当时发现的时候结石有多大呢

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患者

请问一下你是不是结石已经排出来了

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患者

1.2cmx0.7cm

曹冲医生

当时在哪个位置?膀胱入口?

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患者

输尿管上段

曹冲医生

现在还疼吗?

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患者

不疼了

曹冲医生

你当时的结石还是挺大的 就目前来看 没有疼痛症状而且复查超声结果没有提示结石存在

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患者

是不是排出来了,还是B超医生误诊了

曹冲医生

所以是考虑结石已经排下来了

曹冲医生

应该是已经排下来了 因为肾盂和输尿管已经不扩张了

曹冲医生

以前扩张就是因为结石堵住了输尿管

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患者

如果输尿管不扩张,是不是结石就不存在呢?

曹冲医生

不是不存在

曹冲医生

应该排到膀胱里了

曹冲医生

但是在膀胱里一般不会有疼痛和其他症状了 所以一般不用处理

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患者

超声显示膀胱也没有

曹冲医生

那就有可能已经排出来了

曹冲医生

现在也不疼了 也没有恶心腰疼的症状了吧?

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患者

我现在就是怕结石还是卡在输尿管里面,现在不痛了到时候越来越大就麻烦了

曹冲医生

像这麽大的结石超声应该能发现的

曹冲医生

结石来说就是多喝水勤排尿

曹冲医生

就算石头没排下来再次疼起来也可以选择碎石术

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患者

医生说肾不积水,超声就看不出来

曹冲医生

目前来看石头应该已经排下来了 如果真的不放心的话也可以复查超声或者查输尿管ct

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患者

请问一般输尿管Ct要多少钱?

曹冲医生

我们医院需要将近600

曹冲医生

超声的话是140好像

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患者

以你的经验來说,你觉得我的结石排出来的机率有百多之几呢?

曹冲医生

像我们医院这边一般超过6mm就建议碎石术了

曹冲医生

所以你这种大小12mm的结石排出来了也是很少见

曹冲医生

这个没有统计学数据

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患者

我今天才做超声,医生说可能排出来了,但是我这段时间拉尿的时候都没有感觉有什么拉出来

曹冲医生

你确定是1.2cm?

曹冲医生

还是1.2mm

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患者

所以才不放心

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患者

1.2cm医生都说可能排不出来

曹冲医生

嗯 所以我也觉得排出来可能性比较小

曹冲医生

特别是膀胱里也没有

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患者

所以我才不放心咯,

曹冲医生

你自己看一看1.2cm有多大 我觉得是不可能在前尿道就是阴茎排出来的

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患者

问题是现在什么症状都没有了,

曹冲医生

其实这个没什么可担心的 就算没排出来 也就是再次疼起来再做检查止疼碎石 我觉得你现在再做检查明确是不是排出来了有些浪费 个人意见

曹冲医生

当然你如果不放心的话那就查一下 这样平常能安心些

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患者

嗯嗯,好的,谢谢医生

曹冲医生

不客气

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