住院前查是200多吃了米非一个疗程了现在460咋办

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刘凡 妇科 医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:住院前查是200多吃了米非一个疗程了现在460 吃米菲第一天吃了12片 然后隔了一天吃了六片 然后又隔了一天吃六片(女,23岁)
分析及建议: 你现在用药效果不好,不建议保守,先诊断性刮宫吧,诊刮后如果HCG还不下降,可能就是宫外孕,也可以,这个打的是化疗药,可以用这个方法,可以保守治疗看看,一般都可以,有失败的可能,但是你要直接手术创伤会比这个大,或者二次化疗,这个问题就是比较矛盾,一个不好的输卵管即使在那儿放着也可能起到坏的作用,有副作用,一般比较小,这个跟肿瘤化疗用的药一样,但是量比那个小很多,下降理想的话就不用二次化疗,一般化疗4-7天降低百分之十五,有作用就不用第二针。
咨询时间: 2019-02-02
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患者

住院前查是200多吃了米非一个疗程了现在460 吃米菲第一天吃了12片 然后隔了一天吃了六片 然后又隔了一天吃六片(女,23岁)

刘凡医生

您好,请问彩超结果?你说的数值是HCG?

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患者

彩超来的时候查是25/15毫米 今天刚查的是24/12毫米

刘凡医生

我建议你进一步查一下看看,可以做个诊断性刮宫

刘凡医生

你现在用药效果不好

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患者

现在吃米菲已经一个星期了 现在准备打针 这种情况保守治疗能不能成功

刘凡医生

不建议保守,先诊断性刮宫吧

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患者

宫外孕 左侧输卵管

刘凡医生

诊刮后如果HCG还不下降,可能就是宫外孕

刘凡医生

彩超单子能发过来吗?你这样说表达不清楚

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患者

现在那个活性值是460 住院前是200多 吃了米菲怎么还上升了

刘凡医生

效果不佳呀

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患者

明天医生说大一针 然后四天以后还抽一次血 七天以后还做一次彩超

刘凡医生

也可以,这个打的是化疗药

刘凡医生

可以用这个方法

刘凡医生

你说的大小是在宫外

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患者

就这种情况 打针一个星期在不起作用 就得做手术

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患者

嗯 宫外孕 他说这个数值越低越好 现在都460了 有点害怕了

刘凡医生

可以保守治疗看看

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患者

这种情况能不能保守治疗成功

刘凡医生

一般都可以

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患者

这化疗针 就能一个星期打一针么

刘凡医生

一个疗程就是这样的,然后评估效果

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患者

这打完针以后 还有没有上升的可能

刘凡医生

有失败的可能,但是你要直接手术创伤会比这个大

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患者

一个疗程过后 还不到理想的数值 就得做手术么?

刘凡医生

对,或者二次化疗

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患者

问题我刚结婚 怕切个输卵管 影响以后生孩子

刘凡医生

看具体的情况

刘凡医生

这个问题就是比较矛盾,一个不好的输卵管即使在那儿放着也可能起到坏的作用

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患者

如果第一次化疗失败 我能跟医生说在第二次化疗 化疗针有没有副作用

刘凡医生

有副作用,一般比较小,这个跟肿瘤化疗用的药一样,但是量比那个小很多

刘凡医生

没有十全十美的治疗

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患者

嗯 这种药就是一个星期打一针么 如果那个值下降了 是不是可以第二次化疗针 如果上升了怎么办

刘凡医生

下降理想的话就不用二次化疗

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患者

现在那个值是460 如果打针降到多少才算安全

刘凡医生

一般化疗4-7天降低百分之十五

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患者

这就是说明起作用了呗 是不是还要打第二次化疗针

刘凡医生

有作用就不用第二针

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患者

那样是不是还要住院观察

刘凡医生

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患者

打完针有可能突然一下就升高的可能不

刘凡医生

你想这么多一点用处都没有,除了增加你的心理负担,这个不是个多大的问题,保守成功的可能性还是比较大的

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患者

好的 谢谢医生

刘凡医生

不客气

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