脑出血50毫升手术五天还能醒过来吗

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高亦深 神经外科 主治医师
威海市中心医院
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问题描述:患者脑出血50毫升,现在做了手术五天了,我想问问她这个还能不能醒过来(女,48岁)片子在重症监护室,手头上没有,只有这个术后ct我想问问她这个还能不能醒过来
分析及建议: 一般来讲,如果现在没有自主呼吸,瞳孔还是散大的状态这种的一般后续没有醒的希望。50毫升的脑出血,这个已经算多的了。其实说句实在话,这种情况下真的很难去根本性的促醒,因为这样的病人的后续确实很麻烦。脑出血不是其他的疾病,它所造成的附带性的损伤往往都是很重的。他不像阑尾炎拔牙那种事儿,解决了病灶就解决事了。它的附带的损伤望更加严重,比如说肢体偏瘫。比如说长期卧床带来的肺炎。这个术后的CT并不能说是一个严重的情况,而是一个常规的表现,但是50毫升这种量就是比较大了。尤其是左侧的肢体活动。因为有很多人的可能会面临着肢体的麻木无力,偏瘫状态。
咨询时间: 2023-11-17
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患者脑出血50毫升,现在做了手术五天了,我想问问她这个还能不能醒过来(女,48岁)
片子在重症监护室,手头上没有,只有这个术后ct
我想问问她这个还能不能醒过来
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高亦深医生

你好,我想问一下他现在一些状态。

高亦深医生

他现在有没有自主呼吸呢?瞳孔有没有散大呢?

高亦深医生

一般来讲,如果现在没有自主呼吸,瞳孔还是散大的状态这种的一般后续没有醒的希望。

高亦深医生

现在是一种什么样的状态呢?

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患者

目前是用的呼吸机

高亦深医生

50毫升的脑出血,这个已经算多的了。

高亦深医生

5天了还用呼吸机是吧?有没有停机的希望呢?

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患者

主治医师说明天喉管切开让她自己的肺自主呼吸

高亦深医生

其实说句实在话,这种情况下真的很难去根本性的促醒

高亦深医生

因为这样的病人的后续确实很麻烦。

高亦深医生

脑出血不是其他的疾病,它所造成的附带性的损伤往往都是很重的。

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患者

她这个术后ct很严重嘛?

高亦深医生

他不像阑尾炎,拔牙那种事儿,解决了病灶就解决事了。

高亦深医生

它的附带的损伤望更加严重,比如说肢体偏瘫。比如说长期卧床带来的肺炎。

高亦深医生

这个术后的CT并不能说是一个严重的情况,而是一个常规的表现,但是50毫升这种量就是比较大了。

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患者

但是她这个各方面生命体征恢复的很好

高亦深医生

那现在的肢体活动怎么样呢?

高亦深医生

尤其是左侧的肢体活动呢。

高亦深医生

因为有很多人的可能会面临着肢体的麻木无力,偏瘫状态。

高亦深医生

这种是很难根本性恢复的。

高亦深医生

所以有很多人治这种病是可以治的,但是到最后他还是一个肢体偏瘫,长期卧床的状态。

高亦深医生

所以家里边人力物力财力都相对比较好的情况下,建议积极的救治,积极的康复。

高亦深医生

要不有很多时候,这个没有办法非常良好的恢复。

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患者

因为她在icu,肢体活动我们也不清楚

高亦深医生

这个最好了解清楚,因为这些对疾病的变化是非常有意义的。

高亦深医生

其实有很多时候像这种的疾病保命没问题,也就是说能保一个最基本的呼吸。

高亦深医生

但是在很多情况下没有办法有个良好的预后,所以这一点你一定要明白。

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患者

嗯,她这个成植物人的几率有多大

高亦深医生

这个几率还是相对比较大的,我估计的话大概再有百分之三四十左右。

高亦深医生

而且他这种的是需要在后续有一个很好的康复过程。

高亦深医生

因为有很多人在后续会面临着很多并发症。

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患者

好的医生,我知道了

高亦深医生

嗯,加油,这个是个漫长的过程

高亦深医生

有问题及时联系

高亦深医生

麻烦给个好评

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患者

谢谢

高亦深医生

不客气,有事及时联系

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