70岁老人胆结石术后胆管发炎高烧不退咋办
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患者
70岁老人已做4次胆结石手术，现复发,年龄70多岁。去年10月份左右才做了胆总管结石手术。现又复发，在县医院看发现细小的石头导致胆管发炎，高烧不退。下午高烧至40度,现在温度稳定在38度。老人岁数大了。前前后后共做了4次相关手术。请问医生现在怎么办呢。除手术外有无其他方法。若一定要手术。风险大不。病人现正在县医院输液控制。是否有必要立即转院。谢谢医生了。非常感谢。（男，70 岁）
王国兴医生
您好，老人家做的胆管手术是开刀，腹腔镜还是内镜手术
患者
开刀
王国兴医生
现在肝功转氨酶高不
患者
嗯。不是太懂这个什么酶。不清楚
王国兴医生
如果按照您提供的资料，患者是急性胆管炎发作的话，如果输液抗炎效果差，需要急诊手术治疗。不建议开刀手术。首选内镜ERCP，不知道你们医院可以做不
患者
但是前面有次手术是切除了部分苦胆和肝的
王国兴医生
风险较小，恢复快，创伤很小，跟胃镜是的
王国兴医生
只要没做胆肠吻合，就没有问题
患者
这边医生说需要做手术。但不知道是不是您说的这个
王国兴医生
不清楚你们医院可以做不
王国兴医生
一般县医院做不了的
患者
我后面问问。小县城的医院。大概不能吧。
王国兴医生
一般都做不了，技术要求高
王国兴医生
不建议开刀手术，如果做不了建议转院
患者
市里的医院可以吗
王国兴医生
主要看你们那的医院可不可以做，我也不清楚😓
患者
那现在高烧不退。是不是等温度控制下来再转院
患者
有必要立即转院吗？
王国兴医生
如果高烧不退，输液治疗效果差，必须急诊手术，
王国兴医生
因为如果胆管梗阻是必须手术治疗的
王国兴医生
如果拖时间长了，会有生命危险
患者
今天下午开始高烧到现在38度。您的建议是立即转院吗？
王国兴医生
如果你们那做不了，那只有开刀。你可以问一下你们医院的医生或者直接咨询市医院可以做erco么
王国兴医生
如果市医院可以做就转院，如果不能就在当地县医院手术治疗
王国兴医生
胆管炎出现发烧情况，按照治疗原则需要急诊手术治疗
患者
嗯嗯。好的。非常感谢您的解惑。
王国兴医生
不谢
患者
那温度控制下来了。是否可以后面再转院手术呢
王国兴医生
可以
王国兴医生
只要不发烧，病人风险性就小很多
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