孩子牙齿边缘染上黑黑的刷不掉咋办
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患者
，我做了一件蠢事，刚刚发现孩子牙齿边缘染上黑黑的刷不掉，我就用缝衣服的绣花针针尖去摩擦牙齿边缘，试图弄掉黑黑的。做完之后才想到孩子本身牙釉质发育不良，硬度和牙釉质分布本就不均匀，绣花针针尖摩擦牙齿边缘，会不会导致牙釉质受损？脱落？或者牙齿有裂纹？（男，6岁）
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王侃侃医生
你好，扣掉了东西吗？是什么颜色的？
患者
没有扣掉，黑色的，上下四颗牙齿边缘都有
王侃侃医生
没有掉就说明没有损伤到
患者
我担心的是孩子本身牙釉质发育不良，硬度和牙釉质分布都不如正常牙齿，我用绣花针针尖去摩擦会不会导致本身发育不良的牙齿，牙釉质磨损脱落？或者牙齿产生裂纹？
王侃侃医生
最外面的黑色改变都没掉，再深面的牙体组织一般也不会有损伤
患者
，昨天牙齿边缘还没有黑黑的，今天突然发现有了，这个是蛀牙吗？还是氟斑牙？
王侃侃医生
不会导致裂纹的，你的力量还不足以导致牙裂掉。
患者
，昨天牙齿边缘还没有黑黑的，今天突然发现有了，这个是蛀牙吗？还是氟斑牙？
王侃侃医生
突然有的一般是色素
王侃侃医生
蛀牙、氟斑牙不会这么快形成
患者
请问这种色素如果刷不掉需要干预吗？
王侃侃医生
色素本身对牙没有损伤，主要影响美观。
患者
请问即使是牙釉质发育不良的恒牙牙齿，绣花针针尖摩擦也不会轻易就产生裂纹是哈？
王侃侃医生
发育不良的牙也不会轻易就裂开的
患者
请问这种色素沉着需要干预吗？他大门牙牙冠还没长全，形成不了咬合关系，否则日常咀嚼摩擦，这种在牙齿边缘的色素应该能够自然磨掉
王侃侃医生
如果色素刷不掉，建议定期检查，必要时来医院进行专业清洁。
患者
请问这种发育不良的牙，是不是比一般正常牙齿更要小心保护，不能咬很坚硬的东西？不能洗牙？甜食应该控制得更严一些？
患者
他六龄齿也或多或少发育不良，目前九颗恒牙，有五颗能看到斑点，有的多有的少
王侃侃医生
跟牙釉质发育的面积占整个牙的面积有关系，矿化不良范围越大，牙齿会较正常釉质软点。
王侃侃医生
不至于说不能洗牙
患者
这种釉质不良一旦出现终身都这样吗？后天即使小心维护，注意口腔卫生，也无法拥有正常牙齿的硬度是吗？
王侃侃医生
正常牙也应避免咀嚼太硬的东西，发育不好的更要爱护，但正常吃饭没问题
患者
那么六龄齿釉质发育不良可以做窝沟封闭吗？他的窝沟算浅的，好犹豫窝沟封闭会不会伤害到他这种本身发育不良的牙齿
王侃侃医生
没有深窝沟就不必做窝沟封闭窝做。窝沟封闭做的深度窝沟，刷牙不易清洁到的窝沟。
患者
坚果，玉米，苹果这些是不是应该避免？
王侃侃医生
可以正常咀嚼摄入这些食物
患者
就是可以当正常牙使用，但是平常避免过硬的食物是吗？本来想着带他去涂氟，但是我们这边的医生说孩子本身在用0.01％的含氟牙膏，一天两次。对孩子牙齿所需的含氟物质足够了，所以不用涂氟
患者
最近刷到过护牙素，不知道有没有必要给孩子用上
王侃侃医生
是的，只要不是太硬的，正常使用就好。
王侃侃医生
氟过量也不好
王侃侃医生
含氟牙膏一直用着可以起到防龋左右，避免吞咽含氟牙膏。
王侃侃医生
护牙素成份是什么我也不清楚，临床上还没用过，正常刷牙就好了。
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