慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流严重吗?

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黄安娜 消化内科 主治医师
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问题描述:医生你好 今年4月份做了胃镜 然后结果是慢性浅表性胃窦炎胆汁反流 很严重?(女,21岁)
分析及建议: 请把胃镜的检查报告拍照发我看一下,检查报告拍照的时候,请拍得完整些,报告的四个角和报告的四条边都要拍到,如图所示,口臭分生理性和病理性的,早上一觉醒来,嘴里总会有股浓郁的怪味。这是因为在我们睡觉的时候,舌头和口腔的肌肉运动量变小,唾液分泌减少,导致口腔中容易出现异味。这种口臭就属于生理性口臭,问题不大。好好刷个牙,美好的一天就开始了。病理性口臭,顾名思义就是疾病引起的口臭,它分为口源性和非口源性。事实上,80%~90%的口臭,都属于口源性口臭。有的人牙齿上堆积了大量菌斑、软垢、牙结石,还有人患有牙龈炎牙周病龋病等口腔内疾病,这些都容易导致口源性口臭。
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咨询时间: 2019-07-01
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患者

医生你好 今年4月份做了胃镜 然后结果是慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流 很严重?(女,21岁)

黄安娜医生

你好,请把胃镜的检查报告拍照发我看一下

黄安娜医生

检查报告拍照的时候,请拍得完整些,报告的四个角和报告的四条边都要拍到,如图所示

黄安娜医生

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患者

以前做呼气检测的时候是显示阴性的

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患者

是不是这个病会引起口臭呢?我有口臭

黄安娜医生

口臭分生理性和病理性的,早上一觉醒来,嘴里总会有股浓郁的怪味。这是因为在我们睡觉的时候,舌头和口腔的肌肉运动量变小,唾液分泌减少,导致口腔中容易出现异味。这种口臭就属于生理性口臭,问题不大。好好刷个牙,美好的一天就开始了。

黄安娜医生

病理性口臭,顾名思义就是疾病引起的口臭,它分为口源性和非口源性。事实上,80%~90% 的口臭,都属于口源性口臭。有的人牙齿上堆积了大量菌斑、软垢、牙结石,还有人患有牙龈炎、牙周病、龋病等口腔内疾病,这些都容易导致口源性口臭。

黄安娜医生

非口源性口臭,包括呼吸道来源、血液携带来源等所致的口臭,当然,也有胃肠道因素引起的,如果是得了胃食管反流病,当出现严重的胃酸反流时,可能会有间断的口臭症状,另外,幽门螺杆菌感染也会引起口臭。还有吸烟容易导致口臭,女性在月经期由于激素水平改变也可能出现口臭。进食了有刺激性味道食物,例如吃完臭豆腐、大蒜、榴莲之后……你懂的。

黄安娜医生

从你的胃镜报告看,胃黏膜浅表性炎症改变,伴有胆汁反流,并不严重,而且幽门螺杆菌也是阴性的。

黄安娜医生

你平常感觉怎么样不舒服呢?胃痛胃胀反酸烧心嗳气打嗝?

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患者

有时候胃不舒服 会胃痛 然后嘴巴淡淡的有口水 有点想吐

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患者

这个结果是不是证明口臭不是胃引起的?

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患者

是其他原因呢?

黄安娜医生

你先试试自测一下,自测的方法:把双手合成碗状,包住嘴巴和鼻腔,然后呼一口气,接着再用鼻子吸气。如果能闻到异味,就说明你有口臭;如果没有闻到异味,证明没有口臭。

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患者

我觉得有的

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患者

身边的亲人都有说 自己也有感觉到

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患者

医生我这个有时候胃不舒服 会胃痛 然后嘴巴淡淡的有口水 有点想吐 这是我胃病的正常现象吗?

黄安娜医生

你自测了吗?

黄安娜医生

现在先自测一下

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患者

现在没闻到 但是早上起来还有白天有时会会有异味

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患者

要来姨妈之前会不会引起胃不舒服呢

黄安娜医生

那就是没有异味的,早上起来的时候感觉的异味,是生理性的,早上一觉醒来,嘴里总会有股浓郁的怪味。这是因为在我们睡觉的时候,舌头和口腔的肌肉运动量变小,唾液分泌减少,导致口腔中容易出现异味。这种口臭就属于生理性口臭,问题不大。好好刷个牙,美好的一天就开始了。

黄安娜医生

来月经前或者是来月经时,前列腺素分泌会增多,刺激胃部,有些人会出现胃部不适的感觉的。

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患者

是不是有口臭任何时候做这个自测的都会感觉得到是吗?

黄安娜医生

一般这个方法比较准确

黄安娜医生

如果现在没闻到,那么就是考虑目前没有口腔异味的

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患者

但是我有时候会闻到有味道 而且我弟也会说我说话有味道

黄安娜医生

那不一定是会引起的,你有没有吃完饭之后漱口的习惯,有没有去医院洗牙的习惯?

黄安娜医生

那不一定是胃引起的,你有没有吃完饭之后漱口的习惯,有没有去医院洗牙的习惯?

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患者

有时候觉得自己很难过不知道怎么办

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患者

我吃完饭之后都会洗漱 但是没有去医院洗牙的习惯

黄安娜医生

我建议你可以先去口腔科检查一下口腔,如果下次你弟说你口腔有异味的时候,你可以试一下我跟你说的这种自测方法,自测一下

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患者

医生 你觉得我应该去做什么检查才可以清楚的知道是什么引起的口臭?

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患者

然后我的胃病应该吃什么药呢

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患者

我自己经常都会用手捂住嘴巴和鼻子 然后都会觉得有一股味道 但是过一会就闻不到

黄安娜医生

你可以按我刚刚给你分析的思路,先排除口腔、鼻咽部的问题,另外,针对你胃的情况,我给你一些建议,希望会有改善

黄安娜医生

由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

收到医生的建议

黄安娜医生

希望我的分析建议可以给到你帮助,如果你还有什么问题,还可以随时问我的,我会详细为你分析的。

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患者

那医生 我 胃不舒服 有点疼 而且嘴巴淡淡的一直会有口水 这是正常现象吗

黄安娜医生

不正常,你可以试试我的建议,应该会有改善的

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患者

就是买你说的药是吗?

黄安娜医生

药物建议和生活饮食建议都要做到

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患者

就是我做出来的检查结果 会不会导致这个情况?

黄安娜医生

涂黑部分需要特别注意

黄安娜医生

什么情况?

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患者

就是上面说的胃疼 嘴巴淡 这些的

黄安娜医生

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患者

这胃镜的检查结果 会有这种情况吗?

黄安娜医生

有可能的

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患者

这几天我吃了很多包面包 面包是甜的 晚上8点多起来9点多吃饭

黄安娜医生

这样的饮食是不对的

黄安娜医生

像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的,碳酸饮料也不建议喝,容易引起胃的胀气返酸。

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患者

晚上有时候八点多吃晚餐有时候9点多吃

黄安娜医生

太晚了,尽量早点

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患者

我一直以来吃饭都是先喝汤喝了汤吃饭 吃了饭又喝多一碗汤 这样子好不好的?

黄安娜医生

不好

黄安娜医生

这是导致你胃病的原因之一

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患者

那我应该怎么样吃比较好呢

黄安娜医生

不要进食的时候喝水喝汤,主要考虑两个原因:第一,一边吃饭一边喝汤,汤和水会把食物冲进胃里,减少在口腔咀嚼时间,食物没有充分咀嚼预处理,增加胃的负担;第二,汤和水会把胃液稀释,影响消化。

黄安娜医生

不要喝汤就好了

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患者

如果我要喝汤的情况下

黄安娜医生

那就饭后一小时,再喝小半碗

黄安娜医生

如果你不改掉这个习惯,你的胃病好不了的

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患者

就是吃完饭一个小时之后我就在喝汤 这样子才不会影响胃是吗?

黄安娜医生

而且,不能多喝,只能喝小半碗

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患者

这样子吃法已经有好几年了

黄安娜医生

这几年都是错误的

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患者

那早上吃什么比较好呢

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患者

难怪我的胃一直以来都好不了

黄安娜医生

馒头、米饭都是可以的

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患者

还有经常吃面条好不好的 还有鸡蛋

黄安娜医生

可以吃面条鸡蛋的

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患者

早上经常吃面条和鸡蛋的

黄安娜医生

不要吃汤面哦

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患者

还有纯牛奶和酸奶呢! 可以多喝吗?

黄安娜医生

适量

黄安娜医生

牛奶不要空腹喝,建议搭配咸味苏打饼干或者馒头

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患者

汤面指的是 ?

黄安娜医生

酸奶喝稠的那种,建议餐后一小时喝,不要冷喝,稍稍放暖和后喝

黄安娜医生

就是有汤的面

黄安娜医生

跟吃饭不要喝汤一样的原理

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患者

面条煮了之后和汤分开 然后吃了面再喝汤 这样子可以吗?还是只能吃干的面

黄安娜医生

[自动回复]您好,现在已经深夜,为了您的身体健康,请勿熬夜,如有什么问题,明天我会深入为您分析您的问题。晚安。

黄安娜医生

吃了面再喝汤也是一样的原理啊😓😓

黄安娜医生

没有区别的呀

黄安娜医生

不建议吃汤面

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患者

好的 那我吃完饭 可以喝水吗?还是也要过了1个小时才可以

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患者

那就把面吃了 不和汤 这样就可以是吗?

黄安娜医生

[自动回复]您好,现在已经深夜,为了您的身体健康,请勿熬夜,如有什么问题,明天我会深入为您分析您的问题。晚安。

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患者

好的 明天你再回复我 谢谢医生

黄安娜医生

汤面,面泡汤了,也是容易引起反流的

黄安娜医生

吃完饭后,至少过半小时再喝水

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患者

早上好 医生

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患者

那饭前喝水也是同样不可以的是吗?

黄安娜医生

是不建议的

黄安娜医生

早上好

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患者

好的

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患者

今天早上起来胃也有点不舒服

黄安娜医生

具体怎么样不舒服?

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患者

但是不会想吐 早上刷完牙 就会觉得嘴巴呼出来的气是有异味的 比较明显

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患者

就是有点疼 在胸部下面正中间的位置 其他地方不会不舒服

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患者

是不是自己闻习惯了自己的味道 感觉不出来?

黄安娜医生

早上刷牙有异味是正常的呀

黄安娜医生

早上起来的时候感觉的异味,是生理性的,早上一觉醒来,嘴里总会有股浓郁的怪味。这是因为在我们睡觉的时候,舌头和口腔的肌肉运动量变小,唾液分泌减少,导致口腔中容易出现异味。这种口臭就属于生理性口臭,问题不大。好好刷个牙,美好的一天就开始了。

黄安娜医生

每个人早上起床都会口臭的

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患者

就是刷了牙之后还会

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患者

那我是不是要先去检查口腔 还有什么?

黄安娜医生

口腔科肯定还是要检查的

黄安娜医生

而且要定期洗牙

黄安娜医生

喝点水之后,你再用我教你的方法自测一下

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患者

还有检查鼻咽部是吗?

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患者

一般洗牙多久洗一次比较好呢?

黄安娜医生

先检查口腔,如果口腔没有问题,那么就进一步检查一下鼻咽部

黄安娜医生

进食后,刷一下就好

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患者

定期洗牙要多久洗一次比较呢?

黄安娜医生

看情况,如果牙石多或者口腔情况不好的,建议三个月到半年一次,如果口腔情况挺好的,建议1年一次

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患者

好的

黄安娜医生

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患者

医生 早上好

黄安娜医生

早上好

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患者

我平时喜欢喝糖水 多喝这些可以吗?还有蜂蜜柠水和枸杞茶那些

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患者

像我这样胃不好的人 可以吃阿胶糕吗?

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患者

因为我最近有吃阿胶糕

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患者

糯米可以多吃吗?还是说不能吃

黄安娜医生

像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的,碳酸饮料也不建议喝,容易引起胃的不适的。

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患者

好的

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患者

我平时喜欢喝糖水 多喝这些可以吗?还有蜂蜜柠水和枸杞茶那些

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患者

像我这样胃不好的人 可以吃阿胶糕吗?

黄安娜医生

甜食不建议,糖水就是甜的呀

黄安娜医生

阿胶糕,不要吃太多

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患者

就是适量 不要吃太多就好了是吗?我一般一个星期会煮一次糖水的这样可以吧 ?

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阿胶糕我每天吃两片 这段时间

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患者

因为说吃了 会改善痛经

黄安娜医生

不建议喝糖水

黄安娜医生

为什么要喝糖水?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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