感冒咳嗽住院疑似肺结核

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卢卉 呼吸内科 医师
宝鸡市中心医院
好评 5.0
接诊量 567
同行认可 100
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好医生,我8月13号感冒咳嗽住院疑似肺结核,但结核杆菌阴性,CT考虑肺炎,医生先消炎治疗复检,住院吊八天左氧后感染好转出院,吃了5天左氧,9月1日复查CT,90%炎症已吸收,但上肺还有少许炎症渗出,较13号明显吸收,这样我还要做进一步排除结核的检验吗?(女,34岁)
分析及建议: 根据你的检查,症状,炎症已经明显好转了,肺上吸收还需要一段时间,但是趋势是好的,后面复查的这一次CT和第一次拍的对比一下疑似结核的病灶,如果还不能排除,甚至更倾向了,就要进一步做检查,主要是对比,如果怀疑结核的病灶和之前变化不大,结核可能性小,你说的是炎症的病灶较前吸收,怀疑结核的在CT上表现可能是结节,如果也减少缩小了,就证明也是炎性的,炎症和结核各是各的,如果片子不能排除,最好能先做一下PPD,痰检出抗酸杆菌阳性率很低,肺上的炎症吸收会比较慢,只要复查在吸收就可以了,左上右下肺是结核好发部位,还要结合片子病灶形态考虑的,PPD就跟皮试一样,小臂上打一针,过72小时观察,不能见水。
咨询时间: 2019-09-03
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你好医生,我8月13号感冒咳嗽住院疑似肺结核,但结核杆菌阴性,CT考虑肺炎,医生先消炎治疗复检,住院吊八天左氧后感染好转出院,吃了5天左氧,9月1日复查CT,90%炎症已吸收,但上肺还有少许炎症渗出,较13号明显吸收,这样我还要做进一步排除结核的检验吗?(女,34岁)

卢卉医生

你好,根据你的检查,症状炎症已经明显好转了,肺上吸收还需要一段时间,但是趋势是好的

卢卉医生

后面复查的这一次CT和第一次拍的对比一下疑似结核的病灶,如果还不能排除,甚至更倾向了就要进一步做检查

卢卉医生

主要是对比

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没有新病灶

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下肺已好转,上肺还少许炎症渗出

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还不能排除肺结核嘛?

卢卉医生

如果怀疑结核的病灶和之前变化不大,结核可能性小

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患者

CT 显示没有新病灶,而且较前明显吸收,

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患者

还有做痰培养和ppd 的需要嘛

卢卉医生

你说的是炎症的病灶较前吸收,怀疑结核的在CT上表现可能是结节,如果也减少缩小了就证明也是炎性的

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