右腹部有些微痛还有囊肿怎么办

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裴爱华 肝胆外科 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院
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问题描述:你好,我的右腹部用力往里按的时候有些微痛,我今天做了腹部CT,你可以帮我看一下吗,这个囊肿是啥,有危险吗(男,35岁)需要看片子吗主要是这个报告囊肿这里还加了一个问号,我就有些担心
分析及建议: 囊肿有问号,就是不能确定,建议查个腹部彩超看看,必要时查增强CT超声就没有看到,就是有脂肪肝,囊肿打问号,就是不能确定是囊肿,也有其他疾病可能,包括肿瘤,不典型的,不能确认,确认需要增强CT,最好做一个,你放心点,关键你的彩超没有发现,也有这种可能,增强CT一千过些,不想做,需要定期复查,三个月复查一次,先做彩超肝肿瘤可能性不大,这么小的病灶,不会导致疼痛,肝癌晚期才会疼痛,囊肿不需要管,一般能明确,也有增强CT也不能明确,只能肝脏穿刺活检,了解有无乙肝肝癌肿瘤标记物甲胎蛋白是否高,协助诊断,做肝脏穿刺活检,或者定期复查观察,做了肯定放心,不至于留下心理压力,所以检查有必要做的,你这种情况,多考虑良性疾病,不要考虑那么多。
咨询时间: 2019-11-19
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你好,我的右腹部用力往里按的时候有些微痛,我今天做了腹部CT,你可以帮我看一下吗,这个囊肿是啥,有危险吗(男,35岁)
需要看片子吗
主要是这个报告囊肿这里还加了一个问号,我就有些担心
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裴爱华医生

囊肿有问号,就是不能确定,建议查个腹部彩超看看

裴爱华医生

必要时查增强CT

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患者

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患者

11月5号的时候做了彩超

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患者

没有说到有囊肿

裴爱华医生

超声就没有看到

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患者

我的意思是,这个囊肿打个问号,难道怀疑是肿瘤吗

裴爱华医生

就是有脂肪肝

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患者

CT医生不会囊肿和肿瘤都辨认不出吧

裴爱华医生

囊肿打问号,就是不能确定是囊肿,也有其他疾病可能,包括肿瘤

裴爱华医生

不典型的,不能确认,确认需要增强CT

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患者

那么我这个你觉得有必要做增强CT吗

裴爱华医生

当然最好做一个,你放心点

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患者

在请问一下,如果是肿瘤这样的也算是很早期的吧

裴爱华医生

早期

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患者

做彩超能确诊是囊肿吗

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这个斑点状

裴爱华医生

关键你的彩超没有发现

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会不会是太小了,。没有注意

裴爱华医生

也有这种可能

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患者

还有就是我按着有点微痛,和这个有关系吗

裴爱华医生

没有关系

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患者

增强CT需要多少费用,

裴爱华医生

增强CT一千过些

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患者

你还是建议我早点去做吗,

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患者

还有就是如果是早期的恶性肿瘤,治愈率高吗

裴爱华医生

治愈率高

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患者

我又有点犹豫到底做不做,因为CT的意见是囊肿的可能性大

裴爱华医生

不想做,需要定期复查

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患者

多久复查一次

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复查是做彩超还是CT

裴爱华医生

三个月复查一次,先做彩超

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因为我没有其他什么症状,你觉得肿瘤的可能性大吗,我看见这个报告写的肝外缘光整,大小,形态各叶比例都正常

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我9月底的时候还做了一个肝功,也是正常的

裴爱华医生

肝肿瘤可能性不大

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还有就是肝有肿瘤,左肩会痛吗,我左肩痛,但是三个月前做了核磁共振说是有积液

裴爱华医生

这么小的病灶,不会导致疼痛

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不好意思,是因为我在网上查到肝癌就会引起左肩痛,所以我就特别在意肝的问题

裴爱华医生

肝癌晚期才会疼痛

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患者

那么我如果三个月复查彩超,那么如果是不好的东西,三个月会不会变成中晚期了

裴爱华医生

不会

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患者

我懂你的意思了,这个问号的意思就是不能确诊是囊肿,但是囊肿的可能性很大,如果要确诊就只能做增强CT看到底是不是囊肿,我也可以选择不做,然后三个月复查彩超就行,就算很倒霉是不好的肿瘤,也不会成中晚期,也会是个早期,治愈率很高,是这样吗

裴爱华医生

是这样的

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患者

懂了,谢谢

裴爱华医生

不客气

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还有就是如果只是囊肿是不是就不用管它就行

裴爱华医生

囊肿不需要管

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你好我今天去做了增强CT,还抽了血化验

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裴爱华医生

结果出来了吗?

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患者

报告要明天才能拿到

裴爱华医生

等结果

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患者

增强CT就能明确是吧

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患者

有没可能增强CT也明确不了的

裴爱华医生

一般能明确

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这个查血是什么

裴爱华医生

也有增强CT也不能明确,只能肝脏穿刺活检

裴爱华医生

了解有无乙肝,肝癌肿瘤标记物甲胎蛋白是否高,协助诊断

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如果增强CT没有明确,查血的指标也是正常的呢

裴爱华医生

做肝脏穿刺活检,或者定期复查观察

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患者

这个医生给我说的,如果是他自己他不会做增强CT这些了,

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患者

我还是做了

裴爱华医生

做了肯定放心呀,不至于留下心理压力

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我就是心理压力很大,昨晚我都没睡好

裴爱华医生

所以检查有必要做的

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也许这个检查也是幸运,就算很倒霉是个恶性肿瘤,那么我也算发现的早,对吧,

裴爱华医生

是的

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患者

切除了5年存活率很高?

裴爱华医生

是的

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患者

等明天拿到报告再来咨询你,谢谢

裴爱华医生

你这种情况,多考虑良性疾病,不要考虑那么多

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患者

医生帮我看看,这个血报告

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裴爱华医生

肿瘤标记物不高,没有乙肝

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这两个箭头升高是啥意思

裴爱华医生

乙肝表明抗体是保护性抗体。注射乙肝疫苗就是为了产生这个抗体

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患者

意思就是我今天查血这两项都没事,对吧

裴爱华医生

是的

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患者

这样,我的心就放下一半了

裴爱华医生

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患者

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患者

这就叫花钱买个放心对吧

裴爱华医生

没有问题,可以放心了,就是肝囊肿

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左肺这个呢

裴爱华医生

就是考虑炎症,没有症状,不需要治疗,过段时间复查胸片

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患者

好的

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患者

谢谢了

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患者

那么我就不需要复查了吗

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不需要理会这个小囊肿

裴爱华医生

是的,不需要了,可以放心了

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患者

谢谢

裴爱华医生

不客气

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裴爱华 肝胆外科 副主任医师
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