最近特别累早上3点总咳有一点点流鼻涕咋办

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执业资质已审核通过

顾海彤呼吸内科副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

好评 5.0

接诊量 1.2万

同行认可 100

百强医院

年度好医生

可开处方

从业32年

服务态度好

平台力荐

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：你好，我最近特别累，早上3点总咳，有一点点流鼻涕。之前的药吃的不及时。这次想彻底解决。您建议我怎么吃药。哮喘，咳，有一点点流鼻涕。咳拉丝，呼呼的声音。（女，46岁）你好，我最近特别累，早上3点总咳，有一点点流鼻涕。之前的药吃的不及时。这次想彻底解决。您建议我怎么吃药。哮喘，咳，有一点点流鼻涕。咳拉丝，呼呼的声音。（女，46岁） 6年前肺结节0.5，3年前结节没有了。之前住院肺炎，哮喘，支气管炎。最近工作累了，就咳。凉了咳。

分析及建议：因为我有一个同事就是表现为特别乏力，有一点嗓子干，最后是新冠复阳。所以最近这情况一定要除外这个感染。如果曾经确诊过哮喘，那么哮喘可不是以吃药为主，而是以外用吸入剂为主。因为过敏性鼻炎是哮喘发作的最大诱因。那先试验性治疗。按照过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘治疗。但是新冠抗原一定要自测。孟鲁司特钠+信必可都保吸入剂。联合用药半个月。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，每日一次，成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人，疗程一般3-4周。不用加，用预防新冠感染的药物了，就按上面药物治疗吧。都是医保用药。

咨询时间: 2023-05-26

患者

你好，我最近特别累，早上3点总咳，有一点点流鼻涕。之前的药吃的不及时。这次想彻底解决。您建议我怎么吃药。哮喘，咳，有一点点流鼻涕。咳拉丝，呼呼的声音。（女，46岁）
你好，我最近特别累，早上3点总咳，有一点点流鼻涕。之前的药吃的不及时。这次想彻底解决。您建议我怎么吃药。哮喘，咳，有一点点流鼻涕。咳拉丝，呼呼的声音。（女，46岁） 6年前肺结节0.5，3年前结节没有了。之前住院肺炎，哮喘，支气管炎。最近工作累了，就咳。凉了咳。

顾海彤医生

你好，首先我问问体温最近一直正常吗？能不能有条件做一个新冠病毒抗原测定？因为我有一个同事就是表现为特别乏力，有一点嗓子干，最后是新冠复阳。所以最近这情况一定要除外这个感染。

顾海彤医生

第2个能不能检测一下血氧，不知道有没有缺氧，你做过肺功能吗？如果曾经确诊过哮喘，那么哮喘可不是以吃药为主，而是以外用吸入剂为主。

顾海彤医生

3 是否有过敏性鼻炎？做过过敏测试吗？因为过敏性鼻炎是哮喘发作的最大诱因。

患者

应该有过敏性鼻炎，没测过，在出差

患者

昨天睡觉开窗户了，流鼻涕。

顾海彤医生

那在外出差做检查不方便是吗？那先试验性治疗。按照过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘治疗。但是新冠抗原一定要自测。

顾海彤医生

孟鲁司特钠+信必可都保吸入剂。联合用药半个月。

顾海彤医生

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顾海彤医生

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，每日一次，成人每次睡前一片（10mg）。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人，疗程一般3-4周。先买半个月的量。

患者

没有新冠，就是伤风感冒

顾海彤医生

好的，那就不用加，用预防新冠感染的药物了，就按上面药物治疗吧。能买到吗？都是医保用药。以前用过吗？

顾海彤医生

咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，无痰或白色泡沫痰；2、化验检查没有明显的感染征象，抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、肺片显示正常 8有条件做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验辅助诊断，可以发现是否存在气道高反应性