浅表性胃炎伴胆汁返流十二指肠球炎回肠末端炎怎么治

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王汝新 消化内科 主任医师
威海市中医院(已退休)
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退休专家
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耐心细致
问题描述浅表性胃炎伴胆汁返流十二指肠球炎回肠末端炎(男,34岁)
分析及建议: 我看了,慢性胃炎伴糜烂直肠溃疡末端回肠炎。建议按胃炎溃结治疗。建议口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,美沙拉嗪。直肠溃疡需要好好治疗。我知道,只要有溃疡必须治疗的。可能与胆囊切除有关。胆囊切除后,可能是瘢痕疼痛。查过,我去年做了胆囊切除胆囊切除后,瘢痕刺激疼痛。保持心情舒畅,可以口服消炎利胆片胆囊切除后,胆管炎症的话,可以疼痛。剑突下考虑胃炎。右一点考虑肝胆。十二指肠剑突下偏右。十二指肠球炎,可以剑突下偏右。疼痛。有些慢性病,并不是药到病除。不是古板,诊断疾病,需要依据,没有依据,谁也诊断不了。不严重,是炎症所致。奥美拉唑吃一周左右,美沙拉嗪需要时间长一些。
咨询时间: 2019-06-18
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浅表性胃炎伴胆汁返流十二指肠球炎回肠末端炎(男,34岁)
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王汝新医生

你好,请问你有什么症状呢?

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现在就右上腹部持续隐疼早上五六点时特明显嘴巴发苦肚子老叫和放屁

王汝新医生

直肠粘膜溃疡也是你的吗

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麻烦好好看看胃肠镜黄色的前两个月拍的红色的是刚拍的

王汝新医生

我看了慢性胃炎伴糜烂,直肠溃疡,末端回肠炎

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患者

前两个月活检为粘膜慢性炎治疗了,红色的是才查的

王汝新医生

上腹部是否疼痛

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先是剑突下偏右一点有按压疼痛现在是不按都隐疼早上五六点时明显

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患者

而且疼:的位置还咕噜咕噜叫

王汝新医生

大便是否有血

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没有

王汝新医生

建议按胃炎,溃结治疗

王汝新医生

建议口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,美沙拉嗪

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患者

你说的是两个月前查的,前面红色的两张是刚査的

王汝新医生

直肠溃疡需要好好治疗

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我说了黄色的是两个月前查的

王汝新医生

我知道,只要有溃疡必须治疗的

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患者

现在主要是右上腹部隐痛早上五六点时特明显

王汝新医生

右上腹部疼痛考虑肝胆,查过吗

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患者

查过我去年做了胆囊切除

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患者

增强ct显示肠系膜血管周围絮状渗出

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拍了核磁共振没什么

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患者

我怀疑要往这方面联系

王汝新医生

可能与胆囊切除有关

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那增强ct是什么意思呀

王汝新医生

胆囊切除后,可能是瘢痕疼痛

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什么意思

王汝新医生

查过我去年做了胆囊切除

王汝新医生

胆囊切除后,瘢痕刺激疼痛

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不是一个位置呀

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患者

那查的出来吗

王汝新医生

查不出来

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那有什么治疗方法吗

王汝新医生

保持心情舒畅,可以口服消炎利胆片

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消炎利胆片不是治疗胆囊炎的吗

王汝新医生

胆囊切除后 胆管炎症的话,可以疼痛

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那查的出来吗

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胆管炎症

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就是剑突下一叫一叫的

王汝新医生

剑突下考虑胃炎

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剑突下往右一点的位置有时胀痛有时隐疼

王汝新医生

右一点考虑肝胆

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患者

那如果说胆管发炎查核磁共振应该查的出来吧!

王汝新医生

查不出来

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患者

那十二指肠呢?在什么位置

王汝新医生

十二指肠剑突下偏右

王汝新医生

对了,十二指肠球炎,可以剑突下偏右

王汝新医生

疼痛

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查了核磁共振查了肝功能都没有什么查了增强 ct显示肠系膜血管周围絮状渗出

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患者

医院医生看了不少方子开了不少症状解决不了无语

王汝新医生

有些慢性病,并不是药到病除

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患者

我发现医院医生都是照葫芦画瓢太古板不知:变通

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患者

那胃肠镜都显示结节样增生严重吗

王汝新医生

不是古板,诊断疾病,需要依据,没有依据谁也诊断不了

王汝新医生

那胃肠镜都显示结节样增生严重吗。不严重,是炎症所致

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患者

哦,那就放心了。

王汝新医生

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胃镜说浅表性胃炎伴胆汁返流十二指肠球炎肠镜说回肠末端炎麻烦医生开个方案

王汝新医生

前面已经开了,回去看看

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就吃奥米拉唑和美拉莎嗪吗

王汝新医生

是的

王汝新医生

奥美拉唑吃一周左右,美沙拉嗪需要时间长一些

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患者

你说的两种药都吃过了没见好改吃中药一个多月还是不舒服呀

王汝新医生

美沙拉嗪吃了多长时间

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美拉莎嗪用不用吃进口的呀

王汝新医生

进口的

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吃了一个月德国的进口的二百多一盒

王汝新医生

恩,做肠镜才能知道效果

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患者

我发给你四张图片黄色的是两个多月前拍的后两张才查的

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患者

吃了一个月西药然后再吃一个月中药现在问题是右上腹隐疼问题解决不了

王汝新医生

有一张肠镜是5月29日,那一张肠镜是什么时间

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患者

是3月25号

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患者

间隔两个月

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患者

那对我这情况吃中药有用吗

王汝新医生

5月29日这次有好转

王汝新医生

溃疡没有了

王汝新医生

还是有效果

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患者

你睡觉了吗?

王汝新医生

正准备

王汝新医生

请讲

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患者

睡觉吧!有什么问题再打扰你吧!

王汝新医生

好吧,有问题留言,我看到会回复的

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患者

上腹部烧心难受

王汝新医生

可能是胃炎,

王汝新医生

建议口服艾司奥美拉唑镁肠溶片

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患者

那隐疼的地方我用张膏药贴上去舒服一些了,为什么?

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患者

如果是十二指肠球炎贴膏药有用吗

王汝新医生

物理疗法

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患者

什么意思不明白

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患者

麻烦医生说得简单点

王汝新医生

遇热之后,痉挛减轻,疼痛缓解

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患者

’那对于这样的痉挛有什么好办法吗?

王汝新医生

吃药就可以

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患者

吃什么药呢?

王汝新医生

建议口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,复方谷氨酰胺颗粒

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患者

持续性地隐疼,是不是胆汁反流性胃炎

王汝新医生

胃炎也可以痛

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患者

右上腹部胀痛

王汝新医生

肝胆有问题吗

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患者

肚脐上面几公分偏右的位置

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患者

胆囊去年切除了

王汝新医生

应该与胆囊切除有关系

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患者

什么关系呢

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患者

拍了核磁共振没有什么

王汝新医生

核磁拍不出来

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患者

那拍增强ct呢?

王汝新医生

这种小毛病拍不出来

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患者

那我现在应该怎么做呢?

王汝新医生

调畅情志

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患者

那有没有可能是肠粘连呢

王汝新医生

一般不会

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那拍增强ct显示肠系膜血管周围絮状渗出什么意思

王汝新医生

可能是炎症

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患者

我想问一下腹膜炎怎么检查出来呀

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患者

上次做检查时报告也写了脂膜炎待排

王汝新医生

凭证状

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患者

什么症状以及就诊科室

王汝新医生

压痛反跳痛

王汝新医生

挂消化科

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患者

现在就是右上腹部有压痛

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患者

而且时不时来一声叫声

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患者

肠鸣音

王汝新医生

肝胆查过吗

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患者

查过B超和核磁共振

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患者

我都摸到疼痛的地方不大一个拇指大小特别是我侧卧的时候摸起来更明显

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患者

在一剑突下往右一点皮肤下面是肌肉吗

王汝新医生

是肌肉

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患者

那持续性的痛怎么办如果是内脏痛应摸不到位置

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患者

内脏被什么包亩裏住呀

王汝新医生

重新描述一下,

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患者

我感到是包裏内脏器官的肌肉疼痛

王汝新医生

肌肉疼痛一般没事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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