第四掌骨骨折术后四周无名指和中指弯曲困难怎么办

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陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
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从业14年
服务态度好
专业有效
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济南市
问题描述:您好医生,我是第四掌骨骨折,目前手术后四周了,现在无名指和中指弯曲困难,握拳不到位,感觉关节囊粘连了,请问怎解决?(男,22岁)
分析及建议: 从你4.7复查的片子来看,骨折还没有完全愈合,所以现在我不建议你进行高强度的锻炼。石膏固定以后出现关节的黏连僵硬很正常。可以通过后期逐渐的锻炼来恢复。现在对你而言,主要进行关节的主动锻炼。第一,石膏固定不仅仅固定受伤的手指,其余手指也会固定。第二,受伤以后,不仅受伤的手指会发生黏连,临近的手指也会由于肌肉损伤的原因发生黏连。现在需要加强主动锻炼,但是被动活动(也就是掰手指)需要量力而行。例如食指可以放心的进行掰手指,但是中指需要量力而行,无名指更是如此。后期锻炼的过程中会反复的肿。无名指目前主要进行主动活动为主,因为骨折还没有完全愈合。平时可以配合涂抹青鹏软膏
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咨询时间: 2020-04-09
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您好医生,我是第四掌骨骨折,目前手术后四周了,现在无名指和中指弯曲困难,握拳不到位,感觉关节囊粘连了,请问怎解决?(男,22岁)
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陈东峰医生

你好请问石膏拆了没?

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拆了

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食指和中指弯曲有点疼

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伸不直了

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在吗,医生?

陈东峰医生

克氏针也一并拔掉了吗?

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没有啊,才四周

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弯曲费劲有点疼,那个指头伸不直

陈东峰医生

你的克氏针针尾在哪里?在皮下吗?我没看到你的照片上有

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患者

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在皮下

陈东峰医生

从你4.7复查的片子来看,骨折还没有完全愈合,所以现在我不建议你进行高强度的锻炼

陈东峰医生

石膏固定以后出现关节的黏连僵硬很正常

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陈东峰医生

可以通过后期逐渐的锻炼来恢复

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我没有刻字断连受伤的那个关节

陈东峰医生

现在对你而言,主要进行关节的主动锻炼

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患者

主要的用手掰下中指

陈东峰医生

第一,石膏固定不仅仅固定受伤的手指,其余手指也会固定。

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患者

那我现在不能锻炼吗?

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小幅度可以吗

陈东峰医生

第二,受伤以后,不仅受伤的手指会发生黏连,临近的手指也会由于肌肉损伤的原因发生黏连

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患者

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手背还有点肿

陈东峰医生

现在需要加强主动锻炼,但是被动活动(也就是掰手指)需要量力而行。例如食指可以放心的进行掰手指,但是中指需要量力而行,无名指更是如此

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我没掰无名指

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主要是中指和食指

陈东峰医生

后期锻炼的过程中会反复的肿

陈东峰医生

对,无名指目前主要进行主动活动为主,因为骨折还没有完全愈合

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患者

能不能建议什么外敷或者内服的药

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患者

嗯嗯

陈东峰医生

平时可以配合涂抹青鹏软膏

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陈东峰医生

锻炼完或者下垂时间长了肿胀厉害的时候不要热敷,先冷敷。平时可以热敷

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涂在哪地方,整个吗

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陈东峰医生

青鹏软膏主要涂抹在关节活动受限的位置,刀口处尽量不要涂抹

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患者

听朋友推荐三七粉好不好用啊?

陈东峰医生

至于活动受限的情况不要太担心,一般术后1.5-3个月通过锻炼是可以恢复的

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患者

我想用点好的药,真的想快点恢复

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患者

知道了,谢谢

陈东峰医生

单纯的三七粉效果并不明显,而且锻炼后涂抹三七粉有可能会加重肿胀

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患者

好的

陈东峰医生

😊,还有什么问题吗?

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那手伤的那个手指后面能升直吗

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患者

就是后面有没有后遗症啥的

陈东峰医生

通过锻炼是可以的

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患者

目前不能主动锻炼那个手指是吧

陈东峰医生

从片子上看,复位挺好,只要按时愈合,然后积极锻炼一般不会留下后遗症

陈东峰医生

目前不建议主动锻炼受伤的手指

陈东峰医生

目前不建议被动活动受伤的手指

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患者

好的,谢谢医生

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患者

陈东峰医生

抱歉刚才打错了,但是可以主动活动

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患者

陈东峰医生

三根克氏针的强度可以耐受主动活动,但是承受不了被动活动

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患者

对了,能泡水锻炼吧,我今天泡了两次

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患者

哦哦

陈东峰医生

可以

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患者

谢啦,应该没有其它的了

陈东峰医生

唯一的问题是长好以后,受伤的手指在手背处可能会有一个不太明显的凸起

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功能重要

陈东峰医生

不过不明显,不是刻意的去仔细看应该发现不了

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患者

陈东峰医生

功能一般没问题,放心就行

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现在心里好多了,很担心之前

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谢谢

陈东峰医生

😊😊,没事,小伤

陈东峰医生

客气啦😊😊

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嗯,

陈东峰医生

😊😊

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那您休息吧,9感谢

陈东峰医生

客气客气,晚安

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医生在吗还有个问题想问您。

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