咳嗽有18天了早上起来咳嗽有点血丝咋办

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付川菊 呼吸内科 医师
贵州医科大学附属白云医院
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贵阳市
问题描述:您好医生我咳嗽有18天了也去医院看过药吃过但有点好转不过这两天早上起来咳嗽有点血丝请问(女,46岁)
分析及建议: 只是说有血丝。我的意思你第一次口服头孢用了几天,可能是疗程不够,天气干燥。然后会有点痰中带血丝,量不多,不需要特殊处理的,主要是治疗咳嗽咳痰,急性支气管炎所致,疗程一般是7-10天左右。如果咳嗽不影响睡眠,日常生活,是不需要止咳。主要是消炎为主。有的咳嗽会是因为鼻炎咽喉炎所致。也有胃食管反流所致咳嗽。咳嗽闻及油烟,煤烟刺激性气体会导致咳嗽加重,我要先了解情况才好给你建议。这样你的情况咳嗽18天,以干咳为主,吃刺激性食物会导致咳嗽加重,夜间明显。
咨询时间: 2020-02-06
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您好医生我咳嗽有18天了也去医院看过药吃过但有点好转不过这两天早上起来咳嗽有点血丝请问(女,46岁)

付川菊医生

你好,痰是什么颜色的?

付川菊医生

吃药吃了几天,吃的什么药物

付川菊医生

去医院做的什么检查,是什么结果?

付川菊医生

痰中带血丝有多少,每天好多次~~量约多少?

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痰很少 有点带黄

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肺照片 胸照片都说没事 但这两天起床咳嗽有点血丝

付川菊医生

痰中带血丝就一次么?

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医生说是炎症

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昨天一次 今天一次

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患者

不过现在咳嗽的次数比较少

付川菊医生

也就是说你用药是有改善的嘛

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咳嗽的时候有点想吐感觉

付川菊医生

只是说有血丝

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有点不多

付川菊医生

用的什么药物,用了多久

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患者

连花清瘟颗粒 头孢丙烯分散片 金喉健喷雾剂 这是第一次 第二次咽立爽口含滴丸 强力枇杷露

付川菊医生

用了药物咳嗽次数是否减少,

付川菊医生

第一次用药和第二次用药没有持续?

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减少一点

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患者

昨天才开始用第二次

付川菊医生

第一次用药用了几天

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患者

开的药用完以后 我就没去开药 就用甘草片吃几天也没效 昨天又才去医院开的第二次药

付川菊医生

开了几天呢?

付川菊医生

痰液什么颜色

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患者

开了三瓶枇杷露 一盒口含滴丸

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患者

平常白色 就是早上起来颜色有点黄 但带点血丝

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医生 在吗 请问该吃什么药 还是 现在也是非常时期 不敢岀门 急死我了

付川菊医生

你好,抱歉,刚才查房去了,不好意思~

付川菊医生

我的意思你第一次口服头孢用了几天,可能是疗程不够,天气干燥

付川菊医生

然后会有点痰中带血丝,量不多,不需要特殊处理的,主要是治疗咳嗽咳痰,急性支气管炎所致,疗程一般是7-10天左右

付川菊医生

如果咳嗽不影响睡眠,日常生活,是不需要止咳,

付川菊医生

主要是消炎为主

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我已经咳嗽了18天了 我的意思是说,能不能换一种药 因为这几天也不敢出门

付川菊医生

你现在咳嗽,痰液多不多

付川菊医生

之前的头孢用了几天

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患者

晚上的时候有咳嗽 白天也不算多 想问 会不会胃和喉部有问题

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患者

基本没痰 头孢用5天吧

付川菊医生

也就是说晚上咳嗽比白天严重?是否有咽部瘙痒~食管反流烧灼感

付川菊医生

有的咳嗽会是因为鼻炎和咽喉炎所致

付川菊医生

也有胃食管反流所致咳嗽

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患者

喉咙不痒 感觉喉有气上不来也下不去 堵

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患者

头孢吃了晚上睡不着觉 并且晚上口干 更咳

付川菊医生

以前有鼻炎,家里有没有人有哮喘的情况?

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患者

能不能帮我开点什么药 还是

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患者

没有 鼻炎也没觉得有过

付川菊医生

咳嗽闻及油烟,煤烟刺激性气体会导致咳嗽加重,我要先了解情况才好给你建议呢

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患者

这段时间辣都没吃 吃就咳

付川菊医生

这样你的情况咳嗽18天,以干咳为主,吃刺激性食物会导致咳嗽加重,夜间明显服用药物后症状改善不明显,没有流鼻涕,打喷嚏,全身酸痛,胸痛那些,对吧

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患者

付川菊医生

胸片查血均无明显异常,考虑急性支气管炎,夜间气道高反应会导致夜间咳嗽明显加重,建议换用阿奇霉素饭后口服,一天一次,一次0.25,疗程5-7天。西替利嗪糖浆,每晚睡前一次,一次10毫升,祖卡木,一天三次,一次一袋,后面两种药物症状改善就可以停用了,其他的咽立爽,强力枇杷露可以不用了

付川菊医生

服药两到三天症状应该会有所改善,如果没有改善建议至医院拍胸部CT近一步明确肺部是否有病变~

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拍了

付川菊医生

你此前拍的是胸片还是胸部CT

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患者

好的

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患者

胸部

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前天拍的

付川菊医生

胸部CT,还是胸片,站着拍还是躺着拍的

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药 在药店可以买吗

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站着拍的

付川菊医生

那就是胸片

付川菊医生

那些药药店有的

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患者

好吧 药买来吃了再说吧 咳嗽太久了 心烦

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患者

谢谢美女医生

付川菊医生

嗯,可以的,继续服药吃了再说看看,不好意思因为今天是在上班的,一会查房,一会看门诊病人的,没有给你连续建议,抱歉,

付川菊医生

早日康复,生活愉快!

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付川菊 呼吸内科 医师
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