怕风怕冷易出汗肠胃不适头晕酸软乏力明显怎么办

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:段医生您好! 我的基本情况先说一下。 1.怕风怕冷也怕热。 越来越怕冷,穿衣服厚;易出汗,以头颈部为多,出汗后怕风,有微微寒颤的感觉。 2.容易感冒,容易反复。感冒后呼吸道症状轻,肠胃不适,头晕酸软乏力明显。稍遇风寒便反复。 3.以上症状以前就有,比较轻微,没有重视。最近一两个月,渐渐重了起来。(男,42岁)
分析及建议: 舌质淡红,齿痕明显,苔黄白,中有轻度裂纹,喝姜汤可以导致舌苔黄,确实有气虚感冒,那还是体质问题,检查也没有太大的问题,但是目前您脾胃虚寒的表现很明显,用杞菊地黄丸龙胆泻肝丸太寒凉了,也滋腻了,容易加重脾胃虚寒,考虑您本身脾胃虚寒,去年用了寒凉滋腻药之后,虽然把滋阴火旺治疗好了,但对脾胃虚寒有一定影响,可以把阴囊彩超做下,全身的体质目前主要还是肺脾肾气虚,吃了1盒参苏丸+1盒玉屏风口服液+1盒人参健脾丸,气阴两虚,气虚怕冷,阴虚怕热,不过目前气虚更明显,这三个药确实可以吃,改善肺脾气虚,气虚感冒比较合适,主要是气虚为主,容易感受风寒,所以感冒症状总是好的不彻底,不过目前风寒并不是很重,重点还是在于气虚,脾胃不调。
咨询时间: 2021-04-28
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段医生您好! 我的基本情况先说一下。 1.怕风怕冷也怕热。 越来越怕冷,穿衣服厚;易出汗,以头颈部为多,出汗后怕风,有微微寒颤的感觉。 2.容易感冒,容易反复。感冒后呼吸道症状轻,肠胃不适,头晕酸软乏力明显。稍遇风寒便反复。 3.以上症状以前就有,比较轻微,没有重视。最近一两个月,渐渐重了起来。(男,42岁)
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段超医生

您好,这种情况以前有多长时间了?

段超医生

舌质淡红,齿痕明显,苔黄白,中有轻度裂纹

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容易出汗、容易感冒,自小至今就有。怕风怕冷怕热,近两年有。最近几个月更明显了。

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没有鼻塞鼻涕,嗓子有些疼,肠胃难受,头昏,四肢酸软,疲劳乏力。自己感觉是感冒的样子。是气虚感冒吗?

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患者

现在的情况跟一周前很像,或者是出现反复。当时情况: 天气热,明明热出汗,身体却觉得冷……穿衣服厚,捂出了微汗,却怕风吹怕冷。四肢酸软,虚弱乏力。

段超医生

肠胃具体怎么难受?

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患者

平时苔白,4.26舌苔略黄,可能与前一晚喝姜汤有关?

段超医生

喝姜汤可以导致舌苔黄

段超医生

确实有气虚感冒

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患者

那天晚上在户外受风寒2+小时,周身不适,回家泡脚+姜汤,第二天早上疲乏无力,肠胃不适。胃肠不疼,只是说不清的难受,全腹虚弱无力感。

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患者

在此次之前三周,感冒一次,至今断断续续不舒服。可能这次是病情反复?

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患者

劳您费心,分析一下。谢谢

段超医生

中医来说,主要是气虚,脾胃虚弱,平时有定期体检吗

段超医生

胃痛、胃胀、反酸、烧心、打嗝消化不良有吗?

段超医生

腹胀,腹泻有吗

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患者

最近几次感冒好了以后,随后必有肠胃症状,不至于腹泻,但是有便溏、肠鸣。

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胃胀腹胀感觉不消化,是去年秋冬比较多出现。烧心反酸近一年都有过。

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一般不痛,只有一次饮食不节+受凉引起肠炎,服药三四天后恢复。

段超医生

平时有定期体检吗

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患者

检查项目繁多,B超,血常规,生化,都是正常的。胃镜显示非萎缩性胃炎,肠镜显示直肠微小息肉。甲状腺结节,良性。

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患者

近一年来的检查

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患者

胆囊息肉0.4CM

段超医生

那还是体质问题,检查也没有太大的问题

段超医生

平时脾气急躁吗,容易焦虑吗,腰酸吗,容易上火吗

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患者

秋冬季有段时间,应该是阴虚肝火旺,中医汤药+自己吃杞菊地黄龙胆泻肝,应该是好了。

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患者

今年春天以后,换了个中医,说是肝肾阴虚,吃汤药5+5+5副,效果不佳。遇上感冒,便没有吃完最后5副。请问,您觉得是哪方面的问题呢?

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患者

自小至今,脾气较急躁,容易上火,心理素质差,容易焦虑紧张。腰酸乏力的感觉也常有的。

段超医生

但是目前您脾胃虚寒的表现很明显,用杞菊地黄丸,龙胆泻肝丸太寒凉了,也滋腻了,容易加重脾胃虚寒

段超医生

除了脾气急躁,还有其他上火的表现吗

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患者

去年秋冬时候,脾气急躁,火气大,两眼交替反复发炎,还有睡眠很差,头疼。现在这些现象没有了

段超医生

去年确实有肝肾阴虚,肝火旺的表现

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患者

现在回想,感觉脾胃症状在今年已经恢复不少,胃口也好了很多,大便情况也正常了。但是,怕冷怕风的情况渐渐明显。感冒次数多了,也不容易恢复了。

段超医生

考虑您本身脾胃虚寒,去年用了寒凉滋腻药之后,虽然把滋阴火旺治疗好了,但对脾胃虚寒有一定影响

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患者

胃好了些,肠道症状出来了……

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患者

是吧,去年秋冬还吃水果凉菜呢。现在不敢吃……

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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患者

口黏腻,有异味,唇干,喝水欲望不太强烈。小腹不胀,肠鸣蠕动时偶见两蛋疼,应该是牵扯到的。尿方面正常,前两天出汗多时小便清长,略尿频,喝了水很快就尿。不过,这两天尿的正常,黄亮不算深。

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呃……吃了1盒参苏+1盒玉屏风口服液+1盒人参健脾丸。

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呃……吃了1盒参苏丸+1盒玉屏风口服液+1盒人参健脾丸。

段超医生

肠鸣是睾丸疼痛有多长时间了?用手触摸睾丸会有疼痛吗?

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患者

触碰不疼。下腹肠鸣时,疼过

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不是每次都带着睾丸

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患者

最近一两个月,肠道症状多些,偶尔带着睾丸略疼

段超医生

可以把阴囊彩超做下

段超医生

全身的体质目前主要还是肺脾肾气虚

段超医生

重点在脾胃

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患者

身体疲乏,四肢酸软,这个很烦人

段超医生

吃了1盒参苏丸+1盒玉屏风口服液+1盒人参健脾丸。吃这些药有上火或其他不舒服吗

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患者

怕风怕冷还怕热……

段超医生

气阴两虚,气虚怕冷,阴虚怕热,不过目前气虚更明显

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患者

没有不舒服。前天网上问诊的一个大夫,她建议吃人参健脾+玉屏风。参苏丸是我自己吃了一盒,已经停了

段超医生

这三个药确实可以吃,改善肺脾气虚,气虚感冒比较合适

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患者

怕风怕冷,身体疲乏,四肢酸软。我现在主要烦这个,怀疑感冒,但是感冒症状不太多。我想请您帮我辩证,给点意见。

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患者

是不是需要调理很久……

段超医生

主要是气虚为主,容易感受风寒,所以感冒症状总是好的不彻底,不过目前风寒并不是很重,重点还是在于气虚,脾胃不调

段超医生

因为您很多表现是从小就有的,调理需要很长时间

段超医生

但是因为您之前容易上火,所以这些温补的药,又不能一次吃太长时间,只能吃了之后看看效果,温补的药吃多了容易上火

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患者

那您给看看,吃啥药?

段超医生

自己煎中药方便吗

段超医生

中成药可以选择的不太多

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患者

中成药方便些

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患者

煎中药没时间

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您是开方子,我自己去抓药吗?

段超医生

是的,没时间就算了

段超医生

免煎中药颗粒之前用过吗

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患者

那您帮我开个方子吧

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患者

没用过,是中成药?

段超医生

不是中成药

段超医生

免煎中药颗粒:是药厂把每一味中药都单独提取出来做成颗粒,和煎的中药一样可以按照不同人的病情灵活组方,比煎的中药方便,开水冲服即可,方子和煎的中药一样

段超医生

好,那我给您开个方子

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患者

煎汤药效果更好吧?那就麻烦您开方子吧。

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患者

中成药的话,可以吃哪些?

段超医生

汤药和免煎中药颗粒效果差别不大

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患者

刚查了一下,是不是比较贵?

段超医生

党参15炒白术15茯苓15炙甘草10山药30炙黄芪15防风10藿香15柴胡10白芍15炒枳壳10菟丝子15炒薏苡仁30莲子15桔梗6乌贼骨15浙贝母10乌药10红枣5枚生姜3片

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次,建议先服用一周(一周共服用7副药),然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法: 所有中药煎煮前先泡半个小时(用泡中药的水直接煎煮),大火煎开后用小火煎半个小时;把第一次煎好的药物用容器装起来,加水按上述方法再煎一次,把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝,每次喝前热一下(煎两次是为了充分利用药材,所以第二次是重新加水煎)。 以上是煤气炉煎药的时间,如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。(电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右)。

段超医生

比煎的中药贵一些

段超医生

吃中药期间最好避孕(可以性生活,注意避孕即可),最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

段超医生

平时饮食清淡、富含营养为主,饮食有规律,少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当运动,戒烟酒。控制性生活和xx频率。

段超医生

中成药的话,吃参苏丸和玉屏风颗粒就可以了,没有和更适合的中成药了

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患者

谢谢您!可以吃哪些中成药呢?

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呃……收到。再次感谢!祝您工作顺利!

段超医生

不客气

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再麻烦您一下,人参败毒胶囊,与参苏丸效用类似,是否可用呢?

段超医生

可以

段超医生

两种吃一种就行

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段医生您好!这是刚刚拍的舌苔,还没刷牙。人参健脾丸可以改成归脾丸吗?

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患者

舌苔略黄,满布,黏腻,是有火吗?

段超医生

舌苔黄腻,确实符合湿热的舌苔,不过如果没有上火的症状,暂时不要紧,暂时只吃参苏丸和玉屏风颗粒就行

段超医生

人参健脾丸,归脾丸里有些药和参苏丸,玉屏风颗粒也重复了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
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