怀疑他是闭塞性支气管炎咋办

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
好评 5.0
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同行认可 99
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我们今天医生给做了一个CT平扫。怀疑他是闭塞性支气管炎。(男,14月)
分析及建议: 闭塞性支气管炎是一个时间比较长才会形成这样的问题,有些特殊的病原体感染可能会这样,比如说肺炎支原体或者先病毒,这个可以尝试小量的红霉素,长时间治疗,看看有没有效果,另外,可以尝试长时间做雾化治疗,闭塞性的支气管炎,有支气管壁增厚,相对的管枪就狭窄了,容易出现哮喘或者是喘憋症状,早期治疗有望有效果,这个需要做高分辨率CT,普通的CT看不太清,做高分辨率的比较明显一些,这个不太清楚,这个早期治疗有一定的效果,确诊一下再说,有可能会进展,有些孩子可能觉得效果比较好,一般是需要长期治疗,这个和自身免疫,或者说体质有一定的关系。
咨询时间: 2022-04-10
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患者

我们今天医生给做了一个CT平扫。怀疑他是闭塞性支气管炎。(男,14月)
图片因隐私问题无法显示

张永超医生

闭塞性支气管炎是一个时间比较长才会形成这样的问题,有些特殊的病原体感染可能会这样,比如说肺炎支原体或者先病毒

张永超医生

腺病毒

张永超医生

这个可以尝试小量的红霉素,长时间治疗,看看有没有效果

张永超医生

另外,可以尝试长时间做雾化治疗

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患者

这个是不是治不好的啊。因为今天周日。CT室没有医生。

张永超医生

闭塞性的支气管炎,有支气管壁增厚,相对的管枪就狭窄了

张永超医生

容易出现哮喘或者是喘憋症状

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患者

给我们看的那个医生说怀疑是。让我们下周三再复诊。然后说了句这个症状不好治的。

张永超医生

早期治疗有望有效果

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患者

是不是通过看CT基本就能确诊了的?

张永超医生

这个需要做高分辨率CT

张永超医生

普通的CT看不太清

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患者

我这个是心胸CT平扫。就是普通CT对吗。医生说有马赛克什么的。看着像。

张永超医生

做高分辨率的比较明显一些,这个不太清楚

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患者

又说周三跟CT室的医生再确认下。然后说这个预后不好。听得我很害怕。

张永超医生

这个早期治疗有一定的效果

张永超医生

确诊一下再说

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患者

那这个就是伴随终身的吗。

张永超医生

有可能会进展

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患者

这个是要长期治疗。治好几年的对吧?

张永超医生

这个有个体差异的

张永超医生

有些孩子可能觉得效果比较好

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患者

我现在就怕他咳嗽喘。每一次喘都是对肺伤害很大的对吧。

张永超医生

一般是需要长期治疗

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患者

之前两次住院也没有查出肺炎病毒。腺性病毒。怎么会得这个病啊。😭😭

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患者

他是三个月的时候第一次生病就住院了。当时查了好多病毒细菌。都没有查出来的。

张永超医生

这个和自身免疫,或者说体质有一定的关系

张永超医生

这个还没有确诊,不用这么紧张

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患者

唉 今天那个医生说大概率就是 加上他确实是每个月都咳嗽。而且一咳嗽就喘。

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患者

可能真的就是这个病了。

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患者

😭😭😭😭😭😭

张永超医生

积极规范治疗是有意义的

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患者

我还想问下。那他现在咳嗽也是因为感染病毒。还是自身因为这个病咳嗽的呢?

张永超医生

这个和病毒感染是互相作用的

张永超医生

本身早期就是有体质的原因,加上感染的原因以及免疫反应相关的问题

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患者

医生。我想再问下。那他吃东西应该什么都可以吃吧。去楼下玩应该没有关系吧。

张永超医生

这个影响不大

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患者

医生不好意思。麻烦您可以帮我看下这个雾化该怎么做嘛。

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患者

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患者

医生开了布地奈德和特步他林。但是又写着布地奈德每次一支。特步每次半只。

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患者

布地奈德写着一天两次。特步一天三次。是不是写错了啊。

张永超医生

布地奈德一次一支,特布他林一次半支,都是两次就可以

张永超医生

一块用也可以,单独使用也可以

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患者

那我家这个就是有喘息了。是不是一天做三次也可以?

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患者

这两天开始喘息。

张永超医生

根据症状来判断

张永超医生

三次也可以

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患者

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患者

医生。医生。我的CT报告出诊断了。请问。这个是什么意思。因为我觉得您回答问题都是很细心

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患者

麻烦您能帮我看下吗

张永超医生

一般考虑肺炎

张永超医生

实变是一种程度的描述

张永超医生

类似于豆腐渣,豆腐汤,豆腐脑,豆腐干的区别

张永超医生

实变是比较硬

张永超医生

炎症迁延,分泌物有点堵

张永超医生

比较常见的有肺炎链球菌和肺炎支原体性肺炎

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患者

这种算严重吗。

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患者

他现在在做雾化和吃药

张永超医生

可以先抗感染医疗,效果不好的话,可能需要做支气管镜

张永超医生

这建议尽快治疗

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患者

那就不是堵塞性支气管炎了。对吗。

张永超医生

他没有报这个

张永超医生

报告没有提示这个

张永超医生

这个可以诊断大叶性肺炎

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患者

是不是要马上去住院?

张永超医生

建议住院比较好

张永超医生

这种情况用药恢复比较慢,容易形成一些并发症,恢复不良的情况

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患者

我家打过13价肺炎的。也会得肺链球菌感染吗。

张永超医生

这个有很多血清型

张永超医生

这个价,可以认为就是不同的型别

张永超医生

不一定覆盖过所有的

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患者

伴节段性实变。是气管堵塞了吗。

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患者

为什么要做气管镜

张永超医生

这个不一定

张永超医生

有些可能药物是控制不了的

张永超医生

和豆腐渣一样,需要清理出来

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患者

他这个有可能呛到处理吗。

张永超医生

出不来,这块肺就堵死

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患者

他可能不会是异物引起的对吧。他以前有呛奶的。

张永超医生

可能性不大

张永超医生

呛奶更不可能

张永超医生

这个静脉输液一周以后,看看效果怎么样?如果不好,就要做支气管镜比较好

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患者

好好

张永超医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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