宝宝间隔咳嗽四个多月目前的情况就是咽炎咋办

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张永超 小儿科 主治医师
广饶县人民医院
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服务态度好
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耐心细致
问题描述:宝宝间隔咳嗽四个多月 目前的情况就是咽炎 上个月月末医生开了五天药喊吃完停药了 现在就是会咳嗽 大哭流鼻涕 (男,7个月)
分析及建议: 这个咳嗽的时间这么长,需要考虑的,结合年龄段来考虑的话,需要考虑一些蛋白过敏症,需要排除一下,是需要排除的是一些感染后咳嗽,比如说一些反流性的咳嗽,上气道咳嗽综合症,咳嗽需要一个系统的评估,包括听诊和肺部的影像学检查咽炎鼻炎也是咳嗽的最常见的原因,这个备件容易引起上气道咳嗽综合症,鼻咽部的分泌物倒流引起咳嗽,这么小的年龄,还有一些需要考虑的是蛋白过敏症,可以查一下总ige或者是嗜酸性粒细胞看一下,不一定查这些了,建议系统检查,蛋白过敏症查大便是查不出来的,这个可能存在反流性咳嗽,这个建议更换奶粉,试试看。
咨询时间: 2021-10-14
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宝宝间隔咳嗽四个多月 目前的情况就是咽炎 上个月月末医生开了五天药喊吃完停药了 现在就是会咳嗽 大哭流鼻涕 (男,7个月)

张永超医生

这个咳嗽的时间这么长,需要考虑的结合年龄段来考虑的话,需要考虑一些蛋白过敏症,需要排除一下

张永超医生

那就是需要排除的是一些感染后咳嗽,比如说一些反流性的咳嗽,上气道咳嗽综合症

张永超医生

咳嗽需要一个系统的评估,包括听诊和肺部的影像学检查

张永超医生

以前有做过类似的检查或者听诊吗?

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患者

之前拉粑粑就是有奶瓣 这大点了拉粑粑才是没有奶瓣了 我们上次月末去听肺部没有问题 就是有咽炎 鼻炎

张永超医生

咽炎和鼻炎也是咳嗽的最常见的原因,这个备件容易引起上气道咳嗽综合症

张永超医生

鼻咽部的分泌物倒流引起咳嗽

张永超医生

孩子多大了?

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患者

七个月

张永超医生

这么小的年龄,还有一些需要考虑的是蛋白过敏症

张永超医生

可以查一下总ig e或者是嗜酸性粒细胞看一下

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患者

抽血吗

张永超医生

是的

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患者

之前去医院抽过几次血 查过血那些

张永超医生

不一定查这些了

张永超医生

建议系统检查

张永超医生

有没有其他情况?

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患者

之前查大便就是说害怕蛋白过敏 结果不考虑对蛋白过敏

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患者

热了会长湿疹

张永超医生

蛋白过敏症查大便是查不出来的

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患者

他睡觉爱用嘴巴呼吸

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患者

这现在还吐奶

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患者

特别是吃完奶就把他放到睡觉 起来就会吐奶

张永超医生

这个可能存在反流性咳嗽

张永超医生

这个建议更换奶粉,试试看

张永超医生

如果不见好,还需要找一下其他的原因

张永超医生

还要治疗是否对症等等

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患者

之前有奶瓣就打算说换奶粉 结果也没选到合适的奶粉就没换

张永超医生

查一下过敏源和总IgE

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患者

但是之前咳嗽是因为支气管炎

张永超医生

表现为支气管炎的原因有很多

张永超医生

支气管炎是一个病,并不是原因

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患者

现在会打干呕

张永超医生

这个还需要进一步检查

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患者

我们这四个月都在往医院跑 都跑够了 医生你还有更好的建议吗

张永超医生

需要鉴别诊断排除上气道咳嗽综合症和蛋白过敏症,反流性咳嗽

张永超医生

和大夫直接提

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患者

他前两天吃了牛肉他脸部就长湿疹

张永超医生

这个需要再注意

张永超医生

如果不能吃,就不要在吃

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患者

这个是不是说明对蛋白过敏呢

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患者

两颊发红

张永超医生

是,但是对奶粉是否过敏没有直接价值

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患者

这个看对奶粉过不过敏还是要查过敏源哇

张永超医生

是的

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患者

哎 我们住在农村的 往医院跑了那么多次 每次都没整彻底过

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患者

医松了就回来了

张永超医生

直接给大夫提示检查的问题

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患者

好吧

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患者

你知道怎么判断娃儿冷热吗

张永超医生

手脚不凉就可以

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患者

手脚冷就是冷了吗

张永超医生

一般是

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我一直是摸后颈部 他手脚基本上都是凉的

张永超医生

没有绝对的事情

张永超医生

按照你自己一套判断方法也可以

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张永超 小儿科 主治医师
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