肺癌转移瘤转移大小便失禁腿上无力站不起来怎么办
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患者
肺癌，转移瘤 转移瘤在胸二 胸三位置，现在转移瘤压迫神经导致大小便失禁 腿上无力站不起来（男，53岁）
您好
张瑞程医生
你好，这种情况多久了?
张瑞程医生
这样考虑压迫脊髓引起截瘫了
患者
大小便失禁腿上无力大概不到半个月
患者
对的现在就怕瘫痪
患者
有什么办法吗
张瑞程医生
胸椎转移瘤做过放疗吗？
患者
没有现在医院不给做放疗
张瑞程医生
当时应该在引起压迫症状之前就做放疗
张瑞程医生
神经压迫这么长时间，很难恢复了
患者
身体不舒服的时候来北京做检查了，检查了半个月，刚检查完准备做呀就不行了
患者
现在医院让做减压手术，就是把转移瘤割小一点，不让他压迫神经
张瑞程医生
因为已经压迫，一是神经很难恢复，即使放疗效果较好肿瘤缩小也不一定能恢复，再就是，一放疗有可能暂时引起水肿加重，症状有可能加重
患者
现在还没有瘫痪腿都能动
张瑞程医生
病人这个病多长时间了？现在身体状况怎么样
张瑞程医生
都做过什么治疗？
患者
从发现到现在不到一个月
患者
从昨天开始吃的靶向药
张瑞程医生
做手术也可以，它能快速减轻压迫，然后再做放疗。但有可能做了手术，也不能恢复。
患者
因为做了基因检测，说是可以吃靶向药，我想说吃这个靶向药效果好的情况下，会不会恢复，能走能动
张瑞程医生
基因检测适合靶向的话，多数靶向药物效果很好，但需要时间，现在怕得是时间越长，神经恢复越难
患者
那您的意思是，在您看来现在也是做手术是最好的选择是吗
张瑞程医生
现在主要先解决截瘫的风险，其他的慢慢治疗，如果截瘫病人生活质量特别差。
患者
这面医院说手术费用就需要10万这还不算后期放疗和吃药的钱
张瑞程医生
我建议手术后恢复恢复。抓紧做放疗。因为手术不可能切干净
张瑞程医生
捏个手术比较复杂，如果是下边医院一般不做了
患者
北京做这种手术比较好的医院有哪些？
张瑞程医生
这还需要家里人商量，因为本身事晚期肿瘤，不可能治愈，花费那么大代价，预后还不能确定，
张瑞程医生
协和，301这些都很厉害的
患者
像这种情况一般周期有多久
张瑞程医生
一般靶向药物能维持一年左右，就可能会出现耐药。
张瑞程医生
但具体到个人不好说，平均两年生存率不是很高
患者
现在平均2年的生存率都不高是吗
患者
基本都是一年？
张瑞程医生
四期肺癌两年生存率不大一半
张瑞程医生
不到
患者
那我现在不做这种手术，吃靶向药也是有可能恢复的是吧
患者
因为是刚做完穿刺没几天退就不行了
张瑞程医生
也有可能，但有可能在吃药期间出现截瘫，这与穿刺没关系
患者
这种可能性有多少？
张瑞程医生
这个没法说
患者
能有一半的可能性吗
张瑞程医生
你不能去说这个比例，就是百分之八十没事，那你碰上就是百分之百
张瑞程医生
积极点治疗呢，就手术，
患者
好的谢谢
张瑞程医生
客气了，保持好的心态，争取最好的预后
张瑞程医生
🙏🙏
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