咳嗽34年了不见好转怎么办

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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从业34年
服务态度好
专业有效
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问题描述:咳嗽3 4年了不见好转,前天做检查肺部有小结结 ,结合结果望医生解答(患病时间:半年以上;)(女,31 岁)
分析及建议: 根据描述小结节问题不大,如果有图片,看一下前纵隔阴影的情况,前纵隔情况多考虑与胸腺有关系。如果发现前纵隔阴影,需要进行胸腺瘤和胸腺退化不全进行鉴别,而这就需要看图片评估的,这种小结节2mm大小,普通胸片是看不到的,只有CT检查可以。有肝包虫经历。1.既往没有肺部疾病,近期有咳嗽,伴有白痰。白痰一般情况下问题不大。黄痰需要抗生素治疗的)目前CT发现2mm微小结节和条索影,这种情况不一定是近期感染。描述为结节灶,一般密度影较高,大多属于之前曾经有过的肺部炎症,痊愈以后表现。2.近期反复咳嗽,结合目前CT,问题不是太大。
咨询时间: 2019-07-19
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咳嗽3 4年了不见好转,前天做检查肺部有小结结 ,结合结果望医生解答(患病时间:半年以上;)(女,31 岁)
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马福刚医生

您好姑娘,现在有些工作处理,请您稍等半个小时左右,好吗?

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患者

好的

马福刚医生

好的,先不必回复了,节省问诊次数

马福刚医生

抱歉久等了,这个报告是电子版的,请问有没有电子版图片可以看呢?

马福刚医生

根据描述小结节问题不大,如果有图片,看一下前纵隔阴影的情况

马福刚医生

前纵隔情况多考虑与胸腺有关系。 如果发现前纵隔阴影,需要进行胸腺瘤和胸腺退化不全进行鉴别

马福刚医生

而这就需要看图片评估的

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患者

不是肺结核吧

马福刚医生

有没有电子版或者胶片?

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患者

暂时没有电子版图片结果是app上看的

马福刚医生

胶片取回来了吗?

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患者

没有

马福刚医生

近半年有什么症状?

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患者

咳嗽乏力

马福刚医生

回忆一下,以前有没有肺部感染情况? 咳嗽多久了? 有没有黄痰? 有没有发热?

马福刚医生

是否吃过药物?

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患者

没有黄痰是白色的痰

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患者

吃了一些止咳的药!效果不明显

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患者

以前没有肺部感染

马福刚医生

以前有没有做过CT? 这是第一次发现吗?

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患者

之前做的胸片没有异常

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患者

对第一次发现,一直都是干咳

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患者

3年前做过肝包虫手术!

马福刚医生

这种小结节2mm大小,普通胸片是看不到的,只有CT检查可以。 哦,有肝包虫经历。是生活在牧区吗?

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患者

嗯对新疆

马福刚医生

1.既往没有肺部疾病,近期有咳嗽,伴有白痰。 白痰一般情况下问题不大。(黄痰需要抗生素治疗的) 目前CT发现2mm微小结节和条索影,这种情况不一定是近期感染。 描述为结节灶一般密度影较高,大多属于之前曾经有过的肺部炎症,痊愈以后表现。

马福刚医生

2.近期反复咳嗽,结合目前CT,问题不是太大。 白色稀薄痰液,注意多做深呼吸及咳嗽咳痰。

马福刚医生

3.依据这种情况,暂时不考虑结核, 后续取回片子以后,拍一下发过来,看看这些情况

马福刚医生

4.同时读片,需要了解前纵隔高密度影,如果考虑胸腺退化不全,则无需特殊处理和治疗的

马福刚医生

基本情况大概如此。 因此目前建议: 1.去原来检查医院,电脑里面有资料,挂胸外科专业由医生读片评估。 2如果仍然不解,可以取回片子,或者当时由医生帮忙,拍一下小结节和前纵隔阴影,看了片子以后就更为准确

马福刚医生

肺部结核(活动期),大多肺部以片状阴影或者出现胸水,目前仅仅是一个微小结节

马福刚医生

因此暂时不考虑

马福刚医生

可以先按照一般都上呼吸道感染对症处理即可

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患者

在吗医生

马福刚医生

在的啊

马福刚医生

看到上述信息了吗?

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患者

看到了

马福刚医生

有何不解可以继续交流

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患者

好的谢谢

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患者

下午去拿结果,到时候再给您发信息可以吗

马福刚医生

好的姑娘

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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