一直便秘溃疡性结肠炎怎么治疗

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黄丽 消化内科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:医生你好,我一直便秘,前段时间去查肠镜溃疡性结肠炎,吃了半个月五味苦参胶囊,和双歧杆菌,排便还是个羊球便,有里急后重感觉,但是不便血,没有腹痛,这个病是不是不好治疗啊,,还有想解决我得便秘问题(女,31岁)
分析及建议溃疡性结肠炎要吃美沙拉嗪治疗,溃结一般是腹泻为主,就是拉肚子,便秘的情况非常少见,病理是必不可少的检查。看图片上,还是倾向溃结,虽然范围比较广,一直延伸到小肠,但是程度算轻的,你只能使用比较温和的通便药,乳果糖联合双歧杆菌,你不适合吃纤维比较多的食物来通便,因为有溃疡嘛,溃结一定要有病理支持的,但是看图片还是优先考虑溃结,只是说,溃结便秘的少,腹泻的多,你需要美沙拉嗪+双歧杆菌治疗,3月后,复查肠镜,到时候一定要取病理,乳果糖针对便秘的,乳果糖按需服用,控制在不拉肚子程度内,便秘的症状和溃疡用药后会改善的,溃结蛮麻烦的,很多人需要终身用药,不是普通的肠炎
咨询时间: 2021-10-20
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患者

医生你好,我一直便秘,前段时间去查肠镜,溃疡性结肠炎,吃了半个月五味苦参胶囊,和双歧杆菌,排便还是个羊球便,有里急后重感觉,但是不便血,没有腹痛,这个病是不是不好治疗啊,,还有想解决我得便秘问题(女,31岁)
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黄丽医生

你好,溃疡性结肠炎要吃美沙拉嗪治疗

黄丽医生

这是第一次做肠镜嘛,为啥没有取组织做病理化验呢

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患者

这个医院没有给我取病理

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患者

我也不是太懂

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患者

第一次做

黄丽医生

溃结一般是腹泻为主,就是拉肚子,便秘的情况非常少见

黄丽医生

病理是必不可少的检查,

黄丽医生

看图片上,还是倾向溃结,虽然范围比较广,一直延伸到小肠,但是程度算轻的

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患者

那我这个还是不确定吗,就是肠镜上确实有溃疡面,

黄丽医生

严重程度算轻的

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患者

我这个严重便秘,羊球便

黄丽医生

你只能使用比较温和的通便药,乳果糖联合双歧杆菌

黄丽医生

你不适合吃纤维比较多的食物来通便,因为有溃疡嘛

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患者

医生,你看我这个不像溃疡性结肠炎?

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患者

我也有时候有里急后重感觉

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患者

就是不腹泻,我便秘的可希望我拉肚子了😞

黄丽医生

溃结一定要有病理支持的,但是看图片还是优先考虑溃结,只是说,溃结便秘的少,腹泻的多,你需要美沙拉嗪+双歧杆菌治疗3月后,复查肠镜,到时候一定要取病理

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哦哦,好的,我便秘能缓解吗

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药物治疗后我那个溃疡面能好吗?

黄丽医生

乳果糖针对便秘的,乳果糖按需服用,控制在不拉肚子程度内,便秘的症状和溃疡用药后会改善的

黄丽医生

溃结蛮麻烦的,很多人需要终身用药

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啊?

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这么严重?

黄丽医生

这是一个自身免疫性的疾病

黄丽医生

不是普通的肠炎

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会不会癌变啊

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那是不是得提高身体素质,免疫力低下的原因啊

黄丽医生

很严重很严重的溃结,如果10几年一直药物控制不好,这种有一点癌变的概率

黄丽医生

虽然是叫自身免疫相关疾病,但这个与免疫力低下没有关系,这个病因不明确

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哦哦,我需要注意啥医生,请指导一下

黄丽医生

海鲜,油炸,酒,辛辣刺激的,粗纤维的蔬菜比如芹菜,牛奶,牛肉羊肉不吃

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患者

如果痊愈了可以吃吗

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这个病多久复查一次肠镜

黄丽医生

稳定期可以少吃一些

黄丽医生

先三个月复查一下肠镜,后面稳定了,2年复查一次肠镜

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患者

医生,我小时候得过风湿,过了青春期就好了,那个也是免疫系统疾病,是不是有一定联系,是不是免疫系统哪有问题?您了解吗

黄丽医生

了解的,溃结有不少人都有其他自身免疫疾病

黄丽医生

你是确诊的类风关嘛,前面都怎么治疗的,用过哪些药物

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患者

没咋用药,就是小时候记得喝了几回中药,然后就不吃了

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患者

当时就是手指疼,过了青春期就好了,也没再疼过

黄丽医生

这个应该不是类风关,不会这么容易好的

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患者

反正小时候也是一个乡镇医院

黄丽医生

你应该去医院验一些血,比如血沉,C反应蛋白,类风湿因子,免疫球蛋白,一些自身免疫抗体的检测

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患者

嗯嗯,好的

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患者

如果是自身免疫有问题是不是很严重

黄丽医生

自身免疫性疾病好多的,也分严重不严重的,像溃结,基本只影响肠道,轻的口服用药即可控制,不影响手寿命的

黄丽医生

好多免疫性疾病影响全身

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患者

唉,好害怕😨

黄丽医生

唉,这个习惯了,就好了

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患者

我这个便秘吃啥能好点

黄丽医生

乳果糖

黄丽医生

用了溃结的药消炎了后,也会好转

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嗯嗯,好的谢谢医生

黄丽医生

不客气,有问题再随时联系哦!

黄丽医生

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患者

医生,如果免疫系统不好,会导致其他免疫系统疾病吗

黄丽医生

这个没有这方面的说法的,好多溃结也只是单纯溃结,不一定合并其他毛病的,你不要想太多

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄丽 消化内科 主治医师
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