上个月鼻子闻不到东西怎么回事
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患者
医生你好，我妈上个月鼻子闻不到东西，之前鼻子和喉咙处有黄色的痰，去医院鼻子拍了ct，说是鼻窦炎不是很严重，又叫头部拍了磁共振，住院打了六天消炎针，打针那几天鼻子能闻到东西，现在又闻不到东西了，喉咙处还是不舒服，吃了过夜的东西就喉咙火辣辣胃酸过多感觉，请问这闻不到东西是怎么了？看不好吗（女，55岁）
闻不到东西从九月中旬开始，之前是不怎么灵敏但是还能闻到，喉咙和鼻子处有黄痰是三个月前开始的
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周莲医生
您好，请问鼻部黄痰等症状有没有治疗？如鼻喷雾？现在鼻腔通气如何？
患者
住院六天治疗的，可是没有什么好转，打了青霉素等一些吊瓶
患者
通气不怎么顺畅
周莲医生
能否把片子对着白光拍照看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这样清楚吗
周莲医生
鼻腔通气不畅是什么时候开始的呢？
患者
有很久了吧，具体没有注意，几个月应该是有的，鼻子和喉咙出有好多浓的鼻涕才开始注意的
周莲医生
那就是要考虑鼻窦炎引起的黄鼻涕倒流到咽部，同时胃酸返流也会影响咽喉部症状
周莲医生
住院期间除了消炎药外还使用过哪些药物呢？如鼻喷雾？滴鼻液等？
患者
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患者
医生就给吃了这两种药，没什么效果，鼻子没有给东西喷，自己偶尔用金霉素擦过
周莲医生
现在又有黄痰和脓鼻涕了吗？
患者
住院期间开的吊瓶具体不知道是什么药，只知道有青霉素
患者
是的，黄痰和鼻涕一直有，没好过
周莲医生
建议服用克拉霉素和切诺，同时布地奈德喷雾喷鼻，她应该还有返酸的问题，建议把奥美拉唑也加上
周莲医生
克拉霉素吃一周，切诺服用3周，布地奈德使用3-4周，奥美拉唑服用4-8周
患者
只要吃药就行了？需不需要去大医院检查呢？这种问题严重吗
周莲医生
考虑是鼻-鼻窦炎以及胃部问题引起的症状
患者
这种症状会不会因为身体内部其他器官有问题导致的
患者
切诺是桉柠蒎肠溶软胶囊这种药吗
周莲医生
是这种药，嗅觉减退首先要排除颅内占位病变，你已经做了CT和磁共振，可以排除了，其次就要考虑鼻部本身的问题，一种是机械性阻塞如鼻塞时气味分子无法到达嗅区，第二种就是长期鼻腔鼻窦炎症刺激导致的嗅神经功能减退，阻塞性的在解除了阻塞因素后一般可以缓解，功能减退那种恢复时就难了
周莲医生
因为神经功能减退可能是不可逆性的，修复程度与它受损程度有关
患者
那我吃了这些药后需要复查吗
周莲医生
鼻窦炎不算重，可以不用复查
周莲医生
有时间可以做个胃镜检查看看返酸程度和胃部是否有溃疡等
患者
也就是这种毛病不一定能看到的对吧？
患者
胃不乱吃东西就没事，乱吃就会不舒服
周莲医生
对，只有占位病变和阻塞性的可以通过CT等检查客观看到，神经功能性减退是看不到的
患者
嗅觉问题不一定能看好的对吧？
周莲医生
分情况，如果是阻塞性的在阻塞因素解除了就可以恢复，如果是嗅神经功能减退则不一定了
周莲医生
神经损伤轻的时间短的恢复的机率大一些
周莲医生
之前的维生素B1可以同时服用，它是营养神经的
患者
哪个是维生素b1
患者
甲钴胺片吗
周莲医生
甲钴胺可以吃，也可以买单独的维生素B1
周莲医生
吃其中一个即可
患者
这些药可以同时吃的吧？维生素b1需要长期服用吗？
周莲医生
可以
患者
我妈松果区有囊肿，医生您知道这毛病严重吗
周莲医生
很小，不用管
患者
好的，谢谢了，我先去买药，就怕有的药我们这里不一定能买到
周莲医生
切诺没有的话可以标准桃金娘油或欧龙马替代
患者
好的
周莲医生
布地奈德没有的话可以内舒拿、辅舒良替代
患者
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患者
用这几种药对吗
周莲医生
嗯，对的
患者
医生你好，我买的这个切诺花了64块12粒，我看淘宝都没这么贵，药店会不会弄错了？
周莲医生
一般30多一盒
周莲医生
一盒12粒
周莲医生
吃4天
患者
我知道了，谢谢了
周莲医生
不客气的
患者
这个切诺得吃五盒呢？
周莲医生
嗯，按照三周的量
患者
医生你好，我再问下，我妈这种情况有没有可能是其他地方有问题引起的？家里人担心什么癌之类的，需不需要去大医院再进一步检查一下？
周莲医生
目前没有发现癌症
患者
闻不到东西会因为其他器官癌变导致吗
周莲医生
最常见的三种情况前面已经告知，这之外的暂时没考虑
患者
好的，谢谢了
周莲医生
不客气
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