脑梗风险的提前判断为什么会这么慢发现的
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认证信息
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医生执业资质
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医生职称信息
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实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供![](https://staff.chunyu.mobi/@/media/images/2022/04/26/bf82/bfccf4c2c5d1_w168_h54_.png)
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患者
这种脑出血患者治疗过程中发生脑梗的概率高不高(男,56岁)
这两张是发病7天后转院的报告
图片因隐私问题无法显示
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
这个是发病时的报告
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患者
或者说这种治疗一般的并发症和风险是什么
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患者
前几个月中风过
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患者
前几个月中风过,但恢复良好,基本恢复正常生活
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患者
行走开车都可以
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患者
高血压多年,但不是很高,稍高些,不烟不酒
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患者
就是不同的人会多发并发症是吗
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患者
脑出血后昏迷,过几天醒来,后续浅意识
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患者
对了,医生,为什么你觉得并发脑梗塞的几率比较大,呢
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患者
医生,这个是这样的,其实我想知道透过你们的诊断,帮助我了解和后续怎么去看病。这个其实是我爸,前几天突发,然后去世了,我想不明白,想知道哪方面具体问题,也帮助我以后出现这些情况怎么去医患沟通进而看病
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患者
前面两周还比较顺利,然后一天突发脑梗引发脑疝,去骨瓣手术后复查CT
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患者
还好
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患者
过两天复查CT又说脑梗还扩散,整个半球脑梗
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患者
为什么会这样的
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患者
医生好像也没想到会发生脑梗,这种没提前的预警方案的吗
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患者
但之前为什么没告诉我们这方面风险呢
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患者
跟我们说的还是,阿姨,不要太担心了,会慢慢好起来的
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患者
因为那时候我爸天天打嗝咳痰
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患者
但给我们感觉就是在这边不算严重
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患者
然后突然间就说有生命危险了
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患者
是的,但这个还好,正常的
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患者
医生说的:脑梗考虑动脉斑块脱落,入院急查cta有显示颈内动脉斑块形成,见报告,合并发生概率不高,确实非常凶险
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患者
颈内动脉供应半个大脑的血供,梗了就会大脑半球缺血,前交通及其他血管代偿少,就会半球梗塞
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患者
医生说的:说实话,我也很意外,来了我们拔了左侧脑室外,置了腰大池管,都比较顺利,没梗塞对他意识改善我还是有信心的,但梗塞让大家措手不及
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患者
但不应该对梗塞有提前预案的吗
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患者
是之前都挺顺利忽略了吗
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患者
在监护病房发现时已经晚期脑疝了
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患者
这种监护不了的吗
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患者
医生说的:其实盯着都很难发现,只有梗塞导致明显临床症状才看得出来,因为栓子是突然一下脱落,不到一秒,又伴出血,所以很难逆转
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发病到逝世都不够三周
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所以我意思是医生根据一开始的CT
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患者
及报告
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不能看到存在大面积梗塞的风险吗
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如果我没告诉你我爸因脑梗塞导致脑疝,后续中线偏移,整个半球大密度的话
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一开始的CT检查能透露这个信息吗
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患者
我明白是矛盾的
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患者
我说的是风险的预见
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患者
如果有风险的预见,不会等到引发晚期脑疝才发现再去做骨瓣减压
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患者
我妈周五那天探望完还跟我说,今天怎么叫他都没反应。她还问护士,她老公今天有没有睁眼,护士还说她上午还都有啊。我估计那时候可能就脑梗,但那时候看护士也说前面有睁眼,也以为他是睡着了
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患者
隔离我妈探望的时间,整整两个多小时才发现异常再去做CT检查,后续行骨瓣减压术
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患者
也就是说如果监护及时,可能不至于脑疝,但大面积脑梗的确不可逆
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患者
不是不可逆吗,作用在于?
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图片因隐私问题无法显示
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患者
右侧颈内动脉较对侧明显细小,待排合并附壁血栓,这些不是中风的高风险信号吗
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转院到广州第一天做的CT检查
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所以之前他们医生的判断就是完全低估了脑梗的发生了
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患者
其实是有明显的风险信号的
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患者
我今天问他,他说是较常人梗塞风险高,但具体高多少无明确数据
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我不明白为什么完全没意识到大面积脑梗的发生,令其引至晚期脑疝才发现
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患者
不是说具体到个人,是一开始诊断过程中好像都没考虑这个,也没告知我们这个,然后一天突然就病危了
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患者
这种是这样吗?我问一个神经内科的。实际上这种中风概率肯定高
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患者
不是,我想说的是关于脑梗风险的提前判断。还有想问下医生一般护士监护他们时为什么会这么慢发现的,晚期脑疝才发现的。感觉有些太自信,太草率。转到广东三九脑科的,不知道你认识不。医生给我们感觉就是还以为过年肯定能回家慢慢康复的,结果一天就病危了。我也明白两个治疗方向是相反的
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患者
我只是觉得完全没意识到基于他血管状态的脑梗的高发生率
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患者
以至于发生后不能及时发现引发脑疝
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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