卧床不起左半边身子无法动弹喘粗气呻吟怎么回事
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患者
医生您好，我爷爷从22号开始，卧床不起，具体有以下症状：
1.左半边身子无法动弹
2.不能说话，睁眼困难
3.出现过大小便失禁的情况
4.喘粗气，呻吟（男，79岁）
胡远兵医生
请问你的爷爷多大年龄，现在能瀚答应吗？能够认识家里的人吗？能不能喝水进食说话。
胡远兵医生
呼喊有没有反应？
患者
有
胡远兵医生
平时有没有高血压，糖尿病，高脂血症抽烟等情况。
患者
能听到
胡远兵医生
呼喊的时候能不能睁眼能不能认识家里的人。
患者
之前有抽烟的情况，后来戒掉了，有七八年了
患者
能勉强睁眼
患者
能认识亲近的人，认不全
胡远兵医生
现在每天靠什么来吃东西是喝水吗？每天有没有大小便？口角有没有威胁？
患者
每天会喂他葡萄糖
患者
温水稀释后喂他
胡远兵医生
这种情况是中风的典型表现。有条件的话去医院积极救治。
患者
会有小便，给他穿了成人尿不湿
胡远兵医生
已经过了一周。
胡远兵医生
有没有发热的情况，能不能每天坚持进食，有没有呛咳。体重有没有明显的减轻？每天有没有固定的一定量的小便。
患者
我们在山区农村，距离县城比较远，怕还没出去就在路上去世了
患者
会有咳嗽，有些发热，身体特别瘦
胡远兵医生
如果怕中途出现意外。在家里治疗也可以。首先要让他的能够活动的身体半边能够做力所能及的活动锻炼。其次，要平卧休息，可以左侧卧位或者右侧卧位。人要水平，不要卷曲热水，吃东西的时候可以尽量扶着坐起来。要每天交换体位睡觉，自己练习在床上等移动位置或者自己练习，坚持座位更好。这是只独立的座位，而不是一定要靠着床边。更多的时候选择屏幕左侧或者平卧右侧。
患者
在家里治疗需要开什么药物吗
胡远兵医生
第二方面的问题就是每天要坚持给予足够的营养成分。老年人如果进食不好，营养供应不足，很快就会身体垮掉。每天要给予适量的碳水化合物就是清汤面条，稀粥，还有有充分的蛋白质成分，比方说鱼肉或者猪肉瘦肉末。其他还有包括牵系的蔬菜，比方说，芹菜韭菜来，促进胃肠蠕动。定时还要温水，大约每一个小时要悵一部分热水。
胡远兵医生
定时还要翻身拍背，避免形成坠急性肺炎。
胡远兵医生
目前的用药首先是控制感染和发热。可以选择抗生素头孢或者青霉素都可以以当地的条件而定。
胡远兵医生
还要看看他发病的时候是夜间还是白天是活动的时候还是休息的时候有没有剧烈头痛，恶心，呕吐了，你确定是脑血管的出血还是脑梗塞？如果在夜间发病屏幕状态下滑并没有剧烈头痛，呕吐的话，考虑是脑梗塞形成。这时候需要用的药物是阿司匹林100毫克的，每天早上空腹一片。阿托伐他汀钙片，晚上睡前口服一片。另外，需要保护胃肠道，避免形成溃疡的药物。可以使用奥美拉唑每天一片。
胡远兵医生
另外，有条件的话可以增加使用尼麦角林片早中晚各两片扩张脑动脉改善脑的血液循环，促进脑细胞恢复。
胡远兵医生
本来就在山区各种条件比较艰苦，现在我给你制定的这些方案都是因地制宜，切实有效的方案没有那么多额外的其他的治疗方案，其他的方案己花钱，又没有实际的大的作用。能吃饭能吃好饭能喝水能够逐步增加或运动锻炼，目前是最好的治疗方案。
患者
谢谢您，医生
患者
他头很疼
胡远兵医生
不客气。有什么问题随时可以咨询，我这种网络咨询有48小时的有效期。我会全力的帮助你。
患者
我问他哪里疼，他指头
胡远兵医生
头疼的部位在哪里是持续的？还是剪短的，是胀痛还是跳痛，或者烧灼样疼痛，或者是酸痛。有没有伴随大量的呕吐或者呕血欧咖啡样胃液。能不能摸着头痛的部位按摩会加重还是减轻。家里能测血压吗？
患者
我感觉他大脑后面的血管比较粗
胡远兵医生
你感觉到的不是血管，而是颈部肌肉。
胡远兵医生
有条件的话，请乡村医生给他测量一下，血压。能够化验一下血常规也不错。检查一下瞳孔的光反应情况。有助于对于基本病情的判断。
患者
之前喂稀饭的时候会吐，其他时间应该没有
胡远兵医生
说话能听得清楚吗？会不会含糊其词，只要能吃才是活下去最大的希望，而且要讲究营养搭配容易消化的稀饭面条奶粉都不错，就是要加鱼肉瘦肉末煮在里面。还要加蔬菜，尤其是芹菜，韭菜以及其他绿叶蔬菜，切细在一起。
患者
乡村的医生可能觉得他没救了，针也不给打，看了一下就走了
胡远兵医生
定时，翻身拍背定时，帮助他活动度过目前两周的难关。
胡远兵医生
只要能吃东西就有希望，不要放弃。那些不能吃东西的才是没有希望的。
患者
说话听不清，含糊其辞
胡远兵医生
这种情况可以逐步恢复，不用着急，以后他恢复的目标能够坐着就行。
患者
医生您说的这些药我在药店能买到吗
胡远兵医生
好的，情况可以瘸子，走路或者拄拐棍。
胡远兵医生
我跟你说的这些药在药店里都可以买到只有抗生素头孢或者青霉素类的需要处方其他不需要处方。
患者
好的，语言能力可以恢复吗
胡远兵医生
可以逐步恢复的最重要的条件就是要吃东西，加强营养。
患者
好，医生不愿意上门的话，我自己去买测血压的仪器可以吗
患者
血常规是不是只有抽血才能测
胡远兵医生
如果平时没有血压的明显波动或者明显的高血压，没有必要刻意去买血压计。一般从它本身的表现就可以判定，血压是否正常或者异常。人的身体性调节是很重要的，有的时候需要血压高一些，有的时候需要选第一种在你买了血压计，你也不会使用这些只是参考数据。关键的问题就是进食，摆放体位良好，常常要求左侧平卧或者右侧平卧，另外就是仰卧水平。加强肢体自主的或者被动的活动锻炼。
胡远兵医生
血常规的检测可以抽血，也可以查指尖的血，但是需要医生帮忙。
患者
好的，我知道了，那我就按照您说的 1.保证进食，2.保证体位，适量运动，3，服用对应药物
患者
好的，谢谢医生，您的解答特别的用心，真的非常感谢您，我先按照您说的做，不管结果如何，都非常感谢您
胡远兵医生
根据你的情况选择的最基础的用药，短期内要用两周，以后可以减少一个月，以后使用更少。
患者
好的，医生，我给他喂水他会呛着，是不是我喂水的方式不对
胡远兵医生
参考总结，看还有什么问题。
患者
好的
胡远兵医生
如果未遂容易发生呛咳，那么一定要把它扶起来坐着才能够哏他要锻炼他不喝水的时候要做吞咽动作训练
胡远兵医生
吞咽功能的动作训练很重要，这是关系到能否吃饭的问题，能否活下去的问题。
胡远兵医生
开始会的时候要食物调的比较粘稠，不要只喝水少量的咽下，没事情的时候就要训练，他做吞咽动作不一定要吃东西先练习好吞咽肌肉功能。
患者
好的
患者
我知道了，太谢谢您了，医生
胡远兵医生
不要客气，有什么问题再咨询吧。😊👌已经收到心意谢谢！
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