请你看一下这个是什么病?

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刘红玲 皮肤科 主治医师
德阳市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 8万
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年度好医生
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回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,请你看一下这个是什么病?(男,50岁)
分析及建议: 啥感觉,痒不痒,你要提供资料我好判断,你担心什么病。你带他去医院看过病没有,他多大年龄,应该去医院看,或者他本人才说的清楚病史。他是你父亲,为什么要怀疑是梅毒梅毒是通过不洁性生活传染的,让他自己去医院看,你不清楚,他的个人生活,为啥要怀疑是梅毒,如果瘙痒,考虑是一般的过敏引起的皮炎或者湿疹。你先试试搽激素乳膏,比如卤米松乳膏,或者地奈德乳膏复方酮康唑软膏(彼康王)任选其一,因为你提供的病史资料太少了,不能一下子先考虑是梅毒性病梅毒,是通过不洁性生活传染的,你首先要提供他有没有不洁性生活,你提供不了。
咨询时间: 2024-09-15
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医生你好,请你看一下这个是什么病?(男,50岁)
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刘红玲医生

你好!你的皮损出现多久了?啥感觉

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这是我爸的腿,我不太清楚,可能至少一个月了

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刘医生,这到底是什么,我现在很害怕

刘红玲医生

痒不痒

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患者

他说不太痒,还是不痒?含含糊糊的

刘红玲医生

你要提供资料我好判断

刘红玲医生

你担心什么病。

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梅毒

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患者

我现在想哭

刘红玲医生

他搽过那些药膏?

刘红玲医生

为啥想哭啊?

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患者

应该没擦过药膏

刘红玲医生

你带他去医院看过病没有

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患者

如果传染给我和我家里人,我不想活了

刘红玲医生

他多大年龄

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患者

50

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患者

没有,他自己在上班,不怎么回家,让他去检查,他不去

刘红玲医生

你多大年龄?你父亲有文化吗

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患者

我22,大学刚毕业,还没有工作,他高中毕业

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患者

医生,这真的是梅毒吗

刘红玲医生

应该去医院看, 或者他本人才说的清楚病史。

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患者

他回来做饭,我们还吃过他做的饭,一起用了碗筷

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患者

马桶公用,洗衣机公用

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患者

您觉得这个像什么

刘红玲医生

他是你父亲, 为什么要怀疑是梅毒呢

刘红玲医生

他在外面有不洁性生活吗

刘红玲医生

梅毒是通过不洁性生活传染的

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患者

不是我不孝顺,而是我们平时关系冷淡,他和我妈离婚了

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患者

他一个月有25天都是自己在单位生活,我不知道他是否有不洁性生活

刘红玲医生

让他自己去医院看,

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这个真的很像梅毒对吗

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二期梅毒

刘红玲医生

你不清楚,他的个人生活, 为啥要怀疑是梅毒呢

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患者

传染性极强

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患者

我不清楚才怀疑啊

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患者

而且照片我拍的很清楚了

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硬下疳,不痛不痒

刘红玲医生

你凭什么说他是二期梅毒啊?如果我是女儿, 我不会这样怀疑自己的父亲的

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患者

您是医生,我现在在问诊,而不是你一个劲建议我去医院

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患者

那我问诊干什么?

刘红玲医生

如果瘙痒, 考虑是一般的过敏引起的皮炎或者湿疹。

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患者

?就凭症状很像?还不够吗?猜测是哪些病,不行吗?

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患者

你父亲得了性病,你不会担心被传染?

刘红玲医生

你先试试搽激素乳膏, 比如卤米松乳膏, 或者地奈德乳膏, 复方酮康唑软膏(彼康王)任选其一

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患者

不痛不痒,这才是最可怕的

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你不要急着开药,你说点具体的,这到底是什么,可能是哪些病

刘红玲医生

因为你提供的病史资料太少了, 不能一下子先考虑是梅毒等性病

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患者

你是医生,不是道德卫士,不用在这里教训我

刘红玲医生

我不去教训你, 我是想要你提供能够帮我诊断病情的病史资料

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患者

那你可以好好说话,“你凭什么说他是二期梅毒?”

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患者

你就是这么问诊的?

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“如果我是女儿,我不会怀疑自己的父亲”

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患者

你就是这么问诊的?

刘红玲医生

梅毒, 是通过不洁性生活传染的, 你首先要提供他有没有不洁性生活, 你提供不了。第二, 梅毒一期表现是硬下疳, 生殖器上长无痛性溃疡, 有过这个病史没有?第三, 你考虑是二期梅毒疹, 一般要不疼不痒的皮疹才会去考虑二期梅毒疹, 你也提供不了他是痒, 还是不痒

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我是花钱来问诊的,不是听你在这里弘扬父慈子孝的

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患者

这些话你不会说?

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现在知道拿出你医生的专业了?

刘红玲医生

你上面的有关能够判断是梅毒的条件, 你都提供不了

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这是另一码事

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来给我解释解释你为什么要说那些话

刘红玲医生

所以我先考虑是一般的皮肤病,我不会一上来先考虑是梅毒

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患者

看我年纪小,刚毕业,觉得可以教训教训我?

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患者

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刘红玲医生

你现在是太紧张, 焦虑, 害怕占主要的

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患者

来跟我讲讲你为什么要说这些呢?

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患者

刘红玲医生,你能告诉我吗?

刘红玲医生

因为你没有提供诊断梅毒的条件, 所以我先暂时不考虑是梅毒

刘红玲医生

他是你父亲, 你在没有任何依据的情况下, 先考虑是梅毒, 把自己都吓哭了。你应该把自己的父亲往好的想

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患者

我一开始也很尊敬你的

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患者

可你给我的反馈呢?

刘红玲医生

我不想和你吵架, 你别生气, 我看到图片, 我首先想到的是过敏引起的皮损

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患者

可是他不痒

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患者

而且他态度真的很诡异

刘红玲医生

对, 这些我是不知道的。

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皮损是这种一个一个的单独红疹吗

刘红玲医生

你看皮损图片, 他应该有瘙痒, 抓的比较严重

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他一开始只有小腿上这一块

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这块他会抓挠

刘红玲医生

而且梅毒疹不会有脱皮, 结痂这些症状。你看你父亲的皮损有结痂, 脱皮等症状

刘红玲医生

梅毒的最后诊断, 一定是通过查血诊断清楚的

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你看这些地方

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不是成片的,是单独,一个一个的

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患者

非常像梅毒

刘红玲医生

他的皮损考虑是过敏引起的。搽激素乳膏就能缓解

刘红玲医生

我不知道你判断梅毒的标准是什么

刘红玲医生

他的皮损不像梅毒的皮损

刘红玲医生

皮损上有黑色的血痂, 脱皮。梅毒的皮损不会有的

刘红玲医生

这张也是有白色的脱屑, 痂壳, 他的皮损摸着很粗糙。梅毒的皮损是正常皮肤下暗红色斑块。皮肤表面摸着是光滑的

刘红玲医生

我上面讲的皮肤病和梅毒皮损的鉴别, 你看清楚没有, 最好是让父亲去医院查血, 最放心。

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患者

挂皮肤科查传染四项吗?

刘红玲医生

你们不学医, 刚看图片觉得像, 那是不行的, 梅毒属于性病, 诊断的时候一定要慎重, 要化验室检查结果来确认清楚。

刘红玲医生

挂皮肤科, 感染四项可以, 或者你只查梅毒。看你自己的要求

刘红玲医生

感染四项, 包括乙肝, 丙肝, 梅毒, 艾滋病, 要两百多。查梅毒, 先查抗体, 只要四十多元, 你根据自己的经济情况决定, 根据你自己的需求决定

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患者

那梅毒会不会在潜伏期,然后第一次抽血化验查不出来?

刘红玲医生

梅毒有窗口期一个月。从不洁性生活哪天算起。所以你还要问清楚, 你父亲是哪天有的不洁性生活

刘红玲医生

这些都是初步判断梅毒必须提供的病史, 你刚才一样都提供不出来, 所以我劝你不要一个劲只往梅毒想, 越想越怕, 把自己都吓哭了

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患者

假如不洁性生活是在九月一号,那么在十月一号之前抽血是查不出梅毒的是吗

刘红玲医生

有可能查不出来。

刘红玲医生

有的人二十多天就能查出来。有的病人可能要六周才能查出来。大部分病人是一个月后就能查出来

刘红玲医生

你还有问题吗?时间太晚了, 我要休息了, 今天上班

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患者

没有了,晚安

刘红玲医生

好吧, 晚安

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘红玲 皮肤科 主治医师
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