医生我以前做过利普刀锥切现在查又是...
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患者
医生我以前做过利普刀锥切现在查又是有hpV要做阴道镜检查如果变病严重又再次手术以后对生育有没有影响（女，33岁）
韩文秀医生
您好，请问具体是什么时间做的手术呢？
患者
2019年11月份做的手术，去年查转阴今天去查又感染三项高危要做阴道镜检查变病程度万一再要做锥切对生育有没有影响
韩文秀医生
哦，检查报告单发上来看一下吧
韩文秀医生
用不用做手术？还需要做个宫颈活检，看看有没有引起宫颈病变及癌前病变，如果只是hp v感染，但没有引起宫颈病变以及癌前病变，那就不需要再做手术
韩文秀医生
H PV感染主要是容易引起宫颈癌。
韩文秀医生
预防宫颈癌最有效的措施是 尽早接种宫颈癌疫苗+定期癌前筛查
韩文秀医生
接种宫颈防癌疫苗了吗？
患者
没有
韩文秀医生
那应该尽早接种宫颈癌疫苗
患者
那叫我做阴道镜是什么
韩文秀医生
接种宫颈反而疫苗最晚不能超过45周岁，种的越早，效果越好
韩文秀医生
做阴道镜检查加活检，主要是排除一下宫颈病变以及癌前病变
韩文秀医生
但这个并不影响接种宫颈癌疫苗，现在就可以尽早接种
患者
万一有变病手术会不会影响以后的生育
患者
之前也手术过一次
韩文秀医生
会有一定影响的
患者
流产还是不孕
韩文秀医生
如果利普刀治疗过程当中，切除范围过大，过深，可以影响宫颈管的长度，引起宫颈内口松弛，出现宫颈机能不全的现象，还可以诱发女性孕中期出现习惯性流产。
患者
疫苗打了得宫颈癌几率多大
韩文秀医生
打了疫苗之后，癌变的几率小于10%
患者
那hpV会好吗之后还会感染hpV吗
患者
疫苗是每年都要打吗
韩文秀医生
hpV转阴率在60%~70%，有再次感染的可能
韩文秀医生
疫苗只需要按照程序接种一次，不需要每年都打
韩文秀医生
祝您健康🌷 有啥不清楚、就问哦💓
患者
只要一次管终身吗
韩文秀医生
对
患者
是不是打了以后即使有hpV感染但得病几率很小了
韩文秀医生
从这种疫苗上市到现在，凡是接种过疫苗的目前为止均有保护作用
韩文秀医生
是的，打了以后即使有hpV感染，宫颈癌变的几率也很小
患者
还有就是有hpV感染宫颈变病几率多大以后
韩文秀医生
这个没有绝对的规律
韩文秀医生
只是说打了宫颈防癌疫苗之后，癌变的几率不足10%
患者
但是有变病还得治疗吧
韩文秀医生
那还要看病变的程度呢
韩文秀医生
如果是低级别病变 一般不需要手术治疗
患者
那以后自己会好吗
韩文秀医生
有全愈的希望
韩文秀医生
要按照医生的医嘱按时治疗，养成一种良好的卫生习惯和如厕习惯、作息要有规律，不要熬夜，有一个健康的性生活习惯，清淡饮食，不吃太多烧烤或口味太重的食物，有助于阴道炎的治癒及避免复发。内裤尽量选纯棉、宽松舒适的、同时建议坚持适度煅炼，提高身体抵抗力。
患者
那我这个每年随访不打疫苗可以吗
韩文秀医生
不可以的，应该打的
韩文秀医生
每年随访只能观察，看看宫颈有没有病变，以及病变的程度，但起不到预防宫颈癌的作用
韩文秀医生
只有接种了宫颈防癌疫苗 才能有效预防宫颈癌变
患者
那我每年随访复查不就是看宫颈癌的前兆吗
韩文秀医生
是的
韩文秀医生
每年随访只能看看有没有宫颈病变以及宫颈病变的程度，但起不到预防宫颈癌的作用
患者
打了疫苗那有感染该病变的话不还是会病变吗
韩文秀医生
病变并不代表宫颈癌
韩文秀医生
即便是有宫颈癌前病变，打了疫苗之后就可以有效预防宫颈癌，这是两个概念，完全不一样
患者
我的意思宫颈癌不就是从病变开始的吗
韩文秀医生
对，是的呀
韩文秀医生
如果有了宫颈癌前病变，那发生宫颈癌的可能性就很大，及时接种宫颈防癌疫苗，目的就是为了防止宫颈癌变的
患者
打疫苗可以预防病变是吗
韩文秀医生
也是可以的
患者
我的意思感染不怕就怕病变如果能预防病变到是可以不能预防病变我打了也没用啊我每年是做检查就是看有没有病变严重程度
韩文秀医生
哦，好的，我明白您的意思
韩文秀医生
那先做个宫颈活检吧
患者
那他们打了疫苗的就不会有病变了吗
韩文秀医生
打了宫颈防癌疫苗后，宫颈癌变的几率不足10%，可以起到有效的保护作用
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