皮肤上一直长痘痘该怎么办？
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患者
我从十几岁开始就一直长痘痘，最近两年用了医美的护肤品皮肤比之前好了很多，上半年怀孕的时候皮肤挺好的，从今年6月份生完小孩到现在皮肤越来越差，尤其这几天来了大姨妈之后大面积冒痘长闭口（女，25岁）
我最好的皮肤状态就是今年怀孕的时候和18年7月做完附件畸胎瘤手术后的两三个月
我不知道是我一到冬天皮肤就变差还是因为体内激素问题，我做了好多次b超都没问题，之前想去做激素六项还没做就怀孕了
一直都是感觉毛孔很脏，感觉每个毛孔里面都有东西密密麻麻的
图片因隐私问题无法显示
陈雪雯医生
请问这种情况多长时间了？瘙痒等情况有没有
患者
偶尔有
患者
从十五六岁皮肤就不好，反反复复的，冬天就比较严重
患者
在上海岳阳中医院拿过中药喝，效果挺好的，但是因为胃疼就没喝了
患者
在上海皮肤病医院做过毛囊虫检测，也没有
陈雪雯医生
是比较容易干燥？起皮？
患者
不怎么气皮
患者
比较干燥
患者
我用的都是水性保湿，霜什么的一用闭口更严重
患者
目前用的可丽金喷雾，虾青素和肌本演绎的蓝支玻尿酸，我不怎么变护肤品，冬天秋天会加一个面霜
陈雪雯医生
面部红血丝有没有？
患者
没有
陈雪雯医生
嗯 照片是现在吗？
患者
对的
患者
我华为手机自带了一点美颜关不掉
患者
拍了好久，测光脸上的闭口特别明显
陈雪雯医生
自拍模式不太看得清楚
陈雪雯医生
毛孔粗大有一点
陈雪雯医生
目前皮肤没有看到明显的皮疹
陈雪雯医生
皮肤保湿补水继续，你做的不错的。另外注意防晒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
很严重了
陈雪雯医生
目前因为激素水平波动，长痘，如果每次生理期都会长痘，建议去妇科排除一下妇科内分泌问题。到
陈雪雯医生
可以的话，回头找人用后置摄像头拍一下
陈雪雯医生
嗯，有一些痘痘
陈雪雯医生
局部红色炎性痤疮处可以使用 林可霉素乳膏。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈雪雯医生
1、注意少吃甜食，油腻，辛辣食品 2、尽量少用化妆品，注意防晒 3 主要与体内雄激素，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管异常角化，微生物生长以及使用化妆品不当，辛辣饮食刺激和 内分泌紊乱以及便秘等因素有关。
患者
密密麻麻全是闭口
陈雪雯医生
这些大体看到的，就是不清晰
患者
我月经很准
陈雪雯医生
闭口粉刺可以外用阿达帕林凝胶，晚上一次，涂了之后建议避光。必要时可以来院挑治。
患者
从怀孕皮肤变好和生完皮肤变差，还有之前做畸胎瘤手术之后皮肤变好
患者
可以推测是激素问题吗
陈雪雯医生
不是准不准的问题，生理期前后激素水平波动
患者
我用过的
患者
没什么效果
陈雪雯医生
嗯，推测
患者
我可以吃短效避孕药试试嘛？
陈雪雯医生
闭口粉刺是体质问题，不是一劳永逸的
患者
因为现在带小孩去医院检测这个激素挺麻烦的
陈雪雯医生
还在哺乳期吧
患者
是的，因为奶不多，最近断奶了
患者
所以大姨妈来了
陈雪雯医生
激素水平对痤疮的影响，一般很少表现为多少，而是自身对雄激素敏感情况，即使正常水平，也容易长痘，所以生理期因为雌激素明显减少，痘痘会有不同表现
患者
那我应该怎么办呢
患者
感觉因为痘痘我都快抑郁了
陈雪雯医生
如果实在想治疗闭口粉刺，可以来院面诊，可以挑
患者
做了好多检查
患者
之前挑过，还是长
陈雪雯医生
对，因为体质在
患者
我怀孕的时候没闭口
陈雪雯医生
吃药的话，要避孕，也需要面诊评估
患者
吃什么药呢
患者
我们只要一个宝宝，所以肯定不生的
陈雪雯医生
泰尔丝，需要面诊
陈雪雯医生
不建议自行购药服用
陈雪雯医生
你可以了解一下，再去面诊
患者
我现在面诊很不方便
患者
这个药停了之后会复发吗
患者
要吃多久？
患者
我用清晰的手机拍照给你可以当面诊吗
陈雪雯医生
不急的，30岁以后激素水平稳定一些，痤疮本身会好一些。剂量和疗程都要看实际情况调整，必须面诊的，还要监测肝功能。
陈雪雯医生
目前做好保湿和防晒
陈雪雯医生
类似粉底 这种堵塞毛孔的不要用
陈雪雯医生
清晰的照片也只能参考
患者
我怀孕的时候做过肝功能检测
陈雪雯医生
用药前，用药后需要监测
患者
太麻烦了，现在根本没精力
患者
我已经做好保湿了，还是长
陈雪雯医生
嗯，会长的，是毛囊口闭口，是毛囊角化问题，是体质相关，是会长的
陈雪雯医生
有什么事请留言，我在上班的，我一会看到会及时回复的
患者
毛囊角化不是治不好吗
患者
我感觉好崩溃啊
患者
我现在就是不想让他长了
患者
跟我怀孕时候的皮肤一样好
患者
我是觉得既然怀孕的时候皮肤好了，那肯定是有解决的办法的
患者
因为皮肤好过
陈雪雯医生
不急的，建议你还是去门诊看一下，这个闭口粉刺并不是很大的问题，也不影响健康的。 目前呢，也有很多种处理方法，还是要根据每个人的实际情况进行选择的。
陈雪雯医生
闭口粉刺是因为毛囊口角化异常导致的，而不是毛囊角化病，是两个概念，请你不要混淆起来。
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