腰酸隐血1+是肾病吗

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王静 肾内科 副主任医师
牡丹江市康安医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:6.25号因为腰酸不适去查了一下尿检(随机尿)然后出现隐血1+,尿微量白蛋白0.15 红细胞30 高倍红细胞5 然后6.25号夜里去复查了除了隐血+-号,就是尿比重1.005(因为做彩超估计憋尿喝水多了) 6.26日凌晨又去复查了晨尿 一切正常 但是尿比重仍旧1.005 今天吃了第三天左氧氟沙星,突然除了腰酸之外,阴茎中间有一个点有点刺挠,肛门靠上部位有点痒,下腹按压稍微点酸痛,今天查尿常规(随机尿)隐血2+ 红细胞35 高倍6 想咨询下是不是肾病(男,37岁)
分析及建议: 泌尿系彩超做了吗,我这有个住院患者我处理一下过会恢复,平时血压血糖如何,以前有过尿红细胞吗,是否长期用药,尿潜血有多种原因比如肾炎泌尿系感染全列腺炎都可以,你这个现在不能判断是肾炎,你需要做个尿红细胞位相,看下你这血尿是否是肾性的,最好是晨尿,做这个检查就是要初步判断这个尿红细胞是否是肾性的如果是肾性的就要考虑是肾炎,如果真是肾炎你这个也不严重不要过于焦虑,有种肾炎隐匿性肾炎没有任何不适症状只是在体检的时候发现只有红细胞没有其他异常,像这种情况如果尿红细胞不多可以不用药观察就可以,你现在去做不一定能做。
咨询时间: 2023-06-30
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6.25号因为腰酸不适去查了一下尿检(随机尿)然后出现隐血1+,尿微量白蛋白0.15 红细胞30 高倍红细胞5 然后6.25号夜里去复查了除了隐血+-号,就是尿比重1.005(因为做彩超估计憋尿喝水多了) 6.26日凌晨又去复查了晨尿 一切正常 但是尿比重仍旧1.005 今天吃了第三天左氧氟沙星,突然除了腰酸之外,阴茎中间有一个点有点刺挠,肛门靠上部位有点痒,下腹按压稍微点酸痛,今天查尿常规(随机尿)隐血2+ 红细胞35 高倍6 想咨询下是不是肾病(男,37岁)
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王静医生

您好。

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老师您好

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6.25号因为腰酸不适去查了一下尿检(随机尿)然后出现隐血1+,尿微量白蛋白0.15 红细胞30 高倍红细胞5 然后6.25号夜里去复查了除了隐血+-号,就是尿比重1.005(因为做彩超估计憋尿喝水多了) 6.26日凌晨又去复查了晨尿 一切正常 但是尿比重仍旧1.005 今天吃了第三天左氧氟沙星,突然除了腰酸之外,阴茎中间有一个点有点刺挠,肛门靠上部位有点痒,下腹按压稍微点酸痛,今天查尿常规(随机尿)隐血2+ 红细胞35 高倍6 想咨询下是不是肾病(男,37岁)

王静医生

泌尿系彩超做了吗

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老师,6.25号的所有检查的结果都发得有图片,您看下,麻烦了老师

王静医生

我这有个住院患者 我处理一下 过会恢复

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好的老师,尽快

王静医生

不好意思让你久等了

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没事老师,您看下我的结果

王静医生

平时血压 血糖如何

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血压 血糖都没问题

王静医生

以前有过尿红细胞吗

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没,之前尿检都没出现过问题

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就从6.25号开始

王静医生

是否长期用药

王静医生

尿潜血有多种原因 比如肾炎 泌尿系感染 全列腺炎都可以

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上个月查的肝肾功能正常,然后吃了14天的二联幽门螺旋杆菌药 富马酸伏诺拉生每天两次每次1片 阿莫西林一次1g 一天3次

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老师,我想问一下,根据我的情况还有您的经验我这个是肾炎吗?

王静医生

你这个现在不能判断是肾炎

王静医生

你需要做个尿红细胞位相

王静医生

看下你这血尿是否是肾性的

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这个需要晨尿查还是随机尿就可以查?

王静医生

最好是晨尿

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老师,如果是肾性的就说明是肾炎了吗?我这个目前根据您的经验来说严重吗?

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老师还在吗

王静医生

做这个检查 就是要初步判断这个尿红细胞是否是肾性的 如果是肾性的 就要考虑是肾炎

王静医生

如果真是肾炎 你这个也不严重 不要过于焦虑

王静医生

有种肾炎是隐匿性肾炎 没有任何不适症状 只是在体检的时候 发现 只有红细胞 没有其他异常

王静医生

像这种情况 如果尿红细胞不多 可以不用药 观察就可以

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老师,我比较焦虑,我现在就去医院做这个检查是否可以呢?

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如果真是肾炎 你这个也不严重 不要过于焦虑 老师,如果真的是肾炎,那么我应该怎么治疗呢?

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我目前症状就是腰酸的难受,然后尿道里有个点有点刺痒

王静医生

你现在去做不一定能做

王静医生

这个不是急诊检查 医院是不会晚上做的

王静医生

再有现在去做会因为饮水 影响数值

王静医生

如果是肾炎 不同病理类型的肾炎 治疗方法也不一样

王静医生

再有如果只是单纯的尿潜血 没有其他不适症状 可以不用治疗 定期复查就可以

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老师,我主要腰酸的难受,就是因为腰酸我去查的尿

王静医生

你这个腰酸是否考虑是腰间盘引起

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王静医生

尿道痒 跟肾炎没什么关系

王静医生

考虑是尿路感染有些关系

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王静医生

有些肾炎 都是没有症状的 没有腰不适的症状

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王静医生

尿路感染也有两个情况 尿常规里有白细胞 没有不适症状 另一种是 尿里没有白细胞 但是有不适症状

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王静医生

所以让你做个尿红细胞位相 来分析下是否是肾性的

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王静医生

建议你明天早上做晨尿

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老师,您看红细胞分类,混合型红细胞

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这个是不是就是肾源性了

王静医生

这个是混合性的 就是说有一半是肾性的 也有一半是非肾性的

王静医生

要做一个单独的尿红细胞位相

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老师急诊这会没有这个检查,但是检验科的老师说显微镜下看了问题不大

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这是刚做的

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王静医生

我说过了 这个检查 晚上医院是不会做的

王静医生

所以让你早上做

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老师,我肾功能查的,尿酸稍微高一点,最后一次回复,您看下,我目前的状态肾炎的概率大吗?化验科的医生说从镜下看红细胞形态正常

王静医生

如果静下红细胞的形态是正常的 那就不是肾性的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王静 肾内科 副主任医师
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