4岁孩子经常出现低血糖该怎么办呢

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石莉小儿科副主任医师

大同大学附属医院

好评 5.0

接诊量 6.4万

同行认可 100

可开处方

从业28年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：四岁男孩，现在身高115，体重19kg，1月份三多症状确诊糖尿病一型，入院时体重16.9kg，出院时方案为三针门冬（诺和锐速效）加来得时甘精，2+2.5+2.5+1 ，出院一个月左右，经常出现低血糖，剂量调整为1.5+2+2+1 ，现在生病正好两个月，经常低血糖，吃的跟以前一样的情况下，餐二餐三注射胰岛素以后半个小时到一个小时血糖速降到2.2～3，三个小时左右能恢复到8～11，还有半夜和清晨血糖很低，每天扎来得时甘精一个单位，睡前补充20g肉类加100ml牛奶，空腹血糖才不会低，要不然都是3点几～孩子每天晚上加餐，胃都吃的不舒服了，长效已经最低了不能再减量了，请问医生帮忙看一下该怎么办呀？（男，4岁）

分析及建议：这个剂量有一点问题，目前并不是很确诊，这个还是需要给孩子进一步检查一下。复查一下C肽。这种情况就得减，这个低血糖对孩子的危害是很大。如果孩子总是出现低血糖的话，把晚上那个就暂时不打了。或者可以化成那种预混的。就是比较敏感。剂量需要摸索。目前也可以晚上喂半片格华止。不打又怕高，晚上睡觉前喂一点格华止。格华止二甲双胍片。血糖宁高一点，也不要太低。我觉得您现在就是诺和锐每餐饭前继续打，减成1.5，晚上用二甲双胍，不打针，测一测。糖宝宝需要强大的心理支持。

咨询时间: 2020-03-12

患者

四岁男孩，现在身高115，体重19kg，1月份三多症状确诊糖尿病一型，入院时体重16.9kg，出院时方案为三针门冬（诺和锐速效）加来得时甘精，2+2.5+2.5+1 ，出院一个月左右，经常出现低血糖，剂量调整为1.5+2+2+1 ，现在生病正好两个月，经常低血糖，吃的跟以前一样的情况下，餐二餐三注射胰岛素以后半个小时到一个小时血糖速降到2.2～3，三个小时左右能恢复到8～11，还有半夜和清晨血糖很低，每天扎来得时甘精一个单位，睡前补充20g肉类加100ml牛奶，空腹血糖才不会低，要不然都是3点几～孩子每天晚上加餐，胃都吃的不舒服了，长效已经最低了不能再减量了，请问医生帮忙看一下该怎么办呀？（男，4岁）