第一次阳后出现严重的失眠怎么回事

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刘希泉 神经内科 主治医师
滨州市滨城区人民医院
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从业22年
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问题描述:主任您好我第一次阳后出现严重的失眠,吃右佐匹克隆片五个月左右了,昨晚吃了大概十几分钟后突然发现心慌心率加快,舌头说话好像打弯跟半身不遂一样,一躺下心慌心率加快,头昏,喝了几杯水,不管用,然后大概半个小时左右吧,躺着好点了,心率86慢慢降到了78,之后睡着了,我现在有点不敢吃右佐匹克隆片了(男,34岁)
分析及建议: 你好,还用过其他药物吗?
咨询时间: 2023-07-10
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主任您好我第一次阳后出现严重的失眠,吃右佐匹克隆片五个月左右了,昨晚吃了大概十几分钟后突然发现心慌心率加快,舌头说话好像打弯跟半身不遂一样,一躺下心慌心率加快,头昏,喝了几杯水,不管用,然后大概半个小时左右吧,躺着好点了,心率86慢慢降到了78,之后睡着了,我现在有点不敢吃右佐匹克隆片了(男,34岁)

刘希泉医生

你好,还用过其他药物吗?

刘希泉医生

以前来过,来过曲唑酮,用了吗?

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没有医院不开

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主任我昨晚症状是吃了右佐匹克隆片的缘故马

刘希泉医生

可能

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主任现在我就是浑身没劲,心率72,我是不是不行了

刘希泉医生

这个不会

刘希泉医生

不用太担心了

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去的医院太多了,有的开劳拉西泮,艾司唑仑,没有吃,吃右佐匹克隆片能睡着,三分之二的量,但是昨晚吃了以后心慌心率高,而且刚开始躺下后出现闭眼后感觉周围东西变小,睁开眼后就喝水一杯一杯的,然后出现了头有点懵,说话有点舌头不想动,然后我就躺下,躺下后出现心率加快心慌,测试血压高压128低压85心率86有点高,然后我去院子里溜达一圈,还是不好受,一阵一阵的心慌,一会好一会心慌,大概持续了四十分钟左右吧,躺下了心率83次,十分钟后心率79,不知不觉睡着了到现在了,心率73

刘希泉医生

心率都在正常范围

刘希泉医生

一些症状可能与焦虑抑郁有关系

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患者

主任,就是我吃右佐匹克隆片吃了五六个月了,到底怎么停药呀,我实在不想吃了

刘希泉医生

先停一半,服用两周后停药

刘希泉医生

也可以直接停药

刘希泉医生

才吃了三分之二,吃的量不大

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患者

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昨晚吃的,

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患者

主任我是不是得了脑出之类的了,症状昨晚很像

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患者

主任这种药不是不让直接停吗,我吃了五六个月了

刘希泉医生

不会脑出血

刘希泉医生

可以直接停,不是安定片一类的

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这是五一拍的

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患者

主任您好就是,不是说有成瘾性吗?反弹之类的,能直接停吗

刘希泉医生

不用再查了

刘希泉医生

这个没有

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患者

主任中医针灸,和草药能不能治

刘希泉医生

效果不如西药

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患者

但是害怕了,,,打心里害怕,因为昨晚症状,害怕吃西药

刘希泉医生

不吃西药,先看看中医调理调理

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患者

嗯,我去中医诊所看看,主任现在躺着心率83比平常高18次左右,刚刚含服了四分之一的酒石酸美托洛尔片,舌头底下,五十毫克的

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患者

效果不好

刘希泉医生

不用吃药,心率正常

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刘希泉医生

不用管心率

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患者

现在84次了,心里烦躁不舒服蹦蹦直跳

刘希泉医生

越焦虑心率越快

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平常64次左右

刘希泉医生

心率是个动态数字,高一点低一点都没有问题

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患者

没有这么高过,以前有过饭后心慌心率加快,但是吃了三个月的草药,才好,现在又发作了,昨晚吃了右佐匹克隆片

刘希泉医生

这个高一点也是正常范围内,不需要用药

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患者

主任您好,就是这个右佐匹克隆片,能直接停,不需要间断和逐渐减少,百度说不让直接停,

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患者

没有成瘾性吗

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患者

吃了五六个月了

刘希泉医生

没有成瘾性

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患者

哦,,主任您好,就是我还需要加什么药吗?就是不光失眠问题,晚上越睡不着越严重,

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患者

现在感觉心慌,但是以前除了造影没有做心脏检查都做了,正常,该怎么办呀

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患者

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刘希泉医生

建议去当地精神科就诊,规范用药。抗焦虑药物外面买不到,必须大夫开处方。

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患者

这是我昨晚吃的量

刘希泉医生

量不大

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患者

哦,,会不会有危险,我今晚还能吃吗?右佐匹克隆片,我吃一半1.5mg

刘希泉医生

不会有危险,还可以用

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患者

可以长期吃吗,就是我如果失眠不好的话,现在吃了五六个月了,会不会有危险呀对身体

刘希泉医生

可以

刘希泉医生

一般不会有危险

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患者

哦,,,就是昨晚那种情况有点担心,今晚减量,还可以吃对吗?主任这个药副作用和依赖性,直接停没有事吗?会不会出现各种问题。

刘希泉医生

可以,不会出问题

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