去年拉屎的时候有的时候大便带血咋办
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患者
去年拉屎的时候有的时候大便带血，有的时候大便出来然后单独血出来，我自己网上看看，然后坐浴，马应龙用，还有太宁复方角菜酸酯栓，一段时间发现多吃蔬菜，水，香蕉发现没事，只要缺少这些，就会复发，拉屎疼，现在拉屎都是像面条状，屁股疼，有点痒，便秘，拉完屎纸上偶尔有点血，屁股有裂缝，坐浴会火辣辣疼。请问医生从我叙述能判断出什么问题？（男，27岁）
去年拉屎的时候有的时候大便带血，有的时候大便出来然后单独血出来，我自己网上看看，然后坐浴，马应龙用，还有太宁复方角菜酸酯栓，一段时间发现多吃蔬菜，水，香蕉发现没事，只要缺少这些，就会复发，拉屎疼，现在拉屎都是像面条状，屁股疼，有点痒，便秘，拉完屎纸上偶尔有点血，屁股有裂缝，坐浴会火辣辣疼。请问医生从我叙述能判断出什么问题？（男，27岁）
张祖威医生
请问这种情况多长时间了？
患者
从去年开始的
张祖威医生
原来如此，我明白了
张祖威医生
你好可以，方便发个肛门局部的图片给我看看吗？如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。
张祖威医生
可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的
张祖威医生
目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔，也就是说内痔外痔都有。
患者
那怎么办？
张祖威医生
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生
请问你的便秘是大便次数少或者几天一次大便，还是排便困难，排便费力，排便时间长，或者说是大便呈羊屎状颗粒状？
张祖威医生
痔疮的治疗原则是无症状的痔疮无需治疗，有症状药物治疗减轻症状，以保守治疗为主，必要时手术治疗。
患者
肛门那碰到水就火辣辣疼，会不会肛裂
张祖威医生
外面没有看到明显的肛裂里面可能有
张祖威医生
有没有便秘呀？
患者
现在情况就是拉屎不成形，屎都是面条状，我上网搜一下是肠胃失调，有便秘
张祖威医生
这个是因为干燥硬结的大便很容易划伤肛门，导致痔疮急性发作进而出现这个所谓的大便带血肛门疼痛以及肛门异物感。
张祖威医生
便秘是一种非常重要而且非常容易诱发痔疮发生发展并且导致痔疮急性发作的的因素
张祖威医生
所以必须要好好的控制便秘，才能够更好的治疗这个它导致的疾病，比如痔疮或者肛裂等等。才能达到治本的目的。
患者
那我现在怎么办？，是不是肠胃失调呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我自己吃了双歧杆菌和马来酸曲美布汀片
患者
嗯那我现在痔疮要怎么办？医生
患者
现在纸上偶尔有血，还有点时不时有点瘙痒
张祖威医生
很可能是慢性肠炎引起胃肠道功能紊乱导致慢性腹痛，腹泻或便秘，腹胀，大便不成形大便变细，功能性消化不良自觉肠鸣和放屁增多等
张祖威医生
有我说的不舒服吗？
张祖威医生
痔疮的话对症处理就好了，问题不大
患者
关键没症状，就便秘，腹泻又谈不上，放屁就那一天多，还有大便不成形
张祖威医生
OK
张祖威医生
那就先用点药吧，看看效果如何，需要给您指导用药吗？
患者
痔疮我应该怎么处理呢，日常需要注意什么？
张祖威医生
一般来说便秘的话，我都建议尽量使用这个聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液或者小麦纤维素颗粒等药物，主要是通过增加胃肠道内容物的体积和水分，起到一个润肠通便的作用。
张祖威医生
可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症引起的便秘或者腹泻，比如双歧杆菌三联活菌片或者地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者酪酸梭菌肠球菌三联活菌片或者复方嗜酸乳杆菌片等等，选择其中一个就可以了，商品名也叫做金双岐，培菲康，整肠生，美常安等等。
张祖威医生
不急我先把你对症处理的药物给你说了，然后后面再跟你说注意事项吧
患者
嗯嗯好的
张祖威医生
可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门，选择其中一个治疗就可以了，相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈
张祖威医生
另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的，相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈
患者
嗯那像我现在这样大便不成形还要吃那个润肠通便的药吗
张祖威医生
现在要弄清楚到底是便秘还是什么东西？
张祖威医生
请问你的便秘是大便次数少或者几天一次大便，还是排便困难，排便费力，排便时间长，或者说是大便呈羊屎状颗粒状？
患者
大便基本上1天一次或者两天一次，没胃口吃的少，没食欲，排便的时候有点困难
张祖威医生
那你这个严格来说不算便秘啊
张祖威医生
那就只用益生菌就可以了
张祖威医生
不需要用润肠通便的药物
患者
哦哦
患者
好的谢谢医生
张祖威医生
没事没事，为您服务是我的荣幸，祝您身体早日康复。
张祖威医生
快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。
张祖威医生
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
张祖威医生
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生
按照上面说的慢慢调理身体就好了
患者
好的👌🏻
张祖威医生
OK
张祖威医生
请问您还有什么问题需要我为您解答吗？
患者
没有了
张祖威医生
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张祖威医生
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患者
嗯已评价了
张祖威医生
OK
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