性生活后腹痛肛门坠痛是肾炎吗

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
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从业22年
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服务态度好
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合肥市
问题描述:医生您好,这是我今天做的随机尿常规。去年底体检的时候我也有查到尿红细胞超标,不过当时尿潜血是阴性,这次是1➕。今天是因为性生活后腹痛,肛门坠痛,去检查妇科,医生顺便让查的尿常规。在做尿常规之前我先做了妇科内检,hpv宫颈癌筛查,有少量出血。不知是否因此造成血尿?(女,26岁)但是如果是阴道的血液,应该是均一性红细胞,报告里显示的是非均一性,会不会是肾炎
分析及建议: 看了一下尿常规是非均一性血尿,这个首先是考虑肾源性的血尿,不能排除肾炎哦,血尿是泌尿系统常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿,一般考虑出血性疾病,可见于肾结石,肾结晶,膀胱出血感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿,多考虑肾炎,如果平时没有浮肿,高血压等表现,大多是无症状性血尿,即以前所说的隐匿性肾炎。非均一天性血尿红细胞比例占到70%以上,就考虑肾炎。单纯镜下血尿,临床上以观察为主,一般没有什么大问题的,不会有很严重的后果,不要太紧张了。
咨询时间: 2021-09-09
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医生您好,这是我今天做的随机尿常规。去年底体检的时候我也有查到尿红细胞超标,不过当时尿潜血是阴性,这次是1➕。今天是因为性生活后腹痛,肛门坠痛,去检查妇科,医生顺便让查的尿常规。在做尿常规之前我先做了妇科内检,hpv和宫颈癌筛查,有少量出血。不知是否因此造成血尿?(女,26岁)
但是如果是阴道的血液,应该是均一性红细胞,报告里显示的是非均一性,会不会是肾炎啊
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刘萍医生

你好,是的,看了一下尿常规是非均一性血尿,这个首先是考虑肾源性的血尿,不能排除肾炎哦

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患者

那打了个问号是啥意思

刘萍医生

血尿是泌尿系统常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。 如果尿沉渣镜检提示均一性血尿,一般考虑出血性疾病,可见于肾结石,肾结晶,膀胱出血,感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿,多考虑肾炎,如果平时没有浮肿,高血压等表现,大多是无症状性血尿,即以前所说的隐匿性肾炎。

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严重吗😭😭怎么会是肾炎啊,我都没有症状啊平时

刘萍医生

非均一天性血尿红细胞比例占到70%以上,就考虑肾炎。单纯镜下血尿临床上以观察为主,一般没有什么大问题的,不会有很严重的后果

刘萍医生

不要太紧张了

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患者

我去年咨询过您的,您当时的意见是不考虑😭当时查出来是混合性红细胞

刘萍医生

是的,目前你这个也是问号呀,所以还需要进一步查下尿红细胞形态学分析

刘萍医生

可能比例还没有达到,只是不能排除肾炎

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患者

那血尿跟妇科检查有关系吗,我还需要做进一步检查不

刘萍医生

一年了,没什么变化。所以不严重啊

刘萍医生

与妇科检查还是有些关系的,可以过段时间再去复查一下中段尿

刘萍医生

有些人镜下血尿持续数年的

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患者

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刘萍医生

能看到上次记录的

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患者

我去年查过两次,前面那张是体检的晨尿,后面那张是第二天喝了比较多水复查的

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患者

我现在正处于月经前期,上个月是8.9号来的月经

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患者

有尿血我可以理解,主要是这个形态,它就不对啊

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患者

😭

刘萍医生

等到20号左右去复查下

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好的好的

刘萍医生

这种非均一性红细胞是经过肾小球挤压出来,但是这种变形的红细胞比例超过70%才考虑肾炎,考虑肾炎,如果想确诊的话,只有做肾穿刺活检

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患者

如果是肾炎的话能治吗

刘萍医生

目前这种肾炎不需要大的治疗,只要平时注意休息,不要太劳累,不要熬夜,饮食上低盐就可以了

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患者

单纯镜下血尿也需要活检?

刘萍医生

还有要预防感冒,预防腹泻肠道感染

刘萍医生

可以不活检呀,如果我是门诊医生,排除继发性因素,一般不建议患者活检的,因为活检出来也没有特殊治疗

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患者

😭害怕

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患者

平时要多喝水吗医生~

刘萍医生

不要太紧张了,过于紧张,免疫力也容易下降。平时要适当多喝水,预防尿路感染

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如果喝很多水红细胞没有了的话,检验结果还可靠吗

刘萍医生

如果担心做下尿红细胞形态检查。

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患者

哦哦,好的

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患者

我这个最多是隐匿性肾炎吗

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患者

会不会发展成慢性的啊

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听说肾炎很严重的,治不好诶😭

刘萍医生

只有30%的肾炎患者会严重哦,大部分还是好的

刘萍医生

这种镜下血尿,有些人可以携带几十年哦

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患者

那平时要注意些什么呀

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患者

多运动还是多休息

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患者

我有胃炎,7月份吃了一个月的碳酸镁铝,不知是否有影响

刘萍医生

铝碳酸镁有点肾损害,已经服用了,不要过于纠结了。平时可以适当运动的,不要熬夜就行了

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患者

那可能是的,我去年体检前也是胃炎吃了一个月的药

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患者

不会是药物导致的吧?

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患者

我以前尿检都很正常

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患者

奇了怪了,平时都很轻松,也都没有可以诱发肾炎的因素啊

刘萍医生

不要多想了,过段时间再去复查一下。

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患者

您刚才说过了一年没有变化,所以不严重?可是红细胞变多了一丢丢,尿潜血也阳性了诶~然后形态也从混合变成了非均一

刘萍医生

是的,一年了没什么大变化,所以不严重

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患者

我肾炎的可能性大概有多大呀

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患者

还有就是,我忘了说,年初的时候我大概有过几个月的紫癜,在脸上,不多,隔两周左右出现一次,四肢没有,天气热了之后脸上也好了,不知道是不是肾型紫癜

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患者

但是现在也没有再长了

刘萍医生

只能说有肾炎的可能性,如果以前有紫癜,过敏性紫癜也可能导致肾炎,后期再监测吧

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患者

啊好的好的,总的来说就是不严重?

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患者

应该不会影响我活到90岁吧😢

刘萍医生

😁我觉得不会

刘萍医生

不严重

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患者

好滴,感谢医生~

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患者

我需要检测尿常规不,比如一个月做一次

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患者

还有哦,因为去年的尿潜血,我平时有在注意腰,后腰偶尔会有一点点疼,就是抽一下抽一下这样

刘萍医生

这个跟潜血没有关系的

刘萍医生

下次复查一下,如果没有什么大的区别,不需要再检查了,每年体检就行了

刘萍医生

后期主要监测尿蛋白情况

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患者

我都没有尿蛋白诶

刘萍医生

是的

刘萍医生

所以潜血不严重啊!

刘萍医生

早点休息吧!

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患者

好的!谢谢您~复查完了我再来咨询您

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患者

医生阿姨晚安~

刘萍医生

😊晚安

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘萍 肾内科 副主任医师
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