我量血压左胳膊是157/96右胳膊...
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患者
我量血压左胳膊是157/96右胳膊是128/80怎么回事啊（男，38岁）
薛晋荣医生
你好！这种情况多久了？
患者
没几天
薛晋荣医生
你平时有什么不舒服的地方呢？
患者
没有
薛晋荣医生
量血压的时候有没有安静休息半小时，不抽烟不喝酒不熬夜
患者
我不抽烟不喝酒睡觉正常
薛晋荣医生
您身高体重说一下，以前有没有高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖，或者腹型肥胖，心衰，心梗，冠心病，甲功正常不
患者
我有高血压肥胖
薛晋荣医生
多久了
患者
我的肚子大
薛晋荣医生
测量的时候两个上肢量血压的方法一样吗？
患者
一样
薛晋荣医生
双上肢血压相差大，如果已经超过了20毫米汞柱，排除是测量设备或者测量方法异常所导致，就有可能是血管病变所引起，比如：1.先天性畸形、动脉炎导致管腔狭窄或者经桡动脉心脏介入手术损伤血管，血管管腔狭窄、血管壁狭窄、血流量降低甚至闭塞等，都有可能导致患侧血压降低。2.如果供给一侧上肢动脉出现生理性弹性改变时，也有可能导致双上肢血压相差大，比如糖尿病病变、动脉粥样硬化，使血管顺应性下降，流经血管血液时相对损失更多能量，也会有这些表现。
患者
血压昨天两个胳膊都一样今天早上量血压就不一样了
薛晋荣医生
量之前休息了半个小时了吗
患者
是的
薛晋荣医生
建议休息半个小时后再量一次，如果还是这样，建议医院就诊
患者
好的
薛晋荣医生
高血压多久了
患者
5年
薛晋荣医生
最高多少
患者
220/110
薛晋荣医生
有没有经过什么治疗，降压药物吃的什么
患者
我在上海的九龙医院住了半个月都没有把血压降下来
薛晋荣医生
那最后是经过什么治疗呢
患者
拜新同，倍他乐克，复傲坦
薛晋荣医生
服药后血压控制的怎么样
患者
控制到170/100就没下来
薛晋荣医生
服药后有没有坐过动态血压
薛晋荣医生
观察一下整体血压水平
患者
我做过24小时动态血压
薛晋荣医生
最近做了吗？有没有复查
薛晋荣医生
如果有最近的检查报告给我发一下，我帮您看看
患者
在医院收走了
薛晋荣医生
最近一次复查是什么时候您还记得吗？
患者
3月份
薛晋荣医生
有没有胸闷，胸痛，气短，心慌，头晕，恶心，头痛，看东西转，
患者
没有
薛晋荣医生
当时诊断的是原发性高血压还是继发性的，有没有查过肾功能，心血管激素，肾上腺CT
患者
全都查过，原发性高血压
患者
其他全都正常
薛晋荣医生
那目前一个就是降压药物继续服用，还有一个就是减重，因为肥胖的人血压也会高，临床上很多肥胖的人，减重之后血压也就正常了
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