宝宝从昨天开始咳的很厉害听起来好像是有痰咋办
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患者
昨天下午起床哭引起呕吐，晚上发现开始发烧，一直到今天，已经吃了4次美林，最高39.7，中间3次因为哭引起呕吐3次，下午医院检查是副流感病毒3型阳性，这个要怎么处理？（女，17月）
图片因隐私问题无法显示
沈杰医生
你好，小朋友现在发热。哭闹不安，估计是不舒服难受特别是喉咙痛
沈杰医生
现在还有什么症状？鼻涕鼻塞咳嗽？
沈杰医生
大便正常不？有没有腹泻？
患者
哭的时候会流鼻涕，其他没症状，5点多吃了退烧药，这会退烧了，精神还好，烧的时候精神就比较差
沈杰医生
现在明确病毒感染，就对症治疗，靠抵抗力的
患者
没有腹泻，她平时有便秘
沈杰医生
没有特效药
患者
那可以吃奥司他韦什么的吗？或者其他可以缓解的药
沈杰医生
奥司他韦没用的
患者
她之前先心手术，硬扛会不会有什么风险
沈杰医生
吃其他药
沈杰医生
辅助的治疗
患者
去年9月份做的室缺手术
患者
医生您可以在线开药吗
患者
我们不太想去医院，怕人多交叉感染
沈杰医生
吃维生素C泡腾片辅助抗病毒，吃中成药清热解毒的比如999小儿感冒颗粒或者豉翘或者小儿柴桂之类中成药。局部喉咙喷开喉剑、喷利巴韦林气雾剂，多喝水，高热吃美林。
沈杰医生
你网购外卖买药就可以了
沈杰医生
外卖买，上面有电子医生开处方很快送到家了
患者
美林24h已经4次了，到今晚要是还烧怎么办
沈杰医生
买力度伸维生素c泡腾片，小儿柴桂退热颗粒、开喉剑、小儿氨酚黄那敏颗粒、可以了
患者
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患者
就是这个事吧
沈杰医生
氨酚可以退一部分热度，跟美林没有关系。可以缓解一点热度，拉长高热间隔时间。
沈杰医生
对
沈杰医生
一天美林可以吃六次，间隔四小时再次高热再次吃
沈杰医生
如果压不倒四小时就吃泰诺林
沈杰医生
泰诺林不要跟氨酚一起吃，会重复的成分
患者
今天医生说美林24h吃4次
沈杰医生
六次
沈杰医生
听我的
沈杰医生
就可以了
沈杰医生
利巴韦林气雾剂看看能不能买到
沈杰医生
可以跟开喉剑交替喷喉咙抗病毒
患者
好的，她下午吃完退烧药没一会吐了，这种可以补吃吧
沈杰医生
买不到的话买利巴韦林颗粒口服也可以抗病毒
沈杰医生
可以美林补一半的量
患者
好的，宝宝17个月，10公斤，美林一次吃多少？我们买的上面是写2ml左右，医生让我们吃3ml
沈杰医生
美林图片给我看看
沈杰医生
哪一种美林
沈杰医生
有两种的不一样的
沈杰医生
大瓶的美林是一次3ml拿杯子倒出来吃的那种
患者
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患者
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患者
我们是两种
沈杰医生
小瓶的美林有一个吸管吸出来的那种一次1.5ml
沈杰医生
吃大的效果好
患者
就是大瓶的一次3ml是吧
沈杰医生
3ml倒出的那种比滴管的那种效果好
沈杰医生
对
患者
对了，宝宝高烧时会有呼吸很重的情况，这种要怎么处理
沈杰医生
这种属于正常的啊因为发热会呼吸加快的
沈杰医生
不要紧的，体温好了呼吸就平稳了
患者
这种一般会烧多久？她上个月刚新冠阳过
沈杰医生
三天左右
沈杰医生
抵抗力差
沈杰医生
你给她每天吃益生菌
沈杰医生
调节免疫力
沈杰医生
长年累月吃
沈杰医生
补锌补三个月
沈杰医生
每天补维生素D补钙
沈杰医生
经常晒太阳户外活动，但人多的地方不去
患者
补锌建议吃哪种？
沈杰医生
培元的葡萄糖酸锌颗粒
患者
出生的时候d3和维d交错吃，那现在d3还用吃吗
沈杰医生
要吃的啊
患者
这个要吃到多大？
沈杰医生
一般吃到三岁
沈杰医生
但是如果体格发育落后胃口不好的话可以继续吃
患者
好的谢谢沈医生
沈杰医生
没有限制时间。一天一粒维生素D不会多的，
患者
好的
沈杰医生
有的人读书了还在当补品吃的，但是后面长得很好了饮食正常的话不会缺的就不用吃了
患者
明白了，另外我想问下同样抗病毒，奥司他韦可以吃吗？我实在是担心发烧压不住
沈杰医生
奥司他韦队副流感没有用的
沈杰医生
利巴韦林有用是光谱的抗病毒药
沈杰医生
广谱
患者
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患者
只买到这种，写了成人一次3袋，那她要吃多少
患者
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沈杰医生
体重多少
沈杰医生
10kg
患者
10公斤
沈杰医生
一次50mg、一天三次
沈杰医生
就是一次一包一天三次
患者
好的谢谢医生
沈杰医生
不客气
患者
泡腾片一次喝多少
患者
请问美林跟氨酚能一起吃吗
沈杰医生
泡腾片一天半片泡一杯水喝。
沈杰医生
或者一片也可以的如果宝宝喝的了，喝不完就喝一半
沈杰医生
一片1g并不多，我们输液维生素C也是一天一次1g一支的维生素C针
沈杰医生
抗病毒需要大剂量维生素C而且还能营养心肌
沈杰医生
维生素C可以保护心肌
沈杰医生
美林高热的时候吃，氨酚成分不同不冲突，但是没有必要凑一起吃
沈杰医生
氨酚一天三次吃不论有没有发热
沈杰医生
氨酚用来缓解感冒症状的
沈杰医生
顺带退一点热度
患者
医生，宝宝从昨天开始咳的很厉害，听起来好像是有痰，早上喝完早奶这会咳的更厉害一些
患者
早晚咳的多，白天咳的少，但咳的时候就有点重
沈杰医生
您好，需要复查血常规评估病原体选择抗生素。拍胸片排查肺炎。吃易坦静氨溴特罗止咳化痰，做雾化，
沈杰医生
布地奈德、爱全乐、特布他林，三个药加在一起雾化，一天两次，布地奈德一次一支，其他一次半支，再外加一点生理盐水2-3ml就可以了，
沈杰医生
去医院检查让医生听一下肺里面有没有喘有没有痰多，必要时输液。
沈杰医生
病原体查一下呼吸道合胞病毒、支原体、百日咳
患者
您今天有号吗？想去您这边挂号看下
患者
刚刚挂了您下午的发热门诊，可以看的吧？她前几天一直在发烧
沈杰医生
可以的
沈杰医生
来看可以
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