脑脱髓鞘病7年总胆固醇5点54伴随耳鸣咋办

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述: 医生,您好。患者56岁,身高162,体重70公斤。高血压病史20年。没有其他合并疾病,因为一氧化碳中毒,患脑脱髓鞘病7年。总胆固醇5点54,稍微高一些,肝肾和尿酸都正常。 原来喝的是尼群地平卡维地洛片早上各一片,晚上各一片,喝了13年。 最近发现心率快,去检查是主动脉型心脏,换喝施慧达(2.5g喝一颗)和倍他乐克(25mg半片),但是到下午6点左右就血压升高,心率变快,咨询本地医生,每晚多喝半片倍他乐克。这样喝了三个月,还是白天正常,晚上心率快,血压为145-93,伴随耳鸣。 想问下您,有没有喝药建议?或者其他检查身体建议?谢谢您。(女,25岁) 医生,您好。患者56岁,身高162,体重70公斤。高血压病史20年。没有其他合并疾病,因为一氧化碳中毒,患脑脱髓鞘病7年。总胆固醇5点54,稍微高一些,肝肾和尿酸都正常。 原来喝的是尼群地平卡维地洛片早上各一片,晚上各一片,喝了13年。 最近发现心率快,去检查是主动脉型心脏,换喝施慧达(2.5g喝一颗)和倍他乐克(25mg半片),但是到下午6点左右就血压升高,心率变快,咨询本地医生,每晚多喝半片倍他乐克。这样喝了三个月,还是白天正常,晚上心率快,血压为145-93,伴随耳鸣。 想问下您,有没有喝药建议?或者其他检查身体建议?谢谢您。
分析及建议: 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,以免浪费追问机会,感觉心慌有可能实际上心率并不快,目前要调整一下药物,白天血压如何,同时最近也喝一点稳心颗粒,一天三次一次一袋,丹参可以保持稳心颗粒吃一周吧,检查暂不必要施慧达还好倍他乐克降压效果本就不强,在这里我也给你发一些生活上的小建议,对自己的健康管理会有一些帮助。1.以后要定期的每年复查肝肾功和血脂水平,如果发现了血脂水平的异常,要及时到到心脏内科就诊,在专业医生的指导下进行血脂的管理。
咨询时间: 2022-11-17
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医生,您好。患者56岁,身高162,体重70公斤。高血压病史20年。没有其他合并疾病,因为一氧化碳中毒,患脑脱髓鞘病7年。总胆固醇5点54,稍微高一些,肝肾和尿酸都正常。 原来喝的是尼群地平和卡维地洛片早上各一片,晚上各一片,喝了13年。 最近发现心率快,去检查是主动脉型心脏,换喝施慧达(2.5g喝一颗)和倍他乐克(25mg半片),但是到下午6点左右就血压升高,心率变快,咨询本地医生,每晚多喝半片倍他乐克。这样喝了三个月,还是白天正常,晚上心率快,血压为145-93,伴随耳鸣。 想问下您,有没有喝药建议?或者其他检查身体建议?谢谢您。(女,25岁)
医生,您好。患者56岁,身高162,体重70公斤。高血压病史20年。没有其他合并疾病,因为一氧化碳中毒,患脑脱髓鞘病7年。总胆固醇5点54,稍微高一些,肝肾和尿酸都正常。 原来喝的是尼群地平和卡维地洛片早上各一片,晚上各一片,喝了13年。 最近发现心率快,去检查是主动脉型心脏,换喝施慧达(2.5g喝一颗)和倍他乐克(25mg半片),但是到下午6点左右就血压升高,心率变快,咨询本地医生,每晚多喝半片倍他乐克。这样喝了三个月,还是白天正常,晚上心率快,血压为145-93,伴随耳鸣。 想问下您,有没有喝药建议?或者其他检查身体建议?谢谢您。
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刘琦医生

您好,感谢您对刘医生的信任 您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字 🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会🍀

刘琦医生

晚上心率具体多少

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患者

昨晚看血压计心率75左右,自己感觉心慌,心跳快,耳鸣睡不着觉

刘琦医生

感觉心慌有可能实际上心率并不快

刘琦医生

平时睡眠如何

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患者

血压控制正常的话睡眠正常,血压升高的时候左侧卧明显感觉心跳加速睡不着

刘琦医生

嗯 目前要调整一下药物

刘琦医生

白天血压如何

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患者

白天血压正常,没有身体不适。多年来喝各种药的血压控制都不太好,后来有主动脉心脏问题,想喝一些对心脏好的药。我妈妈想问是否可以早上喝一颗施慧达,晚上喝一颗阿利沙坦酯片?或者您有其他治疗方案?谢谢💝

刘琦医生

这个方案是合理的,是我的话也会做这样的调整。

刘琦医生

同时最近也喝一点稳心颗粒

刘琦医生

一天三次 一次一袋

刘琦医生

一周左右

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患者

好的,家里有丹参滴丸,偶尔也会喝一些,脱髓鞘病也还在一直服用银杏叶片提取物和甲钴胺片。想问下您,施慧达和阿利沙坦酯片和这些药是否可以同时服用?

刘琦医生

可以的

刘琦医生

不冲突哈

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患者

好的,了解,丹参滴丸可以代替稳心颗粒吗?还是再喝一些稳心颗粒更好呢?

刘琦医生

丹参可以保持 稳心颗粒吃一周吧

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患者

好的好的,明白,那就把倍他乐克停了换成阿利沙坦酯片吧?

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患者

还想请问为什么倍他乐克和施慧达都是长效药降压效果也一般,您是否推荐去医院做一些其他检查?或者平时注意事项

刘琦医生

是的

刘琦医生

检查暂不必要 施慧达还好 倍他乐克降压效果本就不强

刘琦医生

在这里我也给你发一些生活上的小建议,对自己的健康管理会有一些帮助。 1.以后要定期的每年复查肝肾功和血脂水平,如果发现了血脂水平的异常,要及时到到心脏内科就诊,在专业医生的指导下进行血脂的管理。 2.偶尔监测一下血压,血压计可以选择手臂式的血压计,手臂式的电子血压计通常具有较好的准确性。 3.平常注意饮食清淡,饮用脱脂牛奶,保证营养成分摄入充分。

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患者

好的,了解,谢谢您💝

刘琦医生

不用谢

刘琦医生

🍀

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患者

又想起一个事,刘医生,阿利沙坦酯片每日服用剂量如何?😞

刘琦医生

240mg 一片就可以

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患者

好滴!谢谢💝

刘琦医生

🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
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