静脉曲张的同一个人最近老是小腿有胀痛感咋办

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徐鲁彬 普外科 主治医师
牡丹江林业中心医院
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从业15年
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问题描述:你好徐医生,再来咨询一下,上次咨询静脉曲张的同一个人,她最近老是小腿有胀痛感,六月份大概隔天慢跑3公里,不知是不是这个原因,不过跑之前好像也有这种情况,这种情况应该有两三个月了吧,今天腿部按摩拍打了一下,腿就这个样子了,都是点状的淤青,是腿部有瘀堵吗?(女,44岁)这张照片是晚上灯光下拍的灯光下拍的好像比白天血管更加明显一点还有大腿后侧也有胀痛感手按进去疼的
分析及建议: 我通过照片看像是皮下出血,尤其是左大腿后方看着更像是皮下出血,小腿段看照片像是过敏导致的丘疹,今天要是方便的话可不可以去医院做个下肢血管彩超,如果你做完彩超血管没有什么太大的问题,血栓这类的疾病如果没有的话,我建议你口服点药物吃点迈之灵,它能缓解你说的下肢酸痛那种症状。你这个看着可不像是血栓。大腿后侧那块看着像是皮下的淤血,但是我放大我看不太清楚,我也感觉很像是过敏出来的丘疹。咱们血栓是这样的,下肢的血栓如果是静脉下肢,小腿前侧可以摁出坑来它是肿的如果是动脉的血栓你下肢会出现苍白剧烈的疼痛。
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咨询时间: 2024-07-05
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患者

你好徐医生,再来咨询一下,上次咨询静脉曲张的同一个人,她最近老是小腿有胀痛感,六月份大概隔天慢跑3公里,不知是不是这个原因,不过跑之前好像也有这种情况,这种情况应该有两三个月了吧,今天腿部按摩拍打了一下,腿就这个样子了,都是点状的淤青,是腿部有瘀堵吗?(女,44岁)
这张照片是晚上灯光下拍的
灯光下拍的好像比白天血管更加明显一点
还有大腿后侧也有胀痛感
手按进去疼的
图片因隐私问题无法显示

徐鲁彬医生

我先看一下照片哈,请稍等。

徐鲁彬医生

我通过照片看像是皮下出血

徐鲁彬医生

尤其是左大腿后方 看着更像是皮下出血

徐鲁彬医生

小腿段 看照片像是过敏导致的丘疹

徐鲁彬医生

今天要是方便的话 可不可以去医院做个下肢血管彩超

徐鲁彬医生

如果你做完彩超血管没有什么太大的问题,血栓这类的疾病如果没有的话,我建议你口服点药物吃点迈之灵,它能缓解你说的下肢酸痛那种症状。

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患者

因为在国外看医生不方便,要去订时间。徐医生如果有血栓,那是不是会发生心血管疾病

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患者

这个不是过敏,是拍打腿部,才有的点状淤青

徐鲁彬医生

你这个看着可不像是血栓。大腿后侧那块看着像是皮下的淤血,但是我放大我看不太清楚,我也感觉很像是过敏出来的丘疹。你这过了一上午了,到现在没好点吗?发红的地方痒不痒。

徐鲁彬医生

咱们血栓是这样的,下肢的血栓如果是静脉下肢,小腿前侧可以摁出坑来它是肿的如果是动脉的血栓你下肢会出现苍白剧烈的疼痛。

徐鲁彬医生

你单独照一块给我看一下好吗?

徐鲁彬医生

你今天早上太早了,我这头正睡觉呢,所以说就没及时的回复你,实在不好意思。我估计咱们俩的这个时差应该是差好多个小时。

徐鲁彬医生

如果确实是拍打之后出现的,这确实极有可能就是鼻下出血,咱们在运动之后毛细血管都充血,你在用力拍打后毛细血管出现血管壁的破损之后出现了这种血渗到皮下的情况。

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患者

对的有时差,我姐在国外,确实是拍打之后出现的,现在没退,应该过几天颜色就退了,主要的情况是最近几个月平时小腿后侧和大腿后侧都有胀痛,好像跑步跑一公里,小腿后侧就酸胀感,特别累,脚提不起来的样子

徐鲁彬医生

他过一段时间那个颜色如果是血的话,他就会慢慢变成黑的。颜色会越来越深,因为咱们新鲜血是红的他变成陈旧血他就是发黑的。有一个血管活性药物叫做迈之灵。我不知道你俩他在国外,他能不能买到这个药啊?

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患者

小腿按一下没有没有坑,不肿

徐鲁彬医生

那就不考虑血栓的问题。他在国外出现问题,你上次咨询我的是静脉曲张是吧?上次咨询是您本人。我有点儿乱。

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患者

图片因隐私问题无法显示

徐鲁彬医生

啊!这张照片看着就明显了,这是淤血。

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患者

是同一个人

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患者

也是她

徐鲁彬医生

明白了那一直是您在网上帮着您姐姐咨询。我说的这个迈之灵,您看看他在外面能不能买到,如果买不到咱们买了给他邮过去呢?

徐鲁彬医生

他这个皮下的淤血应该是毛细血管破了出血导致的。活动之后血液循环加速是毛细血管一拍管壁应该是破了出现的。

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她八月份回国

徐鲁彬医生

那也临近回国了回来的时候做做检查咱们看一看。

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回来B超去做一下

徐鲁彬医生

对做一个下肢的血管的彩超,然后嗯买个弹力袜,然后平常的时候他活动长时间站着就可以穿上。既然马上回来了,迈之灵他也在外面买不到,那就等回来了之后再说吧。

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这个拍打前,没有运动过

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就是腿酸痛才给她拍打的

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好的

徐鲁彬医生

但是照片看这个是皮下淤血。那回来血常规也得查看看凝血看看血常规的血小板有没有问题。您告诉他在国外一定要注意小心别磕到碰到。

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她三月份的时候查过血都正常,就是有点贫血

徐鲁彬医生

贫血很严重吗他那张血常规的单子我能看一下吗?如果总是出现这种皮下出血不太正常。

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单子没有,只有一点点

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一般人如果拍打的重的话,不会出现这种淤青吗

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不太正常的话,应该检查什么呢,或者你怀疑那一方面的

徐鲁彬医生

一般人用力拍打不会出现的但是有的时候咱们磕撞到桌角啊或者是重物的撞击啊它会出现这种皮下的淤血。还有就是用力揉搓咱们的皮肤,也会出现那种点状的皮下出血。一般都是毛细血管破损导致的。像他这么多点的这么大面积的少。所以我怀疑是不是他凝血有问题,血小板少?

徐鲁彬医生

我觉得可以查查凝血系统。

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患者

好的明白了

徐鲁彬医生

等他回来咱们检查看一看。👌

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患者

不过是用力揉搓过了

徐鲁彬医生

那这就极有可能就是揉搓导致的。你们女性毛细血管本身就不像咱们男性那么强壮磕碰揉搓刮痧都有可能出现。

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患者

嗯嗯,另外为什么她说小腿内侧上面一段那个位置按进去很疼

徐鲁彬医生

这个我就不太清楚了,因为我无法查体,所以我想让他做个彩超,我怕有血栓这类的疾病,因为血管这类的疾病咱们得通过检查去看另一个就是一些腿部的局部改变也可以提示相关疾病但是腿部现在只有皮下的淤血没发现别的问题啊。

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患者

好的回国了去查查

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患者

谢谢徐医生

徐鲁彬医生

不客气,他回国真应该做做体检好好检查一下。在国外就医确实太不方便了。

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患者

是的,该查的其实也都查过,上几年颈部大动脉也做过彩超没有斑块,不过腿部没查过

徐鲁彬医生

好的,咱们等他回国了,好好查一查。

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患者

是的谢谢徐医生

徐鲁彬医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐鲁彬 普外科 主治医师
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