大便和之前比有点变细且表面不光滑怎么回事

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石振兴消化内科主治医师

环县人民医院

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问题描述：症状描述：男，22岁，里急后重快一个月，大便和之前比有点变细且表面不光滑，而且感觉症状受心里因素因素很大，如果不想肛门处就没什么感觉，但如果想着就感觉肛门处有东西堵住，而且坐着和躺着基本没什么感觉，就站着感觉明显。但大便基本一天就早起拉一次且还算畅通，其他时间只是感觉肛门有下坠感但拉不下来偶尔可以拉出来一点。一个星期前吃过两天的左氧氟沙星，肠康片和藿香正气胶囊，但感觉胃疼的厉害就停了，那几天胃和腹部都有点疼痛，但现在基本没什么问题。没有去医院做任何检查，不想做肠镜感觉喝泻药很难受。请问这个不吃药可以治愈吗？或者还需要怎么治疗。最后这几个月晚上失眠白天犯困且浑身乏力，长期久坐不运动，不知道是不是这个引起的。下图是近期的大便情况（男，22岁）

分析及建议：因为你没有做任何检查，现在确实不知道你肛门口的情况，你惧怕做肠镜，但是可以化验一下大便，医生可以给你做一下肛门指诊，确定有没有内痔。如果这些你也接受不了，建议角菜酯栓(泰宁栓)，塞肛门，观察一下效果，如果是痔疮或者直肠炎的话，可以自愈，但是你也得做点什么，温盐水坐浴，擦洗，平时不要吃辛辣刺激食物，久坐后，适当起身活动，肠癌的症状不止这些，还有粘液便，脓血便，便秘，腹痛等，伴有明显体重减轻，肠息肉一般不会有明显的症状的，如果想明确具体病情，那肠镜是不二选择，虽然有一个月了，但是你没有用药，也没有做这些辅助治疗，加之你心理紧张，不利于疾病康复，看起来大便是正常的。

咨询时间: 2021-10-13

患者

症状描述：男，22岁，里急后重快一个月，大便和之前比有点变细且表面不光滑，而且感觉症状受心里因素因素很大，如果不想肛门处就没什么感觉，但如果想着就感觉肛门处有东西堵住，而且坐着和躺着基本没什么感觉，就站着感觉明显。但大便基本一天就早起拉一次且还算畅通，其他时间只是感觉肛门有下坠感但拉不下来偶尔可以拉出来一点。一个星期前吃过两天的左氧氟沙星，肠康片和藿香正气胶囊，但感觉胃疼的厉害就停了，那几天胃和腹部都有点疼痛，但现在基本没什么问题。没有去医院做任何检查，不想做肠镜感觉喝泻药很难受。请问这个不吃药可以治愈吗？或者还需要怎么治疗。最后这几个月晚上失眠白天犯困且浑身乏力，长期久坐不运动，不知道是不是这个引起的。下图是近期的大便情况（男，22岁）
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