前胸后背刺痛长期睡眠不好怎么回事

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周剑伟 心血管内科 医师
厦门大学附属第一医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:周医生你好,我感觉前胸后背刺痛,(女,29岁),长期睡眠不好,羊了以后睡眠就更不好了,感觉心跳快得不得了,我有一些基础疾病(血脂高,吃了一个月的药阿托伐他汀,本来想继续吃但是羊了人不舒服就咨询当地心内科医生停了阿托伐他汀一个月了,这个药有让我血脂降了一些,给医生您看报告。另外我有甲亢一年了目前吃药,有点药物性甲减指标经过一年基本都控制住了)
分析及建议: 新冠感染会有一些类似心悸,睡眠障碍的症状,报告有问题吗,心跳偏快点,没什么大问题,彩超正常的,血脂偏高一点,不过你目前比较年轻,也没有基础病,并也不需要严格控制,没啥问题尿常规,这几项都正常的,暂时不吃没关系定期复查就行,你没有基础病,低密度胆固醇在3.3以下就行,正常以后可以停,对,长期吃他汀有肝损害肌病糖耐量异常的风险,你这么年轻,没有危险因素,一般不会,有点焦虑了可能是,后面3个月到半年查就行,可以先停,你一个月以后复查看下再决定要不要再吃,你目前的指标情况不需要继续吃药,嗯,或者你不放心的话,一个月以后查可以。
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咨询时间: 2023-01-14
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患者

周医生你好,我感觉前胸后背刺痛,(女,29岁),长期睡眠不好,羊了以后睡眠就更不好了,感觉心跳快得不得了,我有一些基础疾病(血脂高,吃了一个月的药阿托伐他汀,本来想继续吃但是羊了人不舒服就咨询当地心内科医生停了阿托伐他汀一个月了,这个药有让我血脂降了一些,给医生您看报告。另外我有甲亢一年了目前吃药,有点药物性甲减指标经过一年基本都控制住了)

周剑伟医生

新冠感染会有一些类似心悸,睡眠障碍的症状

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患者

我目前感觉就是这个心脏担心有问题,做了24小时心电图、心脏彩超、尿常规、血常规、肝功能

周剑伟医生

报告有问题吗

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图片因隐私问题无法显示

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这份24小时心电图有问题吗医生

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周剑伟医生

心跳偏快点,没什么大问题

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周剑伟医生

彩超正常的

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周剑伟医生

血脂偏高一点,不过你目前比较年轻,也没有基础病,并也不需要严格控制

周剑伟医生

没啥问题尿常规

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周剑伟医生

这几项都正常的

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患者

这是之前的血脂,高得可怕

周剑伟医生

嗯,降下来了

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患者

吃了一个月的阿托伐他汀

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患者

可是最近我又停了一个月,因为羊了人不舒服

周剑伟医生

没事 暂时不吃没关系 定期复查就行

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患者

医生一般吃多久的阿托伐他汀可以正常呢,正常以后还需要继续吃阿托伐他汀吗

周剑伟医生

你没有基础病,低密度胆固醇在3.3以下就行

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患者

需要循序渐进减药吗?它这种血脂高的药

周剑伟医生

正常以后可以停

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患者

直接停吗?

周剑伟医生

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患者

好的,谢谢医生的回复。现在担心会突然心脏问题心梗之类的

周剑伟医生

长期吃他汀有肝损害 肌病 糖耐量异常的风险

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患者

因为觉得总是心脏很难受

周剑伟医生

你这么年轻,没有危险因素,一般不会

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患者

那我,边吃边看指标,正常了就不吃对吗?

周剑伟医生

有点焦虑了可能是

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患者

一个月复查一次血脂

周剑伟医生

对的

周剑伟医生

后面3个月到半年查就行

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患者

医生建议我现在的这个血脂指标吃多久药呢?接下来

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患者

周剑伟医生

可以先停啊,你一个月以后复查看下再决定要不要再吃

周剑伟医生

你目前的指标情况不需要继续吃药

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患者

血脂不需要吃吗?

周剑伟医生

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患者

血脂是从11月19日开始吃,吃一月,到12月19日羊了,人不舒服就开始没吃了一直到今天都没在吃快一个月了,指标在前两天查的。那现在就是不吃药再过三个月查看一下是吗?

周剑伟医生

对的

周剑伟医生

或者你不放心的话,一个月以后查可以

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患者

医生那我心脏很快问题怎么办呢

周剑伟医生

正常的,有些人就是长期心跳偏快,不需要特别处理,除非你有症状

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患者

一般指标会自己变得更好吗?还是说如果血脂又高起来又要吃药?

周剑伟医生

注意饮食,少油饮食,适当运动

周剑伟医生

尽量通过非药物手段

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患者

心脏快得我都不敢做任何运动😭

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患者

怎么才能让心脏舒服点呢?

周剑伟医生

你是感染以后快的吗?还是平时就这样

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患者

医生前面讲的焦虑,那去看精神科吗?

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患者

平时也快,羊了更快了

周剑伟医生

对,看心理科

周剑伟医生

那现在还没转阴吗

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患者

对了,医生我羊了以后有几天更高,不动都能到140,然后我当地医生建议我吃倍它乐克我吃了5.6天每天半片 是那种50mg的,吃了会舒服点,这个药我看很多医生讲不能乱停的是吗

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患者

应该是阴了的,抗原两次都阴了的

周剑伟医生

如果长期吃的话要慢慢停,不能一下子停

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这几天我又没吃了,吃着的时候我总觉得我放心一些

周剑伟医生

你这么年轻,也不可能长期吃药

周剑伟医生

我觉得你可能是焦虑,建议你看下心理科

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医生我再向您确认下,我不会一下心梗了吧,我担心我睡着了然后突然心梗了

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患者

医生这个症状是指什么症状呢?

周剑伟医生

大概率不会的,从医学上讲,你很年轻,没有高血压糖尿病肾病或者家族心脏病这些情况,突然心梗的概率非常低

周剑伟医生

心悸或者胸闷气短

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患者

这个好像是有点的,心慌

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踹不上来气有时候

周剑伟医生

偶尔的话是正常的

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好的医生,那我前几天吃了5.6天倍他乐克他,这几天突然又没吃有没有关系呢医生

周剑伟医生

没事

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周剑伟 心血管内科 医师
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