有基础病做过支架手术2.21开始出现感冒咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********65
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好我想替我父亲咨询，他有基础病做过支架手术（都在咱们医院做的，然后也一直在咱们医院心内科复查），2.21开始出现感冒，2.22到朝阳二院（小庄医院检查二阳了）医院只开了两个中药，但现在他还咳嗽，我想请教是否他能吃辉瑞？这次或者以后万一阳了能否吃？他的基础病和目前服药情况在第一张图，这次生病小庄化验结果在后续图（男，69岁）
图片因隐私问题无法显示
郝敏医生
您好。就目前的用药情况来看，他如果要用辉瑞的抗新冠药奈玛特伟利托那韦，需要停用阿托伐他汀。
郝敏医生
这次是否需要用这个药，要复测一下核酸，如果已经没有这个病毒，就不需要用药了。
郝敏医生
监测一下心率和血氧。
患者
明白，那我进一步询问一下（1）这两种药物会产生什么后果？（2）阿托伐汀停药多久可以吃辉瑞那个药？辉瑞停药后多久可以重新吃阿托伐汀？（3）这个停药周期，也就是不吃阿托伐汀对他现有的基础病可能会有什么影响（我知道这个是心内科范畴，只是也想请教一下）；（4）因为我问过心内科大夫新冠会增肌梗阻风险，所以想如果他此次能补救或下次万一阳了能及时阻断病毒对他来说可能很有利，如果辉瑞的p药和pax组合不适合？那另一种新冠药“先诺欣（先诺特韦片/利托那韦片）适合么？和现有的药冲突么？
郝敏医生
先诺新没问题，这个药的优势就是没有药物相互作用。
郝敏医生
如果一定要用辉瑞，这个他汀药的代谢减慢，增加其副作用，肝损伤，横纹肌溶解等。停药就可以用了，用辉瑞药物结束3天后恢复。
患者
明白那我给他备着点先诺欣，（1）先诺新有说必须几天内服用么？（2）如果我现在让他测新冠试纸有参考意义么？（3）或者上门检测，如果试纸或上门检测之一显示还是阳性或弱阳，您是否建议他现在也吃一下先诺欣？（因为2.21应该就阳了，到现在过了差不多6天了）单用他自己的话说目前症状还有“有痰有时咳嗽，夜里嗓子眼痒痒有痰咳嗽几声痰出来就沒事儿了，嗓子干）
郝敏医生
他汀短期停药一般也不会产生什么后果，很多服用他汀的患者用辉瑞药，停药也没有发现特别问题。
郝敏医生
抗病毒最好是48小时内服用，当然，超过48小时，还有病毒存在，该用还要用的。
患者
明白，（1）先诺欣和辉瑞那个从原理和临床效果上看是一样的么？因为我自己吃过辉瑞那个确实立竿见影；（2）先诺欣或者辉瑞是每次阳了都可以吃么？还是两轮服用间需要至少间隔多久？也就是说不能每次阳了都吃？（3）如果单一药物一个最少间隔期，那比如吃过辉瑞间隔期没到又阳了就不能吃辉瑞了，改成先诺欣，这样行么？😞不好意思我问的有点细，我爸半年支架了两次我有点担心想给他准备的完备一些
郝敏医生
作用机制一样，一个国产，一个进口，临床用的效果两者并没有做过相关研究，个人经验都可以用。不需要轮换，机制一样，有效就可用，效果不好就换。没有间隔期这个概念。有少数持续阳性的，用完一轮，没有症状就不需要再用药了。
患者
明白，因为我家有亲戚曾经白肺过，我们就谨慎些。刚让他测了血氧和心率，分别是97%和70下（平时他一般60上下），还想请教（1）一般阳过之后多久如果有不良后遗症会显现呢？（2）您看我是否有必要让他之后去拍个片子看看这次阳过之后的肺部情况？
郝敏医生
出现长新冠症状的几率很小，因人而异，而且需要排除器质性疾病后才考虑长新冠。必要性这个是根据症状判断，有症状最好去拍。
患者
明白谢谢您
郝敏医生
不客气，有问题随时沟通
患者
您好还想请教一下，昨天我叫了美团给他做了检测，倒是没测出来新冠了，但是有什么肺炎链球菌，这个我之前问过大多数人可能都携带，但是不知道为什么现在都一周了他还在咳嗽
郝敏医生
咳嗽本身就是种反应，病毒感染对气道黏膜会造成损伤，黏膜破坏，其修复需要一段时间，而且有的人可能出现气道高反应，就表现为咳嗽
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
