33岁患上股骨头缺血性坏死

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梁云扬 关节科 副主任医师
菏泽市立医院
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问题描述:33岁患上股骨头缺血性坏死(男,33岁)
分析及建议: 已经有塌陷了,股骨头坏死目前没有根治的办法,暂时先保守治疗,建议扶拐行走,多卧床,口服西乐葆地奥司明等药物,藤黄健骨片或者通络生骨胶囊可以试一下,如果已经塌陷了,保头手术效果不好,关节置换又有点太早,最后这两种药是国家批准的,可以治疗股骨头坏死的中成药,现在没做的,就是尽量减缓发展速度,因为住院也是暂时保守治疗,用药,休息,拄拐,减肥,不处理当然会继续疼,处理以后希望可以减轻疼痛,尽量延长病程,西乐葆地奥司明藤黄健骨片或者通络生骨胶囊,暂时就是这些,其他的办法都不肯定,今天有手术,我说的这药网上都可以买到,没有片子,不敢说肯定的话,看报告已经塌陷了,张洪做的保头手术比较多,毕竟年轻,但是没片子不好说。
咨询时间: 2020-01-06
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33岁患上股骨头缺血性坏死(男,33岁)

梁云扬医生

您好! 请问您现在有什么症状呢?做过什么检查和治疗吗?需要我做什么呢?

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患者

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患者

梁医生在吗

梁云扬医生

在的

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怎么办呢

梁云扬医生

需要知道您现在主要是什么症状

梁云扬医生

看看到底是几期

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患者

图片因隐私问题无法显示

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就是腾

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就是疼

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患者

昨天外咱医院拍下

梁云扬医生

已经有塌陷了

梁云扬医生

看到了

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患者

是的,怎么办呢

梁云扬医生

股骨头坏死目前没有根治的办法

梁云扬医生

暂时先保守治疗

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患者

太疼了啊

梁云扬医生

建议扶拐行走,多卧床

梁云扬医生

口服西乐葆和地奥司明等药物

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什么都不做吗

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患者

能手术吗?

梁云扬医生

藤黄健骨片或者通络生骨胶囊可以试一下

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患者

这都是什么药

梁云扬医生

如果已经塌陷了保头手术效果不好

梁云扬医生

关节置换又有点太早

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不做任何治疗,会不会还要发现啊

梁云扬医生

最后这两种药是国家批准的可以治疗股骨头坏死的中成药

梁云扬医生

会发展的

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患者

那怎么办呢

梁云扬医生

现在没做的就是尽量减缓发展速度

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我是咱菏泽东明的

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患者

用住院治疗一段时间吗

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患者

梁医生

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患者

您在吗

梁云扬医生

这个住院意义不大

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患者

那怎么办呢

梁云扬医生

因为住院也是暂时保守治疗

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太年轻啦,会不会一直疼下去呢

梁云扬医生

用药,休息,拄拐,减肥

梁云扬医生

不处理当然会继续疼

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我想做好能做手术

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都用什么药

梁云扬医生

处理以后希望可以减轻疼痛,尽量延长病程

梁云扬医生

西乐葆 地奥司明 藤黄健骨片或者通络生骨胶囊

梁云扬医生

暂时就是这些

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患者

您今天上班吗,我去医院找您可以吗

梁云扬医生

其他的办法都不肯定

梁云扬医生

今天有手术

梁云扬医生

肖医生怎么说的?

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一点手术的可能都没有吗

梁云扬医生

我说的这药网上都可以买到

梁云扬医生

没有片子不敢说肯定的话

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让我们去304找张教授

梁云扬医生

看报告已经塌陷了

梁云扬医生

估计效果不好

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患者

找她还有可能手术修复

梁云扬医生

张洪做的保头手术比较多

梁云扬医生

嗯嗯

梁云扬医生

去看一下吧

梁云扬医生

毕竟年轻

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患者

略有塌陷吗?不是没有完全塌陷吗

梁云扬医生

但是没片子不好说

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患者

您估计费用在多少呢

梁云扬医生

除了磁共振,普通X光片和蛙式位X光片

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患者

您看什么方便我拿片子找您也可以

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患者

梁医生,您估计到北京找张教授,费用大概是多少呢

梁云扬医生

周二早上可以去病房找我,周三可以去门诊

梁云扬医生

费用我也不太好说

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患者

好的

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患者

明天我就去

梁云扬医生

因为毕竟没和他们联系过

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患者

病人用去吗

梁云扬医生

但不见得花费很高

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患者

您估计呢

梁云扬医生

除了磁共振,X光片和蛙式位X光片有吗?

梁云扬医生

三万估计用不了吧

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患者

x光片有

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患者

好的,能在咱医院聘请外边的专家吗

梁云扬医生

那病人可以不来

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患者

他现在接受不了

梁云扬医生

咱们和他们联系不上

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患者

一直在抵触

梁云扬医生

并且花费也不见得低

梁云扬医生

明白

梁云扬医生

都会有一个过程

梁云扬医生

其实来不来意义不大

梁云扬医生

基本上就是我说的

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患者

就现在您所了解的这些,您有手术的把握吗

梁云扬医生

最多就是看一眼片子

梁云扬医生

现在还没有底

梁云扬医生

要看片子才行

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患者

做了手术是不是就不会再发现啦

梁云扬医生

并且咱这边基本上不做这种手术

梁云扬医生

也有发展的可能

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患者

拿除了北京还有哪个地方做这类手术呢

梁云扬医生

旋转截骨只是把坏死的地方改到不负重的位置

梁云扬医生

会延长塌陷时间

梁云扬医生

上海新华医院也做

梁云扬医生

但是效果都不是特别好

梁云扬医生

其实

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患者

咱山东没有吗

梁云扬医生

其实这个病到最厉害就是换关节

梁云扬医生

基本上对病人一般的工作生活要求都可以满足

梁云扬医生

也不用有太大的压力

梁云扬医生

山东很少做

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患者

他现在才33还关节太早了啊

梁云扬医生

难度大

梁云扬医生

我们有20多就换的,因为已经疼痛严重了

梁云扬医生

塌陷明显不换也不行啊

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患者

您能联系上别的专家吗

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患者

换的话,不是几年之后还要换吗

梁云扬医生

抱歉,没联系过

梁云扬医生

这些人都是国内很牛的专家

梁云扬医生

咱们很少能见到,更别说联系了

梁云扬医生

换关节是以后要再做的

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患者

他们的号到地方能挂上吗

梁云扬医生

不太好说

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患者

我老公现在有必要换吗

梁云扬医生

先从网上看看能不能挂号吧

梁云扬医生

没片子看不到啊

梁云扬医生

如果疼痛严重,已经塌陷很厉害,坏死范围很大,就只能换了

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患者

光从报告单来讲啦

梁云扬医生

那个不能定

梁云扬医生

做手术不是小事

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患者

是的

梁云扬医生

一定要跟慎重才行啊

梁云扬医生

很慎重

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患者

他太疼啦

梁云扬医生

劝劝他别着急

梁云扬医生

先可以用药处理一下

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患者

我看着着急

梁云扬医生

卧床

梁云扬医生

着急没有用啊

梁云扬医生

其实东明那边坏死的非常多

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患者

您给我发的药名药房可以买的到吗

梁云扬医生

他接受也得有一个过程啊

梁云扬医生

药房不好说

梁云扬医生

网上有

梁云扬医生

西乐葆和地奥司明有可能好买

梁云扬医生

藤黄健骨和通络生骨我们医院也没有

梁云扬医生

需要网上买

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患者

您给我个建议,有没有必要去北京做手术

梁云扬医生

建议先去北京看看,带着片子,病人也要去

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患者

最后那两样药,也是同时服用是吗

梁云扬医生

至于手术与否要看具体情况,看看专家怎么说

梁云扬医生

最后两样用一样

梁云扬医生

我说的是或者,不是都

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患者

前面那两样药同时服用

梁云扬医生

对,总共三种,最后两样选一种

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患者

能长期服用吗

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患者

不疼了还服用吗

梁云扬医生

去北京看看吧,最起码人家更有经验,水平更高

梁云扬医生

不疼以后也要接着用

梁云扬医生

最起码三个月到半年复查一次

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患者

好的谢谢梁医生🙏

梁云扬医生

西乐葆和地奥司明不疼以后再用几天就可以停

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患者

好的

梁云扬医生

另外一种要用时间长一些

梁云扬医生

别买太多,先试一下

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明白啦

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患者

谢谢您

梁云扬医生

别随便去小门诊或者小医院尤其是中医医院私人医院

梁云扬医生

不客气

梁云扬医生

多劝劝他

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不会去的,要去就去正规的医院

梁云扬医生

希望能有好的疗效

梁云扬医生

好的好的

梁云扬医生

有事可以随时联系我,能做的一定会帮着做

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患者

谢谢🙏您

梁云扬医生

不客气

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患者

在饮食需要注意什么吗

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患者

多给他泡泡脚是不是也会好些

梁云扬医生

饮食没特殊的,主要是减肥,休息,减轻负重。低脂低盐饮食。 泡脚意义不大,但没啥坏处。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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