久坐和运动损伤导致的导腰椎间盘突出问题怎么治疗
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唐医生好,久坐和运动损伤导致的导腰椎间盘突出问题
之前工作坐的时间比较长,半年前是因为运动时负重蹲起导致的右侧臀部疼痛,在家躺了几个月消肿了,当时拍了b超以为是梨状肌综合症
现在走路臀部至大腿有疼痛时好时坏,站立偶尔有不适(疼痛等级1~3分),坐着躺着趴着没啥影响
因此上个月做了核磁才发现有突出情况,诊断结果
1.双髋关节少许积液。2.腰4/5椎间盘膨出(轻)。
3.腰5/骶1椎间盘右侧椎间孔型突出,右侧椎间孔狭窄、神经根受压。4.腰椎轻度骨质增生;腰椎曲度变直。
5.腰5/骶1棘间韧带炎。(男,36岁)(男,37岁)
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患者
诊断后医院开的药,用药一周有改善,停药后走路又开始疼痛,现在继续服药带着护腰,站立时间三小时左右无异常,但是走路还是有疼痛的情况,疼痛区域为右侧臀部到大腿,脚掌偶尔有轻微麻的感觉 问了几个当地的医生有建议微创也有建议做融合手术的,拿不准,想咨询一下您的建议
患者
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患者
疼痛的部位主要是臀部方向靠大腿外侧的部分延伸到大腿
患者
偶尔麻木主要在右脚脚趾,有时候脚后跟也会有一点点
患者
另外我之前做了一些引体的锻炼没有不适,但是现阶段做引体有脚麻的情况,就没做了,
患者
只是带着护腰,尽量少坐,躺着或趴着为主
患者
现在就是吃上面的药,如果吃着的话,走路疼痛程度会减轻,坐着基本没问题,主要还是影响还是在行走这块,另外断了药走路疼痛程度就会加重
患者
目前药物是有效的,至少疼痛的频率和程度都减轻了,但是后续的工作可能需要做着或者外出,就怕会影响以后的活动
患者
所以想听听您的建议,怎样更好的恢复
患者
保守这块有哪些,要注意的地方吗?或者跟我之前我之前做的有哪方面要重点补充加强的
唐国柯医生
腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势 不宜久坐久蹲 坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖 冬天衣服扎裤子里面 夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候 腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候 建议低头弯腰的姿势尽量避免,做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。
患者
好的,如果不得已要选择手术,我这种情况建议做融合还是开微创的
患者
我先用保守的方式再持续一段时间看看
患者
好的,谢谢,药物这块有需要,优化的吗?或者说持续再服用多久的时间?
患者
好的,那保守治疗的时间也就参考两周后的情况
患者
对吧
患者
好的,谢谢唐医生
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