孩子左侧髋关节疼是怎么回事
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患者
大夫你好：12月27号9岁孩子左侧髋关节疼，核磁说有少量积液，没有化验血常规。后来两天就不疼了。1.6号上呼吸感染症状咳嗽，吃头孢三天效果不佳化验淋巴细胞百分比38.3，支原体弱阳也不知道是否之前感染过的指标，大夫又让吃阿奇三天。症状变好。1月14号早起孩子腿部左髋关节右腹股沟骨关节两膝外侧突出骨头疼，16号做血常规淋巴细胞百分比51.6，17号转三甲去看，淋巴细胞百分比51.9，不知道为什么涂片只写了白细胞形态大致正常，红细胞大小一致形态大致一致，抗o高428，18号又去本地最好三甲，大夫又让测了血常规，淋巴细胞百分比57.7。因为抗o高，所以挂了免疫科。大夫说骨痛可能是链球菌感染后所致。但因为我们也是简单装修了旧房四个月后住进来的，还找了正规检测公司来测定空气合格才住，因为这个因素，加上淋巴细胞百分比高我就特别害怕是血液疾病造成的疼痛。烦请您帮我看下这个血常规淋巴细胞百分比高是否很严重？血液疾病造成的骨痛是否核磁共振看起来就没有异常呢？最近的血常规白细胞都在最低临界值，感谢（女，9岁）
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张云晓医生
你好很高兴为你解答问题，请稍等我看看你要咨询的内容。
张云晓医生
我猜测:你是在担心宝宝是否患有血液病！ 我看完了血常规，其实目前只是淋巴细胞比例偏高
张云晓医生
我考虑:宝宝估计12月底存在病毒感染可能性很大。
张云晓医生
宝宝说的骨头疼，应该也是病毒感染引起，可以过些日子化验一下“eb病毒抗体”＋“末梢血分类”
张云晓医生
目前宝宝没有发烧症状了吧？
患者
没有任何感冒症状
患者
会不会病毒潜伏期？
患者
抗o高，428，免疫科大夫说可能是链球菌感染的骨痛，但这个淋巴细胞百分比太让我难受了
张云晓医生
不管宝宝淋巴细胞比例多少，只要中性粒细胞绝对值大于1.0，就说明宝宝抗感染能力还行，所以不用太担心。抗链O高确实多见于溶血性链球菌感染，但是溶血链球菌不会引起淋巴细胞比例升高。我还是认为:可能宝宝当时有细菌感染合并病毒感染可能性。
张云晓医生
做了“末梢血涂片”也叫末梢血分类了吗？
患者
就是上次感冒可能是两种，吃了抗生素细菌下去了，病毒还潜伏？
患者
在三甲做了一个血涂片，但只给了白细胞形态大致一致，红细胞大小形态大致一致的结论
张云晓医生
eb病毒感染，有可能的，但是这个病毒感染是自限性疾病，有可能持续四周会，自己就能不治自愈。
患者
又约了一个本地最好医院的外周血涂片，下周一去做
张云晓医生
嗯，只要血涂片没有幼稚细胞，你就放心好了！
张云晓医生
病毒感染可能会有…异型淋巴细胞
患者
他只写了红白两种
张云晓医生
关键看白细胞分类
患者
那我今天约了这个60.5元，应该就会走了吧？
张云晓医生
淋巴多少，粒细胞多少，单核细胞多少……
张云晓医生
我们医院才5元
患者
大夫上面我发了一个图
张云晓医生
看到了血常规，没有其他的图
张云晓医生
你再看看，是否发送成功
患者
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患者
这个叫镜检
张云晓医生
噢
患者
我也不知道是不是你说的这种
张云晓医生
看见了，只是说正常，没有给具体分类
患者
那我约的周一的外周血涂片应该是吧
张云晓医生
正常情况不应该这么报告
患者
说明有点问题吗？
张云晓医生
他们出报告太粗糙
张云晓医生
应该写明:中性粒细胞？%，淋巴细胞？%，单核细胞？%等等
患者
嗯
患者
大夫那你认为血液病的可能是不是很大！
张云晓医生
可能没有问题才写的这么简单
患者
还是三甲，唉
张云晓医生
血液病可能性不大，原因:除了淋巴比例偏高，血小板，血红蛋白都是正常的
患者
我最近一周饭都吃不下，觉都睡不着😭 恐惧的心脏都不舒服了
张云晓医生
另外孩子没有发热症状
张云晓医生
所以不用担心
患者
我看网上很多都是血常规正常腿疼得的
张云晓医生
是你不学医，见到的这种情况少
患者
你能理解一个妈妈的心情吗？
患者
我都快抑郁了
张云晓医生
能的
患者
如果下周一检查有问题，是不是就得住院治病了
张云晓医生
目前孩子起码没发烧，有的孩子病毒感染:低烧、关节痛、咽痛、淋巴结肿大、淋巴细胞比例升高……这种情况，家长更担心！
患者
我听她嗓子有点痰
张云晓医生
下周一做完血涂片再看，我认为问题不大，应该是病毒感染引起的腿疼
患者
骨痛和感染链球菌会不会有关系啊？
张云晓医生
给他喝点抗病毒口服液之类药物
张云晓医生
也有关系，链球菌感染往往引起…游走性疼痛
患者
下周三本来是要去外地的，如果血象还可以，我们可以按计划出行吗？
患者
谢谢大夫
张云晓医生
只要不发烧就可以的
张云晓医生
不客气的，
张云晓医生
这种血常规很常见的
患者
血液病的腿疼能忍吗？
患者
主要是有腿疼的症状，我恐惧的不行
张云晓医生
血液病到了腿疼的程度就说明了:骨髓造血功能极度旺盛引起，那样血常规早就异常了！
张云晓医生
疼痛剧烈
张云晓医生
目前孩子的血常规不像的
患者
目前感染应该不是活动期，血沉和～c反应蛋白都好着，就怕之前感染的，引起的关节炎
患者
但我目前最希望是链球菌的问题
张云晓医生
这些天注意孩子: 1.多喝水 2.预防感冒 3.可以平时口服板蓝根或者抗病毒口服液，蒲地蓝消炎口服液等类药物
张云晓医生
为什么？
患者
甲流病毒潜伏期会不会有淋巴细胞百分比高的症状
张云晓医生
不一定是流感病毒
患者
血液引起的，我感觉我就活不了了
张云晓医生
任何病毒感染，差不多多数会引起白细胞降低，淋巴细胞比例升高
患者
最近我们这边甲流爆发
张云晓医生
哪里都是病毒感染，还有的合并细菌感染
张云晓医生
儿科爆满
患者
潜伏期病毒感染会在血常规上表现吗？
患者
谢谢大夫能跟我聊一会儿
张云晓医生
不一定潜伏期了，出现淋巴细胞比例升高，应该是已经感染过了，只是还没有彻底恢复
张云晓医生
不用客气，这种情况我见到的很多，有个成人也是这种情况，吓得自己快抑郁了……真的别担心
患者
哦～那12月那次上感我看已经有上升的
患者
1月6号上感
张云晓医生
有的病毒感染可能持续1~3个月
患者
那现在只能看周一查血的结果了
张云晓医生
血细胞计数议的分类不一定准确
张云晓医生
还是等周一看人工分类
患者
好的！
张云晓医生
别担心了，早点休息😊
患者
大夫，孩子的血红蛋白红细胞白细胞都是临界值上一点，这个有什么影响吗？
患者
辛苦了，这么晚打扰你
患者
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张云晓医生
我觉得孩子这个血常规化验单，参考值有问题
患者
最近的血小板红细胞血红蛋白的数值
张云晓医生
真是仔细的妈妈
张云晓医生
都在正常范围，白细胞参考值4.0~10.0
患者
嗯嗯，我也是看了很多资料后才明白参考值
张云晓医生
18号这个化验单，除了淋巴比例偏高，其他都没问题
患者
都在临界值要不要重视？
患者
谢谢大夫，不打扰你休息了
张云晓医生
只要是正常范围内的就不要紧张
患者
好的，晚安～
张云晓医生
别客气了，今天休息😊
张云晓医生
晚安
患者
嗯嗯
张云晓医生
周一化验完联系我👌
患者
好的👌
张云晓医生
🍀
张云晓医生
刚看见，谢谢你的心意。留下对会机会给周一！
患者
大夫你好
张云晓医生
[自动回复]您好，现在忙碌中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
情况不好
患者
在吗？
张云晓医生
在
张云晓医生
我看看化验结果
患者
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张云晓医生
没事，病毒感染
张云晓医生
我早就考虑的
患者
异淋
患者
很高
患者
您能告诉我，哪个数值不正常吗？
张云晓医生
没有坏的细胞，只是“异型淋巴细胞”
患者
这个异淋不是都很严重了吗？
患者
异淋白血病
张云晓医生
没事的，不严重
患者
为什么呢？
张云晓医生
异型淋巴细胞增多是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。
患者
还有最后那个红细胞，也是问题吧？其它的我都看不懂
张云晓医生
这个是自限性的疾病，不用管它不治自愈的。
患者
有没有白血病的可能
张云晓医生
红细胞淡然，可能是考虑有没有缺铁？
患者
哪怕一点点
张云晓医生
不会的，不是白血病。
患者
因为孩子腿疼的症状
患者
加上异淋
张云晓医生
腿疼可能也是病毒感染引起的。
张云晓医生
如果是幼稚淋巴细胞，那就考虑白血病了，异淋不考虑。
患者
真的很想像您说的这样！你真厉害
患者
上次就这么的判断
张云晓医生
我见的多，因为我老😊
患者
大夫能给我个百分之百的肯定嘛？确定是病毒吗？
张云晓医生
保证不是白血病
患者
因为我看白血病吧里有人说异淋超过2就很严重
张云晓医生
传染性单核细胞增多症是eb病毒感染。有的人百分之十几，甚至到20。
张云晓医生
白血病吧里说的是幼稚淋巴细胞，超过2%就不行。
患者
接下来我应该怎么办
患者
去查eb病毒
张云晓医生
让孩子多喝水，可以口服点抗病毒口服液之类的药物。饮食要均衡
患者
腿疼的问题和这个关联大吗
张云晓医生
查出来也是一样的，自限性，不治自愈的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
