子宫内膜癌手术后病理脉管癌栓
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患者
子宫内膜癌手术后病理脉管癌栓（女，45岁）
李军医生
你好。我是公立医院的医生。需要上班处理病人。网上咨询，争取回复。回复时间主要在中午和晚上9:30之前。如果等不及请退费。
李军医生
目前恢复得咋样？
患者
医生，我很痛苦😔
患者
您还记得之前我咨询过您吧，您说我可以做外放疗加两次腔内就可以了，我现在是做完25次外放了，可是我的情况很差
患者
天天尿频尿急的非常严重，都不敢躺下了，几乎两分钟就去厕所，而且还尿不出来，尿线特别细都无力了，我是不是做成放射性膀胱炎了呀，受不了了
患者
放疗期间就尿频尿急了，因为我一直没配合好憋尿，无奈每次排到我，我也是喝了好多水，就是没有尿，是不是把膀胱做坏了
患者
医生在吗，帮帮我吧，现在我家疫情严重有封城了，哪都不让去，都不让出小区，想去医院检查都不行
患者
😭😭😭
李军医生
尿频尿急不用紧张。应该是有尿路感染。能不能做一个尿培养？
李军医生
能不能买口服药？
患者
天天出不去
患者
我这两天吃了左氧氟沙星片
李军医生
加强的松片一天一颗
李军医生
三金片一起吃
李军医生
应该是有放射性膀胱炎的现象。重要的是有可能有尿路感染。这个是不用担心的。
李军医生
同时要多喝水。
患者
可是排尿困难是什么情况呢，尿无力尿线细尿等待，这以前都不会有的情况呀，放疗后就这样了，很严重吗
李军医生
这个是放射性炎症。控制好炎症，后面会慢慢好起来的。多踮脚。
患者
医生是不是做过这种放疗的或多或少都会有些放射性膀胱炎吧
李军医生
但还是有一点的，不用担心。
患者
都怪我，每次憋尿都费劲，本来就尿频尿急，难为死我了，硬着头皮上
患者
您是我生病以来咨询过的最暖心的医生，我实在是很痛苦，天天不能出门，焦虑的更难受了
李军医生
本来手术对你这个还是有一点影响。可以买中药黄芪泡水喝，补气血。
李军医生
手术后也会造成排尿不尽，排尿无力这些现象。
患者
解封后我可以去吃着中药吗，或者我去针灸理疗会不会有些作用
李军医生
有用
李军医生
现在买强的松片吃
李军医生
一天可以先吃2片
患者
本来体质就不好，手术后就一个多月每晚尿频起夜，之后扎了五天针灸，突然就不起夜了，可开心了，但是放疗需要25次憋尿，我实在没做好，就又犯病了
患者
这个药是管什么的
李军医生
这个就是治疗放射性膀胱炎，对尿频尿急尿痛都有用。
患者
我现在就是一两分钟一次厕所，知道尿不出来，但是硬挺着它就坠胀，感觉膀胱里一有点尿液就可难受了，这滋味太痛苦了，我天天都睡不好觉，吃不下饭，越来越不行了
李军医生
就是有放射性炎症，可能有点水肿这些。
患者
这个药店会有卖的吗
李军医生
有有
患者
我尿不出来，特别细是不是输尿管瘪了呀
患者
还是都是炎症导致的呢
患者
刚结疗一周不到，我就持续这个状态了，我的医生就说我是神经来的，过于紧张也会尿频尿急，可我知道我的情况呀
李军医生
这个应该是手术引起的，还放了引起的。总的来说肯定是有炎症的。你先吃药嘛，看有没有效果。
患者
那个药全名是什么
李军医生
强的松片
李军医生
又叫泼尼松片
患者
有人让我吃米拉贝隆，这边药店都没有
患者
您这个药是针对尿频尿急尿不净的吧
李军医生
你先吃，我说这个药。
患者
结束了本来是要转院去外地做腔内的，结果疫情一下就严重了，也不知道啥时候能做上了，医生我如果不做这两次腔内行吗
李军医生
能够做还是尽量做。
患者
疫情不知道啥时候过去，拖久了再做好吗
李军医生
迟点做没得问题。
患者
我再问问，我这个切除子宫宫颈的做腔内，是还需要憋尿吗
李军医生
腔内放疗不需要憋尿。需要把小便解干净。
患者
再憋尿我一定配合不了了，现在使劲喝水憋到要去厕所百150毫升，容量不行了
李军医生
多做一下踮脚运动。慢慢会好起来的。
患者
我这转去了两个宫颈癌的，一个是切除了宫颈的，做两管她就是憋尿的，另一个是有宫颈，她做的就是排尿的，我也应该属于第一种情况吧
患者
医生，放射性膀胱炎也不是像我这样，刚做完就出现明显症状了吧，我看都说是最少三个月后，或者一年后出现的，所以我这也是放疗过多刺激的吧
患者
如果情况严重，以后膀胱再不能憋尿了，而且经常尿频尿急尿痛血尿还能治了吗
李军医生
没做手术的才憋尿。
李军医生
做了手术的都不用憋尿。
李军医生
而且做了手术的做腔内放疗很轻松的。
李军医生
你这个应该合并有炎症。
患者
可是憋尿的就是做了手术的，也是子宫宫颈全切了，她就是憋尿，那个没做手术的做的但是排尿的，很奇怪
患者
我的情况很糟糕吗
患者
我现在每天睡不了觉，躺下就必须起来，我天天用热宝加热后敷小肚子膀胱处可以吗
患者
医生您说我用不用疫情解封了之后去做个膀胱镜检查呀，根据病情再提前治疗一下，也许能控制住，免得时间久了造成顽固性的伤害了
李军医生
膀胱镜可以做
李军医生
你这个就是一个副反应，不用担心。
患者
经常热敷可以吗
李军医生
可以热敷小肚子。
李军医生
你把我说的药先吃嘛。
患者
可是我看好多得了放射性膀胱炎的都后遗症可痛苦了
李军医生
不要去看那些你那个放疗剂量那么低的，没有那么担心。
患者
嗯嗯，我相信您
李军医生
心态好一点，多运动。多喝水。把我说的药先吃嘛。
患者
医生怎么知道我放疗的剂量低呀
李军医生
术后的剂量都比这个不做手术的低一些。
患者
我看了你说的那个药，都是治疗好多重症的，我现在这个体质可以吃吧，再配合三金片是吗
患者
能缓解放射性伤害是吧
李军医生
你先吃嘛。这个治疗放射性炎症效果是非常好的。
患者
好的，感谢您，能控制住最好了，因为我好几天没睡过好觉了，不停的起夜
李军医生
今天去买来先吃嘛，试一试。
患者
医生，您说我放疗的剂量很低，但是我确实没憋好尿，是不是会造成炎症，但是问题也不会很严重对吧
李军医生
放疗引起的炎症。憋尿有一定的影响。不用担心这个放射性炎症很快就会过去的。
患者
我这也是属于急性期了
患者
主要是炎症不消除，会对以后的膀胱造成很大的破坏了
患者
我刚给药店打电话了，说有醋酸泼尼松和三金片，一会下楼在小区门口等着送药，服用方法是什么
患者
泼尼松一天两片是吗，早晚各一片，三金片一次三粒，一天三次是吗，那我那个左氧氟沙星还需要吃吗
患者
需要吃几天
李军医生
要吃
李军医生
先吃三天。
患者
估计尿道也有点炎症，有时坐着就感觉尿道酸酸瑟瑟的，那就是这三种药一起吃对吗，加上左氧佛沙星片
李军医生
，三种药一起吃。
李军医生
多喝一点水。
患者
好，真不敢喝水了，不喝都频，喝了还排的费劲，可憋涨了，好吧，那也得喝
患者
医生我看那个强的松片药劲挺大的，都是治疗挺严重的病的，我这体质吃了会不会有啥不好的副作用
李军医生
不用担心那个没得啥子药，劲大不大。要治疗放射性炎症都必须要用激素的。只有用激素才有效。
患者
好的，医生，我还有个问题，就是我做的这个是需要每天冲洗的，需要冲洗两年，每天阴道冲洗一次就可以吧
李军医生
用不着每天冲洗了，你一周冲洗1~2次就可以了。
李军医生
冲洗得太勤了，还是容易感染。
患者
转院走的去做腔内的那边医生都说需要定期做扩充要不就萎缩变窄变硬得，这个需要如何解决呢
患者
做回来的病友也说自己感觉做妇检的时候确实有变化了，变得有些窄了，就怕以后需要晕妇科检查不方便了，所以医生建议买扩冲器，医生不做扩充的化确实会出现这个现象吧，冲洗也是防止黏连
李军医生
粘连是非常容易的。可以在网上买一个加压的冲洗器。
李军医生
有些时间可以自己买一个那种阳 具，然后自己扩一下。加润滑剂。
李军医生
一般来说做了手术的患者是不容易粘连的。
患者
奥奥，知道了，结疗一周了，现在可以洗澡吗，我肚子没有变色，就骨盆两侧黑了些，也没有皮肤破损，是不是现在可以洗澡了，不搓肚子四周就可以吧
李军医生
可以洗澡咋个不能洗呢？不要架势拖就行。
患者
嗯嗯，搓其它地方，不搓患处，从一开始做时就一直都没有食欲，恶心要吐，厌食，现在还是没啥胃口，需要一段时间恢复吧，还是吃点粥，面条之类的，看见油和肉就不行
李军医生
甲地孕酮分散片。可以很好的改善食欲。
患者
我定位之前就看出胃不好，医生又让我做了个胃镜，结果就是胃窦糜烂，做的病理是慢性萎缩性胃炎伴肠化生，医生说挺严重的，让我喝康复新液，吃胃药，一到放疗时恶心的啥都吃不了了，也伤胃肠道粘膜吧，所以我的胃就是吃啥都不吸收，吃不对就胃疼，恶心，所以体质一直上不了
李军医生
那你要找个消化科，好好治一下胃病。
李军医生
对肿瘤病人营养非常重要。
李军医生
对于你这个病吃甲地孕酮分散片。同时可以改善食欲。又可以治疗你这个病。属于内分泌治疗的范围。
患者
对了医生，我的主刀大夫一直让我吃芬吗通，因为我是全部切除嘛，直接就进入更年期了她说让我吃上芬吗通，能缓解一下更年期症状，对我做房间有帮助，那个就是对抗更年期症状的药吧，我一直没吃
李军医生
没有症状的话就不需要吃。
患者
有啥症状也都被放疗折磨的没有感觉了，呵呵
患者
那我这个后续治疗内分泌需要吃甲地孕酮分散片呀，我记得上次咨询您的时候您就提过的
李军医生
可以吃一段时间。可以改善食欲，同时还可以治疗疾病。先吃三个月嘛。
患者
我胃一直都不好，吃啥也不吸收这些年就对付了，真的好好治疗一下胃了，前几天是放射性肠炎吧，天天拉的都不行了，本来就吃不下东西，还拼命拉肚子，折磨的都站不起来了，吃了两天蒙脱石散好了，没反应了
患者
好的，您说的我都记下了，买回来吃
李军医生
注意坚持锻炼。一定要心态好。凡事往好的方面想。
患者
非常感谢您，你特别有耐心今晚突然很奇怪，平时我都是躺不住的，不停的去厕所的，可是和您开始聊完之后，突然感觉尿没有那么频了，能多躺挺长时间了，真的好神奇
患者
我现在躺着都不敢动，我都怕动了又该要尿尿了，但是这些天这会儿状况算很平静的
李军医生
主要是你转移了注意力。😁
患者
也不是，我在家也没事看电视，看手机也都没转移开
李军医生
哦！
李军医生
加油
患者
希望这个急性期快点过去
患者
医生是不是急性期症状明显还可以提前预防，慢性期时间很长，是不是会严重些
患者
记得上次咨询您的时候，您就说我这个要是激进点就做外放疗加两次腔内就可以了结果我去我们这肿瘤科，主任就说让我不要有思想负担，晕25个外放，再做两个腔内就啥事没有了，不用担心，确实是这样吧
李军医生
急性期及时控制就不会转成慢性。
患者
👌
患者
医生如果我的尿频尿急尿不净这个症状这两天有好转的话，
患者
我是不是还需要把那三种药吃上三天呢
患者
就是彻底消消炎更好些呢
李军医生
至少吃三天嘛，有效的话就吃上一周。
患者
好
李军医生
晚安
患者
就像您说的急性期及时控制对吧
李军医生
嗯嗯，明天还要起早采核酸。
患者
再问一句，我平时应该多吃点什么呢
患者
好的好的，我们也是天天下楼做核酸，我家这都好几百了，爆发了
李军医生
多吃蔬菜水果。要吃优质蛋白质瘦肉，鸡蛋。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
