刚才让摸了左侧淋巴肿大,怎么办?

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单国红 小儿科 医师
寿光市妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 1.4万
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从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我拍的CT,你说这怎么回事(女,35岁)
分析及建议: 今天输完液,挂个门诊号,找医生看看嗓子,摸摸肚子,肝脾哈,很多感染的都有淋巴结肿大,我倒不是考虑川崎,考虑会不会传单,因为倾向于病毒感染,肺里又没事,所以让去摸摸肝脾,看看嗓子,淋巴结,传染性单核细胞增多症,是eb病毒引起的急性自限性疾病。就是发烧,淋巴结肿大,咽峡炎,有的孩子有皮疹,肝脾肿大,医生给摸肚子了吗,不是有腹痛,看看是不是肝脾大引起的,肠系膜淋巴结肿大,这个是个常见的病,现在没做彩超,如果做,应该会显示淋巴结大。现在医生查体没特别说什么的话,就等等吧。
咨询时间: 2024-03-19
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患者

我拍的CT,你说这怎么回事(女,35岁)

单国红医生

Ct有没有片子?发过来我瞅瞅

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患者

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患者

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单国红医生

确实是,这样看,片子没啥大问题

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患者

那你说是不是流感

单国红医生

流感,腺病毒。呼吸道合胞病毒。感觉这些的可能性大

单国红医生

也是常见的

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患者

那现在怎么办,要不要住院

单国红医生

我看着精神可以,先不住院也行

单国红医生

但是住院也是打针

单国红医生

但是医院的话,药,应该是比诊所的药好点

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患者

我今天去了我们着的省妇幼儿童医院门诊打的

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患者

你遇到过我家娃娃这么的吗

单国红医生

那也行啊,大医院的门诊可以,那就没有必要非打针

单国红医生

有,在我眼里,发烧好几天的很常见

单国红医生

说实话,孩子不算重

单国红医生

很多孩子发烧三四个小时就烧起来,打着退烧针都不管用的

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患者

那次他川崎病就是

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患者

昨天我问我北京的大夫了,他说crp不高,目前不考虑复发

单国红医生

对,指标都看着不重,不考虑大病

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患者

那会不会我测的太早还没表现出来

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患者

我今天看抖音,好多孩子发烧四天被确诊为川崎病

单国红医生

发烧四天,即使诊断,也是不典型川崎

单国红医生

因为川崎病诊断,第一条就是发烧五天

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患者

我家的发烧五天了

单国红医生

哪有啊,我记得是周五晚上回去你说的发烧来。我周五赶车。现在应该是整四天了

单国红医生

明天去打针的时候让医生再听诊看看

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患者

36个小时了

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患者

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单国红医生

嗯嗯,就是看体温那个峰值,还有两次发烧的间隔时间

单国红医生

峰值越来越低或者间隔时间越来越长,就是治疗有效果

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患者

那他这个算不

单国红医生

应该算好

单国红医生

之前发烧的频率比目前要多

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患者

他每天就这会烧的高点,白天基本不烧

单国红医生

你看他目前精神又挺好,所以应该没事

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患者

要不要打针着,在把奥司他韦吃上

单国红医生

单国红医生

昨天不是说奥司他韦继续吃上吗

单国红医生

吃满五天

单国红医生

我记得是这样说的呀

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患者

昨天他一吃就吐没吃啊

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患者

那他还让吃蓝芩,止咳的,化痰的还吃不

单国红医生

那今晚吃上奥司他韦

单国红医生

你说孩子感觉有痰,但是你发的视频我听着咳嗽没有痰

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患者

雾化做着

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患者

黄色盒子的吃多少

单国红医生

什么黄色盒子?

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患者

奥司他韦

单国红医生

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单国红医生

你看看你的是15还是25毫克的

单国红医生

上边表有体重范围

单国红医生

按体重吃

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患者

23公斤

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患者

吃60还是45

单国红医生

吃45就行

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患者

吃给了

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患者

他能吃方便面吗?他想吃和方便面

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患者

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单国红医生

别了吧

单国红医生

方便面吃的话也尽量别吃调料

单国红医生

很咸了不好

单国红医生

你感觉孩子咳嗽有痰吗。

单国红医生

有痰的话,上边那两个其实都可以

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患者

我刚量了一下38度

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患者

他这个退烧药吃上降的特别特别的慢

单国红医生

一个小时降了一度了,还可以的

单国红医生

退烧药一般半个小时到一个半小时起效果

单国红医生

而且39度和38度的情况下,用退烧药,效果还不一样

单国红医生

越高的温度降的越慢一些

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患者

我就想一喝直接给他降36.5

单国红医生

😓

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患者

为什么还38

单国红医生

家里还有柴桂或者氨酚黄那敏颗粒或者锌布颗粒,氨酚烷胺之类的话,再给他吃一个

单国红医生

我一会下线,明天回济南,需要早起赶路

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患者

单国红医生

希望今天孩子别发烧了

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患者

他这个到底是个什么病啊。我都不愿意给他量体温了

单国红医生

今天体温怎么样

单国红医生

身上有没有起皮疹

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患者

我早上量了两次37.6

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患者

皮疹出在哪

单国红医生

就是身上没有发现皮疹吧?

单国红医生

你看看他嗓子,如果能拍个图片的话发过来看看

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患者

就是红色疙瘩是不,没发现

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患者

一会拍了发给你

单国红医生

嗯嗯

单国红医生

我看看有没有白色的东西

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患者

他早上起来就说肚子疼

单国红医生

那这几天有没有通下便来?

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患者

前天放了开塞露拉了好多,昨天拉裤子里了

单国红医生

到今天晚上就五天了,如果明天体温还恢复不了,就去医院

单国红医生

不对,你现在就在医院门诊不是

单国红医生

那下午输完液后,挂个号,让医生看看

单国红医生

主要是查查体,摸摸淋巴结大不大,肚子肝脾大不大

单国红医生

排除一下传染性单核细胞增多症

单国红医生

如果都没事,应该还是呼吸道感染或者支气管炎

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患者

按一天24小时算,到今天下午四点是四天

单国红医生

哦哦,对来,想错了。那是四天,周五下午发的烧

单国红医生

你这焦虑担心,让我感觉孩子好像发烧了很长时间了似的

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患者

他每天早上我们坐车去医院,他就说他想吐出不出来

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患者

是不有点晕车

单国红医生

嗯嗯,这个不排除的。坐车坐久了会晕车,或者之前如果晕过车,那概率很大

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患者

他有晕车的毛病。一般孩子是不发烧久了就会肚子疼

单国红医生

嗯嗯,发烧的孩子很多伴有胃肠症状的

单国红医生

也有的发烧的孩子,刺激肠系膜淋巴结会肿大,也会腹痛

单国红医生

症状不重的话,就上上热敷就行

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患者

这个不严重吧

单国红医生

不严重,你可以用艾灸灸灸肚脐眼,可以烤灯,可以盐袋。还可以热水袋,这些物理疗法都可以。娃娃这个体质的问题,便秘也没有太好的办法,之前我记得也推荐过乳果糖,好转也不是太管用对吧

以上为历史咨询记录
单国红医生

今天输完液,挂个门诊号,找医生看看嗓子,摸摸肚子,肝脾哈

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患者

刚才让摸了,左侧淋巴肿大,怎么办?是不川崎

单国红医生

不是的,很多感染的都有淋巴结肿大,我倒不是考虑川崎,考虑会不会传单,因为倾向于病毒感染,肺里又没事,所以让去摸摸肝脾,看看嗓子,淋巴结

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患者

传单是啥

单国红医生

传染性单核细胞增多症,是eb病毒引起的急性自限性疾病。就是发烧,淋巴结肿大,咽峡炎,有的孩子有皮疹,肝脾肿大

单国红医生

医生给摸肚子了吗

单国红医生

不是有腹痛,看看是不是肝脾大引起的

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患者

我说了他说这么发烧引起的肠什么淋巴肿大

单国红医生

肠系膜淋巴结肿大,这个是个常见的病,现在没做彩超,如果做,应该会显示淋巴结大。现在医生查体没特别说什么的话,就等等吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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单国红 小儿科 医师
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