急性心梗死住院胰腺癌处于恶性第四期咋办

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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从业11年
服务态度好
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问题描述:您好 我爸一月三日急性心梗死住院 用栓塞药保守治疗 之前病史18年做了胰头切除 第二年复发 做了胰体尾切除(男,66岁)周二夜间血氧饱和度到77 医院强行干预 上呼吸面罩 打弄Nacl静脉滴注今天去看的 在有氧气面罩和静脉滴注的情况下血氧在92-95之间目前他的胰腺癌处于恶性第四期人是昏迷的 喊不醒
分析及建议: 请问病人昏迷状态多长时间了,近期有没有复查过,胸腹部CT核磁共振,那边医生说是肺炎导致还是胰腺癌多发转移导致的昏迷,哦那这就是肿瘤晚期状态了,现在就是靠输液补充营养,吸氧,昏迷二十多天了,一直不能吃东西要靠输营养液,利尿消肿等对症治疗吧,应该是补充电解质的,病人腿,胳膊,肚子都有水肿了吧,现在整体身体消瘦是吧,面罩吸氧才能维持血氧90以上,那么肺功能很差了,继续面罩吸氧,适当加大氧流量,病人还能喊疼吗,有疼痛就应该打止疼针,可能是憋的,喘不上气来,氧气已经最大了,肿瘤晚期这种状态,目前没别的更好的办法了,嗯是的,现在就是尽量对症治疗,输营养液,电解质,吸氧,没其他好办法了,肿瘤发展很快,现在已经属于恶病质状态了。
咨询时间: 2024-01-26
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患者

您好 我爸一月三日急性心梗死住院 用栓塞药保守治疗 之前病史18年做了胰头切除 第二年复发 做了胰体尾切除(男,66岁)
周二夜间血氧饱和度到77 医院强行干预 上呼吸面罩 打弄Nacl静脉滴注
今天去看的 在有氧气面罩和静脉滴注的情况下血氧在92-95之间
目前他的胰腺癌处于恶性第四期
人是昏迷的 喊不醒
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李世广医生

你好,请问病人昏迷状态多长时间了

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患者

手也开始肿了

李世广医生

近期有没有复查过,胸腹部CT,核磁共振

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患者

一月三号进医院的时候就是浅昏迷 大约一周醒了一下 这个醒就是睁眼一丝丝 不能说话

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患者

应该是没有片子 他有内脏转移

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患者

癌症内脏转移 肝 肺

李世广医生

那边医生说是肺炎导致还是胰腺癌多发转移导致的昏迷

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患者

胰腺癌

李世广医生

哦那这就是肿瘤晚期状态了

李世广医生

现在就是靠输液补充营养,吸氧

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患者

挂水两种

李世广医生

昏迷二十多天了,一直不能吃东西要靠输营养液,利尿消肿等对症治疗吧

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患者

一个是康甲什么的

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患者

一个是加钠的

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患者

就是插胃管

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患者

他是公费医疗 能用的都用了

李世广医生

应该是补充电解质的,病人腿,胳膊,肚子都有水肿了吧

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患者

没有 目前就看到手

李世广医生

现在整体身体消瘦是吧,

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患者

很瘦

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患者

这样的情况我要怎么给他减轻疼痛呢

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患者

这样的情况医院说不能用靶向药和止疼药

李世广医生

面罩吸氧才能维持血氧90以上,那么肺功能很差了,继续面罩吸氧,适当加大氧流量

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患者

已经10了

李世广医生

病人还能喊疼吗,有疼痛就应该打止疼针

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患者

最大了 有时候都不够 静脉滴注三小时完了就掉

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患者

他老哼哼 不知道是疼还是不疼

李世广医生

可能是憋的,喘不上气来

李世广医生

氧气已经最大了,肿瘤晚期这种状态,目前没别的更好的办法了

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患者

痰很多 一天要吸十几次

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患者

就是拖时间么

李世广医生

嗯是的,现在就是尽量对症治疗,输营养液,电解质,吸氧,没其他好办法了,肿瘤发展很快,现在已经属于恶病质状态了

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患者

那他这样生存时间大概还有多久呢

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患者

这个年能挺过去么

李世广医生

不好说,目前状态,很可能一两天人就不行了

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患者

….

李世广医生

过年很困难

李世广医生

现在有心电监护,心跳很快吧

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患者

不快 80+

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患者

血压今天看的148/48

李世广医生

呼吸急促吗,

李世广医生

主要现在血氧跟不上了,这个很难了

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患者

血氧很关键么

李世广医生

是的,血氧低于90,病人状态就很不好喘不上来气,现在是靠面罩吸氧已经开到最大了,才勉强维持住正常血氧

李世广医生

应该是肺内多发转移,加上炎症,正常有功能的肺很少了

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患者

好的 谢谢医生 那我开始给我爸准备东西了

李世广医生

那边医生应该也跟你们沟通过,这种状态病人生存期确实按天计,随时会不行

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患者

您好 我爸昨天下午三点四十七已经走了

李世广医生

嗯,看状态差不多就是这样了

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患者

谢谢医生之前的回复

李世广医生

👌🏻

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患者

最后血氧60 血压74-35 直线掉

李世广医生

吸氧后血氧都维持不住,那肯定肺功能很差了,时间不会长了

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患者

就是没想到会这么快

李世广医生

随时可能不行

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
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