四肢乏力,睡觉时胸闷,心口有阵痛,感觉心脏有压迫感,怎么办?

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丁英 心血管内科 主治医师
南海西部石油公司职工医院
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问题描述:四肢乏力,睡觉时胸闷,气短,心口有阵痛,感觉心脏有压迫感,睡觉不稳,以上状况在特别累,或者有压力情况下出现过,不是很频繁,休息过,会慢慢好,但是两年内已经有3-4次这样(男,24岁)
分析及建议: 你这症状比较像心脏神经官能症心脏神经症亦称心脏神经官能症心血管神经症,是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生在青年和壮年,以20~40岁者多见,女性多于男性,尤其是更年期妇女,过劳和情绪激动诱发,一般无器质性心脏病的证据。
咨询时间: 2017-04-16
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四肢乏力,睡觉时胸闷,气短,心口有阵痛,感觉心脏有压迫感,睡觉不稳,以上状况在特别累,或者有压力情况下出现过,不是很频繁,休息过,会慢慢好,但是两年内已经有3-4次这样(男,24岁)

丁英医生

你好,你做过心电图吗?有没有甲亢?

丁英医生

你好,你这症状比较像心脏神经官能症

丁英医生

心脏神经症亦称心脏神经官能症或心血管神经症,是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生在青年和壮年,以20~40岁者多见,女性多于男性,尤其是更年期妇女,过劳和情绪激动诱发,一般无器质性心脏病的证据。

丁英医生

本症虽无器质性心脏病证据,但确是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此,对心脏神经症的治疗措施如下: 1.心理治疗 (1)使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病。 (2)医护人员必须对患者有耐心,以获得他的信任和合作。 (3)避免各种引起病情加重的因素。 (4)鼓励患者进行体育锻炼。 (5)鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游。 2.适当应用药物治疗 (1)镇静安神 以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑口服治疗;以焦虑和抑郁交替出现的可口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)。还可服用其他精神科药物,但最好请精神心理专科医师会诊后再服用。 (2)β受体阻滞药 如美托洛尔、普萘洛尔等,适合于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者,能够一定程度缓解患者的心慌心悸症状。 (3)抗心律失常药物 除非患者症状比较明显或强烈要求使用时,可使用心律平、慢心律,很少使用胺碘酮。 (4)中医中药 临床上,有多种中成药可以使用。 1)肝郁气滞,木不生火型:表现为容易急躁,情绪波动大,左胁肋部疼痛或不适,心悸,气短,可用柴胡疏肝散、舒神灵胶囊、逍遥丸、小柴胡汤等。 2)心脾两虚,火不生土型:表现为食欲减退,心慌,气短,尤以吸气困难为著,可用参苓白术散、人参归脾丸等。 3)肾气不足,水不制火型:表现为小便不利,气短,以吸气时为著,可用金匮肾气丸。 4)心气虚,失眠多梦型:表现为夜梦多,心悸等,可用参松养心胶囊、天王补心丹等。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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