平时也会打嗝,偶尔会反酸,用手按压剑突处会感觉不舒服

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苏国栋 消化内科 医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
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哈尔滨市
问题描述:你好苏医生!不知是什么原因我最近总是打嗝!吃饭喝水后都会打嗝!平时也会打嗝就是感觉心口窝到食道那一直有气顶着打出来了会舒服点打不出来就会感觉胀!很难受!偶尔会反酸!这件天感觉饿得快!一到吃饭时间胃里就有气来回串动!用手按压剑突处会感觉不舒服!现在疫情期间都不敢去医院!请您帮我看看!(女,32岁)
分析及建议: 按照你的症状,我考虑主要是消化不良引起的。那个是保护胃黏膜的。考虑还是咳嗽的话能排出一些气体,所以想咳嗽,这个不是主要问题。按照你的症状,我考虑不严重。你吃莫沙必利,然后再加一个奥美拉唑,吃着看看。莫沙必利继续吃着,然后再加一个奥美拉唑山莨菪碱。食管返流可能性小。吃奥美拉唑吧。理解,疫情期间也是没办法,这些药你吃5-7天就可以了。心情和这个胃关系也很大,所以尽量调整一下心情,开心一点。你先吃着看,这期间做不了检查,也确定不了你的具体原因,只能给你对症用药看看,但是我考虑没什么大问题,另外可以经常捂一捂肚子,尽量让它温暖一点。饭前吃就行。不吃达喜了。溃疡一般会疼,会有饥饿感,你这个症状不像。不是饿了引起的。
咨询时间: 2020-03-05
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你好苏医生!不知是什么原因我最近总是打嗝!吃饭喝水后都会打嗝!平时也会打嗝就是感觉心口窝到食道那一直有气顶着打出来了会舒服点打不出来就会感觉胀!很难受!偶尔会反酸!这件天感觉饿得快!一到吃饭时间胃里就有气来回串动!用手按压剑突处会感觉不舒服!现在疫情期间都不敢去医院!请您帮我看看!(女,32岁)

苏国栋医生

嗯,这些症状持续多久了?排气排便正常吗?

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有快大半个月的时间了!白天一天也不排气,就是早上刚起床感觉胃里就有气然后就排气!紧接着就上厕所!排便一天就一次!每次都是早上!不太成型但也不是很稀!最近这两天我服用了金双歧大便感觉比前两天硬了些!

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以前从未有过胃的毛病

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尤其到了晚上想打嗝有时还打不出来!顶的难受!打出来就好些

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在吗?大夫

苏国栋医生

嗯,不好意思,刚刚有点事情

苏国栋医生

嗯,饮食和之前比有变化吗?

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这些天因为胃不舒服所以饮食都比较注意!没有什么生冷硬之类的

苏国栋医生

嗯,按照你的症状我考虑主要是消化不良引起的

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患者

前些日子我都吃的麦滋林!感觉效果不明显!就停了

苏国栋医生

那个是保护胃黏膜的

苏国栋医生

如果有胃炎或者胃溃疡的话吃那个药比较对症

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患者

是这样的苏大夫!我刚刚不是说有气顶着难受吗!只要一有气顶着就想咳嗽一声!这是怎么回事啊?

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患者

我胃不疼!就是感觉喷门处像有气排不出来老顶着!

苏国栋医生

考虑还是咳嗽的话能排出一些气体,所以想咳嗽,这个不是主要问题

苏国栋医生

你吃过帮助消化的药物没有?

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患者

而且我发现这两天有时肠胀气时两肋骨下就会感觉像神经跳一样不疼但有感觉!有时是左边有时是右边!

苏国栋医生

嗯,持续时间久吗?

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我前两天吃的吗丁啉!今天换的莫沙必利

苏国栋医生

吃完这些药感觉好点吗?

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不久就一两下!不仔细感觉都感觉不到!

苏国栋医生

嗯,在家里运动吗?

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患者

还是打嗝!

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患者

运动!吃完饭后都会走上20分钟你左右!

苏国栋医生

打嗝是间断性的还是一直持续?

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间断性的

苏国栋医生

嗯,之前有没有胃病?有没有幽门螺旋杆菌感染?知道吗?

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患者

我之前没有过胃病也就没做过别的检查啊!大夫我的问题严重吗?

苏国栋医生

按照你的症状我考虑不严重

苏国栋医生

你吃莫沙必利,然后再加一个奥美拉唑吃着看看

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患者

那我应该先服用点什么药啊?缓解下等疫情过去了我再去检查!现在医院的胃镜都停了!

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患者

大夫我的症状会是食管反流吗?我在网上查的!

苏国栋医生

嗯,莫沙必利继续吃着,然后再加一个奥美拉唑和山莨菪碱

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患者

我家里有达喜和奥美拉唑肠溶胶囊这两个哪个好些啊?

苏国栋医生

食管返流可能性小

苏国栋医生

吃奥美拉唑吧

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患者

我这两天胃里气顶着实在难受!心情很不好,我马上5月份就要职称考试了!现在弄得我根本没心思复习!压力太大了!

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患者

苏大夫这个要得吃多久啊?有效果吗?

苏国栋医生

嗯,理解,疫情期间也是没办法,这些药你吃5-7天就可以了

苏国栋医生

心情和这个胃关系也很大,所以尽量调整一下心情,开心一点

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患者

如果5-7天不好!这可怎么办啊!奥美拉唑我之前吃了4天就给停掉了!

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患者

感觉也没多大变化

苏国栋医生

你先吃着看,这期间做不了检查,也确定不了你的具体原因,只能给你对症用药看看,但是我考虑没什么大问题,另外可以经常捂一捂肚子,尽量让它温暖一点

苏国栋医生

后续如果还是有问题可以再找我

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患者

行!大夫奥美拉唑和莫沙必利应该怎么吃?都是饭前吗?

苏国栋医生

饭前吃就行

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患者

好的

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患者

那达喜还用吃吗?

苏国栋医生

不吃达喜了

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患者

大夫我的症状会是胃溃疡吗?我看网上说溃疡的话不能吃促进胃动力的药!

苏国栋医生

溃疡一般会疼,会有饥饿感,你这个症状不像

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患者

那就行,我怕我吃莫沙必利再起反作用!大夫胃里有气咕咕响是因为饿了的事吗

苏国栋医生

不会的,不是饿了引起的

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患者

我刚刚吃了一个苹果现在就感觉胃里不太舒服

苏国栋医生

具体怎么不舒服?

苏国栋医生

能描述出来吗?

苏国栋医生

像你这种情况,水果之类的就先暂时不吃,最好是每天都能喝点小米粥,吃容易消化的食物,坚硬的刺激性的就先不吃

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患者

就是感觉整个苹果在胃里,胃里胀胀的有气咕咕响!有点发热!说不上来的感觉

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患者

挺直后背,剑突处有些刺痛但不是很疼

苏国栋医生

嗯,按压那个地方疼痛会加重吗?

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患者

好像胃里够不着底的感觉

苏国栋医生

嗯,考虑还是消化不良,胃溃疡不像,按我说的药和饮食方法坚持一周看看

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患者

不会,我刚刚按了下左侧肚脐旁边,心口窝处感觉里面疼了一下

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患者

现在胃里的气都集中在肠道那!

苏国栋医生

这个没什么,我感觉是不是要考职称给你的压力太大了啊?

苏国栋医生

有气集中在肠道里,那就多走动走动,或者吃促进胃肠道蠕动的药就会排出了点

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患者

应该不会,对了苏大夫,我前一段时间大概是2月4日左右就是感觉心口窝处有些疼还有些胸闷咳嗽!然后去医院检查拍了肺ct,肺部一点问题都没有,医生说可能是急性支气管炎就给我点了5天滴,然后就好了!隔了能有4 5天左右有一天晚上我吃的有点多就是从那天起为就不太好了!我怀疑心口窝那疼是不就是跟胃有关系啊!

苏国栋医生

一般心口窝疼和胃不相关,除非消化道穿孔有的表现会有心口窝疼,但是你这明显不是

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患者

那就好!吓死我了!😓

苏国栋医生

嗯,不用太担心,放松心情

苏国栋医生

你做什么工作的?

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患者

我是会计!

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患者

苏大夫因为我以前从来没有胃部疾病!这一次我就特别害怕,因为这些天胃药也吃了好多但感觉就是不见好!也不知道是我太着急了还是怎么的!我不会是又病变了吧!

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患者

偏偏赶上这时候的胃病!检查都检查不了

苏国栋医生

嗯,别太着急,尤其胃病急不得,你按照我说的饮食,然后吃药看看,水果以及凉的东西暂时先不吃啦

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患者

好的谢谢苏医生!让您受累了!

苏国栋医生

不客气的,主要是能解决你的问题才是最重要的。

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患者

你好苏医生,想咨询下,胃不好的话喉咙处会有不适吗?就像有一层粘液似的!也不觉得疼!

苏国栋医生

如果有反酸的话会引起的喉部不适,没有的话不会的

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患者

你好苏医生,想问下反酸是嗓子眼感觉像是有苦水是不是就是反酸啊?

苏国栋医生

嗯,有的是这种表现

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患者

我这两天吃的奥美拉唑和莫沙必利!感觉气不那么顶的难受了,酸水又上来了!

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患者

每天早上吃一粒奥美拉唑怎么感觉不当事啊!

苏国栋医生

那你这样吧,晚上可以加达喜吃,这两个药都是管反酸的

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患者

大夫你看我的胃反酸这么看是不是很严重啊!

苏国栋医生

嗯,你这样吧,我建议你就算现在不做胃镜了,你最好去医院查一下幽门螺杆菌,这个简单,就空腹吹气就行

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患者

医院现在能查吗?

苏国栋医生

能查

苏国栋医生

你去医大二院查

苏国栋医生

一院也行

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患者

好的谢谢

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患者

省医院查不了吗?

苏国栋医生

应该也可以,你离的近的话也行

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患者

我准备明天先去家附近医院检查下肝胆!看下有没有问题!大夫如果胆不好也会引起反酸吗?

苏国栋医生

这个不会的

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患者

主要还是胃的事!

苏国栋医生

嗯,我考虑也是胃的问题

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患者

但是服用奥美拉唑能做幽门螺旋杆菌测试了吗?

苏国栋医生

嗯,这个不是很准确,但是如果高的话也能测出来

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患者

那我先吃几天看看不行的话我就去做一个!

苏国栋医生

嗯,好的,做完检测可以再找我看看

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患者

大夫,您说如果胃蠕动的太快是不是也会胃酸多啊?

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患者

会有这种情况吗?

苏国栋医生

这个一般不会

苏国栋医生

胃蠕动快,肠道没问题的话都是往下走的

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患者

我以为是我吃吗丁啉和莫沙必利起的反作用呢!

苏国栋医生

不会的

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患者

苏医生晚上服用奥美拉唑可以吃2粒吗?饭前

苏国栋医生

别这样吃,你可以你可以早一粒晚一粒,20mg的

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患者

晚上睡前吗还是饭前

苏国栋医生

晚上睡前吃

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患者

好的,听您的

苏国栋医生

嗯啊

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苏国栋 消化内科 医师
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