从40岁开始就有月经延迟的情况咋办

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陈醒 妇科 主治医师
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问题描述:陈医生好!我今年43岁,从40岁开始就有月经延迟的情况(每年都至少有一次周期45-55天),今年年初两个月没来,医生给了黄体酮,吃完后才来。去年出现过潮热,一个月左右好转了,今年又出现了。另外睡眠不好,膝盖疼痛。我自己觉得是已经到了更年期的前兆。我想咨询,像我这种情况,是否应该补充一些激素,缓解更年期对身体的一些伤害呢?(女,43岁)
分析及建议更年期女性的月经失调,主要是雌激素水平相对过多,孕激素水平相对过少引起的。这种情况是可以补充激素的,主要是补充孕激素,在下一次月经来潮前10-14天,口服孕激素。常用的是地屈孕酮,早晚各一粒,连续10天后停药。或者是黄体酮。不会增加乳腺癌的风险的,可以正常服用,一开始雌激素是波动状态。后期卵巢功能再下降,雌激素就慢慢减少了,这个就要看性激素水平了。可以在月经期第二或者第三天抽血查一下性激素,评估卵巢功能,理论上,中国女性绝经年龄平均49岁,卵巢功能衰竭了,月经就不来了。雌激素水平也低了。后续即使用孕激素,也来不了月经,由于激素水平体内波动很大,您可以先用黄体酮,看看用完后能不能来月经。
咨询时间: 2021-04-05
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陈医生好!我今年43岁,从40岁开始就有月经延迟的情况(每年都至少有一次周期45-55天),今年年初两个月没来,医生给了黄体酮,吃完后才来。去年出现过潮热,一个月左右好转了,今年又出现了。另外睡眠不好,膝盖疼痛。我自己觉得是已经到了更年期的前兆。我想咨询,像我这种情况,是否应该补充一些激素,缓解更年期对身体的一些伤害呢?(女,43岁)

陈醒医生

您好,更年期女性的月经失调,主要是雌激素水平相对过多,孕激素水平相对过少引起的。这种情况是可以补充激素的,主要是补充孕激素

陈醒医生

在下一次月经来潮前10-14天,口服孕激素。常用的是地屈孕酮,早晚各一粒,连续10天后停药。或者是黄体酮。

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患者

谢谢陈医生!我本人目前不在国内,这边的医生说激素会增加乳腺癌的风险。我母亲是有乳腺癌的。我保持每年检查,做b超和钼靶,目前没有发现问题。不知道是否需要有这方面的顾虑,如果服药,有没有什么注意事项,可以服用多久?

陈醒医生

不会增加乳腺癌的风险的,可以正常服用

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患者

好的!再请教,如您所说,更年期月经不调,是雌激素过多。但随着卵巢功能下降,最终是否会导致雌激素下降呢?能否请您简单讲解,这个过程是怎样的?

陈醒医生

一开始雌激素是波动状态。后期卵巢功能再下降,雌激素就慢慢减少了

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患者

明白了!那么,补充孕激素,持续多久比较合适呢?或者有什么信号,表示雌激素开始下降了呢?再然后需要调整补充激素的方式吗?

陈醒医生

这个就要看性激素水平了。可以在月经期第二或者第三天抽血查一下性激素,评估卵巢功能

陈醒医生

理论上,中国女性绝经年龄平均49岁

陈醒医生

卵巢功能衰竭了,月经就不来了。雌激素水平也低了。后续即使用孕激素,也来不了月经

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患者

我在四十岁前检查过激素水平,那时候就已经提示卵巢功能不好了。所以目前的情况,能确认我的孕激素水平高低吗?还是需要验血了?

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患者

所以目前,我使用黄体酮,月经就来了,提示的是孕激素不足,雌激素不缺,是这个意思吗?

陈醒医生

是的,由于激素水平体内波动很大,您可以先用黄体酮,看看用完后能不能来月经。能来,说明体内孕激素不足,雌激素足够。不能来,说明雌激素孕激素都缺乏

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患者

明白了,陈医生讲的很清楚,感谢!那最后我想问一下,常听说的都是缺乏雌激素对身体的各种危害,如果现阶段只是缺乏孕激素,那么如果不补,除了月经不准,对身体会有什么危害吗?

陈醒医生

对身体没啥危害,但是月经会很乱,影响生活质量

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患者

明白了,非常清楚,非常感谢!祝您一切顺利!

陈醒医生

不用谢的哈,也非常感谢您,祝您身体健康~生活愉快

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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