带着老花镜早上起来看不太清楚手机上的字是怎么回事
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患者
带着老花镜早上起来看不太清楚手机上的字。是怎么回事呢？要过半小时才看得起手机上的字，我是中午时间到医院做的验光，然后我就根据这个验光的数据配了，一副眼镜，白天的时候带着眼睛看手机是很清楚的。但是每天早上起来带这副眼镜的话就看不清楚，要过半小时才能看清楚手机上的字，请问这个眼睛度数是浅了解吗？是不是要继续加这个老花度数呢？这种情况可能没有办法验光确定，因为我不可能躺在医院，早上一起来就请医生给我验光，所以只能做一个评估。（男，54岁）
高晓静医生
你好，你咨询的问题我正在看，请稍后
高晓静医生
你好。现在视力多少？
患者
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患者
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患者
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高晓静医生
听明白了，按验光的度数配眼镜近视和老花应该是合适的，我考虑这是还和你原来做完手术可能这个角膜有关系
高晓静医生
原来做完不是早起开始也看不清吗
患者
是是的，那时候我眼睛调节能力很强，所以我就可以把它调节得很清楚。
患者
现现在我的眼睛调节能力不强了，就完全依靠这个眼镜片，要要很准确才行，对吧。
患者
所所以我觉得看这个度数不是很准确的，是要往哪个方向做调整呢？需要增加呢，还是要减少度老花度数呢？
高晓静医生
岁数大了调节都会下降的
高晓静医生
有验光单吗我看看
高晓静医生
而且查过角膜吗
患者
角角膜眼底都查过，医生也没有说有什么病变。验验光师说我瞳孔很小，这是什么意思啊？
高晓静医生
因为瞳孔的直径和光线的强弱有关系，会随着光线的强弱扩大和收缩，瞳孔的直径正常值是一个范围，一般在2-4mm之间，平均值是2.5mm左右，双眼的瞳孔直径差，小于0.25mm，而且双眼的瞳孔，应该是等大同圆，瞳孔的光反射灵敏。
患者
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高晓静医生
这是有远视，那你配镜都是按这个度数配的吧，而且这验光单是医院的吗
患者
公立三甲医院的验光单
高晓静医生
早上起来戴这两个眼镜都不清楚吗
患者
是的，任何一部都不清楚。
高晓静医生
那和眼镜应该没关系，考虑和你原来的手术后角膜有关系
患者
也就就是说我无论怎样调节老花度数起床之后都要都不能立即看清楚手机上的字，要休息一段时间是吗？角角膜做了什么样的变形会发生这种情况呢？
高晓静医生
嗯可能做手术后角膜发生了改变，建议去医院就诊查查角膜的问题
高晓静医生
而且眼镜也是在医院配的吧
患者
眼眼镜也是在医院配的
患者
在在医院没有办法模拟出这个环境，因为我是在起床之后才发生的情况，过半小时就恢复正常了。
高晓静医生
那眼镜的关系就不大
高晓静医生
那这个症状做完手术后就有吧，一直也没加重吗
患者
是不是我起床的时候眼睛没有调节能力过半小时之后眼睛就有调节能力就把眼睛片上不正确的度数调整过来的呢？
患者
做做完手术后一直有这种现象也没有加重过。
高晓静医生
不是的眼睛只要一视物就有调节的和这也没关系的
高晓静医生
那还是查查角膜这块吧，别的意义不大
患者
我我去过几家三甲医院检查，他们除了好奇这个角膜有这么多刀之外，其他的也没跟我说有什么不正常的，那我下次要他们有什么诉求呢？要告诉他们要检查什么吗？我我最近就去了两家三甲医院，然后在20年期间，我先后去过了五家三甲医院，我我一直都没有搞清楚这个原因。
高晓静医生
那可能二十年前的手术，人们对那个手术都没怎么见过都不了解，因为咱们现在都没有过
患者
其其实这种情况对我生活影响也不是很大，找不到原因就算了，我也不想去刨根问底了。
高晓静医生
还是和这个角膜的厚度发生变化有关系
患者
那那过半小时这个厚度就变化了吗？
患者
这这个对我今后的主要影响是什么？如果出现了白内障的话，我这个手术还做得下来吗？
患者
我我这个角膜是是否影响我做白内障手术呢，因为老年人很多都有白内障。
高晓静医生
也会有关系的，因为白内障手术要求角膜必须清晰度好才行
患者
这这可能是对我今后影响最大的一个地方打了白内障，做不了手术，那就麻烦了。是吧
高晓静医生
也不一定就不能做，到时候医生会全面评估你的角膜情况的
高晓静医生
而且白内障也不是人人都会得啊
患者
那那我还得预防白内障，主要从哪几个方面预防呢？
患者
我我带这个远用的眼镜看近处的方形电脑，就看它显示的是一个梯形，这个形状已经变形了，这说明什么问题？
高晓静医生
远用的是远视加散光肯定不能看近啊
高晓静医生
平时不要长时间的接触紫外线，多吃新鲜的蔬菜水果
患者
我前二十年主要是在办公室那工作应该来说接触的紫外线比较少。但但现在开始工作调动为室外工作，接触的阳光紫外线就比较多一点吧，这是不是有点危险呢？
高晓静医生
嗯那可以戴防紫外线眼镜的
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